الاختلافات والأعراض والمخاطر والعلاج
ربما سمعت أن تغيرات المزاج هي جزء طبيعي من تغيير الحياة أو انقطاع الطمث . قد تتسائل إذا كانت الأعراض طبيعية أو إذا كنت تعاني من اكتئاب سريري. وإليك كيفية معرفة الفرق.
ما قبل سن اليأس وانقطاع الطمث
عند دخولك مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، قد تجد أنك أكثر تهيجًا أو حزينًا أو غاضبًا أو سلبيًا أو ضعيفًا. قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه مجرد علامات مؤقتة على شاشة الرادار العاطفية أو أعراض لمشكلة صحية عقلية أكثر خطورة.
بعد كل شيء ، فإنه يعتقد أن ما يزيد عن 40 في المئة من النساء يعانون من بعض أعراض الاكتئاب على الأقل أثناء انقطاع الطمث.
في الوقت الذي تمر فيه معظم النساء خلال انقطاع الطمث دون أن تصاب بالاكتئاب ، فإن عددًا كبيرًا منهن سيصاب بالاكتئاب إما كتكرار للكساد السابق أو لأول مرة في حياتهن. يمكن للاكتئاب أن يجعل التعامل مع سن اليأس ومع الحياة بشكل عام صعباً للغاية أو مستحيلاً. يؤثر على العلاقات وأداء العمل وجودة حياتك.
تقويم سن اليأس الخاص بك
الخطوة الأولى في التمييز بين انقطاع الطمث الطبيعي من الاكتئاب هو الانتباه إلى مزاجك. إذا لاحظت أنت (أو أصدقاءك أو أفراد عائلتك) أنك تبدو أكثر انخفاضاً ، أو مزاجاً ، أو لا مباليًا ، أو متشائماً أكثر من المعتاد ، فقد يساعدك ذلك في تتبع حالتك المزاجية. بدء تقويم أو مجلة وتتبع الحالة المزاجية ومستوى النشاط وأحداث الحياة الرئيسية وأعراض انقطاع الطمث الأخرى ودورة الطمث لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر (لا تنتظر هذه المدة إذا كنت تظن أنك مكتئب). أداة مفيدة لتعقب مرورك خلال انقطاع الطمث ، وسوف تأتي في متناول اليد إذا قررت أن تتحدث عن الأعراض مع محترف.
إنه أيضًا فحص جيد للواقع حتى يمكنك الحكم على ما إذا كنت تشعر بالفعل بأنك أكثر حزناً أو أكثر من المعتاد.
فهم الاكتئاب
الاكتئاب الإكلينيكي ، الذي يُسمى أيضًا "الاكتئاب الشديد" ، هو حالة خطيرة تتميز بالحزن الشديد أو اليأس الذي يستمر لأكثر من أسبوعين ، وهذا يتداخل مع حياتك اليومية.
من الممكن تقليل الأعراض لفترة طويلة قبل أن تدرك أنها تسرق حياتك.
أسباب الاكتئاب في منتصف العمر
هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل النساء يعانين من الاكتئاب بعد سن الأربعين. بعضها بيولوجي ، وبعضها ظاهري ، وبعضها نفسي. بعض العوامل الشائعة في حالة الاكتئاب في منتصف العمر هي:
- التغيرات الهرمونية: إن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون يمكن أن يزعج مستويات الناقلات العصبية مثل السيروتونين (المادة الكيميائية الجيدة في الدماغ) والتي تؤثر بدورها على الحالة المزاجية والنوم والشهية.
- الرد على الخسارة: فقدان الوالدين أو الأطفال الذين غادروا المنزل أو الطلاق أو الأصدقاء المفقودون بسبب المرض أو فقدان الشباب أو سوء الصحة - أي واحد من هؤلاء قد يؤدي إلى استجابة حزن طويلة يمكن أن تتحول إلى اكتئاب كبير.
- الحالات الطبية: قد تجعلك بعض الحالات الطبية أكثر عرضة للمعاناة من الاكتئاب. إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو اختلال وظيفة الغدة الدرقية أو اضطرابات النوم أو الاضطراب العاطفي الموسمي أو إصابة سابقة في الرأس ، فقد تكون أكثر عرضة للاكتئاب الشديد.
- تعاطي المخدرات والكحول: الكحول والأدوية المضادة للأفيون هي مثبطات. إذا كنت تستخدم هذه المواد بانتظام ، فإنها يمكن أن تتداخل مع نشاط الهرمون ويمكن أن يكون لها التأثير الجانبي لأعراض الاكتئاب. يمكن للكحول أيضا أن يفاقم الهبات الساخنة والتعرق الليلي ، مما يضيف صعوبات في النوم إلى قائمة الأشياء الخاصة بك للتعامل معها. على الرغم من أنه من المغري أن تخفف آلامك العاطفية مع كوب إضافي من النبيذ أو أي أدوية أخرى ، إلا أنها يمكن أن تجعل أعراضك أكثر سوءًا وتجعل من الصعب ترتيب ما إذا كنت تعاني من الاكتئاب أم لا. إذا كنت تعتمد على جرعة يومية من الكحول أو أي أدوية أخرى ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الطبية الخاص بك عن النزول منها بأمان حتى تتمكن من معرفة ما إذا كانت تسهم في الاكتئاب أم لا.
عصر الاكتئاب وانقطاع الطمث
وجدت الدراسات التي تبحث في سن انقطاع الطمث والاكتئاب أن سن متأخرة في سن اليأس وفترة تكاثر أطول ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالاكتئاب ، ويبدو أن التعرض الأطول للإستروجين الذي ينتجه الجسم هو السبب. يبدو أن أولئك الذين يمرون في مرحلة انقطاع الطمث المبكر يكونون في خطر متزايد للاكتئاب ويجب عليهم التحدث إلى أطبائهم حول هذا الاحتمال.
أعراض الاكتئاب
إذا كنت تشك أنك مصاب بالاكتئاب ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الطبية. تتبع الأعراض الخاصة بك لفترة من الوقت واتخاذ هذا التقويم سن اليأس المذكورة أعلاه معك إلى موعدك.
أي مما يلي يمكن أن يكون علامات على أنك تتعامل مع الاكتئاب الشديد:
- مشاعر الحزن أو اليأس أو اليأس التي تدوم أكثر من أسبوعين
- الشعور بالتعب الشديد أو التعب طوال الوقت
- الشعور بالذنب أو عديمة القيمة
- زيادة أو نقصان في الشهية أو الوزن
- فقدان المتعة في الأنشطة التي استمتعت بها في الماضي
- فقدان الاهتمام بالجنس
- الشعور بعدم الارتياح أو "تباطأ"
- صعوبة في التركيز
- مشكلة في النوم ، أو النوم أكثر من اللازم
- خاطرة من إيذاء نفسك أو الموت
يمكن لأي شخص الحصول على يوم أو يومين من الشعور بالحزن أو النزول. والحزن بعد خسارة كبيرة أمر طبيعي لمدة تصل إلى عام. ولكن إذا أصبحت هذه الأعراض معيارًا مستمرًا بالنسبة لك ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الطبية ، أو الطبيب النفسي ، أو المستشار ، أو أي محترف آخر حول ما إذا كان الحزن أو الأعراض طبيعية.
مخاطر الاكتئاب
سن اليأس هو وقت ضعيف بالنسبة للمرأة. إذا كنت من هؤلاء النساء اللاتي يشعرن بحساسية خاصة تجاه التغيرات الهرمونية ، أو إذا عانيت من العديد من الخسائر أو تغيرات في الحياة في الأشهر الأخيرة ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب. يعتبر انقطاع الطمث المبكر وقتًا ضعيفًا بشكل خاص لأن جسمك لم يتكيف بعد مع تغيرات الهرمون.
أنت في أعلى خطر لحدوث الاكتئاب في سن اليأس إذا كانت العوامل التالية تنطبق عليك:
- تاريخ من الكآبة حلقة في وقت سابق من حياتك
- تاريخ عائلي من الاكتئاب
- كنت تعاني (أو اعتدت) من PMS ( متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الطمث السابق للحيض )
- كنت قد اكتئاب ما بعد الولادة
- تاريخ من الاكتئاب عند تناول حبوب منع الحمل
- خسارة كبيرة مؤخرًا
علاجات للاكتئاب
هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تحسين الاكتئاب. التحدث مع مقدم الرعاية الطبية أو مستشار. يجوز له أو لها أن يوصي بأحد ما يلي ، أو مجموعة:
- الأدوية: هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الاكتئاب. قد لا يكون عليك البقاء لفترة طويلة ، لكن الدواء يمكن أن يقدم راحة كبيرة للفوضى الكيميائية الحيوية التي يجلبها سن اليأس أحيانًا. إذا كان أحد الأدوية له آثار جانبية غير مريحة بالنسبة لك ، فهناك العديد من الخيارات.
- العلاج: يُنصح عادة بنوعين من العلاج للنساء المصابات بالاكتئاب. يساعد العلاج الشخصي على معرفة كيفية تأثير العلاقات والمساهمة في اكتئابك ، وكيف يمكن لتغيير أسلوبك المتصل به تغيير الأعراض. ينظر العلاج السلوكي المعرفي إلى معتقداتك وتصوراتك ويساعدك على إعادة تأطيرها حتى ترى الأوضاع بطريقة أكثر واقعية وإيجابية. كلا النوعين من العلاج قصير الأجل وموجهة للمشاكل. وقد ثبت أنها فعالة للغاية مع الاكتئاب ، لا سيما عندما يقترن الدواء.
- ممارسه الرياضه. ممارسة لها تأثير ثبت على المزاج. التمارين الرياضية المنتظمة مثل المشي أو الجري أو التجديف أو السباحة يمكن أن تساعد في تحسين مزاجك. إذا قمت بإضافة الفيتامينات والضوء (جرب المشي في الخارج) ، فهذا أكثر فعالية.
السيف ذو الحدين من الاكتئاب
يمكن للاكتئاب أن يهدد الحياة. على أقل تقدير أنها تهدد سعادتك والشعور بالراحة. المفارقة هي أن الاكتئاب يخفض طاقتك في بعض الأحيان ، حتى إذا كنت تعرف أنك مكتئب ، لا تملك الطاقة للحصول على المساعدة. إذا كنت أنت أو صديق مقرب أو أحد أفراد العائلة ، تشك في أنك مكتئب ، اطلب من شخص ما أن يأتي معك إلى موعدك. أو إذا كان هذا أكثر من اللازم ، اطلب من صديق أو شريك أو أي فرد آخر من أفراد العائلة تحديد موعدك. ثم الحفاظ على هذا الموعد. عندما يتأرجح انقطاع الطمث مزاجك إلى الجانب المظلم ، قد تحتاج إلى مساعدة لفرز الأعراض والرجوع إلى مسار إيجابي.
خط القاع على سن اليأس والاكتئاب
يمكن أن يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين الاكتئاب والصعود والحالات المزاجية التي تصاحب سن اليأس. إذا كنت تقرأ هذه المقالة ، فقد اتخذت الخطوة الأولى في المساعدة على الفصل بين الاثنين والعثور على المساعدة الخاصة بك الأعراض في كلتا الحالتين. العلاج ممكن ، ومع التحكم في أعراض الاكتئاب ، تجد العديد من النساء أن سنوات انقطاع الطمث يجب أن تكون منعشة وتحرر. إذا كنت تعتقد أنك مكتئب ، تحدث إلى شخص ما اليوم.
> المصادر:
> Georgakis M، Thomopoulos T، Diamantaras A، et al. رابطة العمر عند انقطاع الطمث ومدة فترة التكاثر مع الاكتئاب بعد سن اليأس: مراجعة منهجية وتحليل ميتا. JAMA Psychiatry . 2016؛ 73 (2): 139-49.
> Green S، Key B، McCabe R. Cognitive-Behavioral، Behavioral، and Mindfulness Therapies for Menopausal Depression: A Review. Maturitas. 2015؛ 80 (1): 37-47.
> de Kruif M، Spijker A، Molendijk M. Depression during the Perimenopause: A Meta-Analysis. مجلة الاضطرابات العاطفية . 2016، 206: 174-180.
> Weber M، Maki P، McDermott M. Cognition and Mood in Perimenopause: A Systematic Review and Meta-Analysis. مجلة الكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية . 2014؛ 142: 90-8.