كيف يتم تشخيص البكتيريا المهبلية

تأكيد العدوى مقابل أسباب أخرى

أكبر تحد لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو أن غالبية الحالات لن يكون لها أي أعراض ، وفقا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. إذا تم الاشتباه في الإصابة ، يمكن إجراء التشخيص من خلال اختبارات تحقق من فرط نمو البكتيريا في المهبل. كما سيشمل التقييم فحص الحوض ، وتحليل الإفرازات المهبلية ، واختبار الأس الهيدروجيني للتحقق من حموضة المهبل.

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية ، هناك مجموعة من الاختبارات الذاتية التي تسمح لك بالتحقق من الرقم الهيدروجيني المهبلي وغيره من علامات الالتهاب في المنزل.

اختبارات في المنزل

يتميز التهاب المهبل الجرثومي بأعراض التفريغ المهبلي ، والحكة ، والحرق ، ورائحة مميزة "مريب". يمكن بسهولة أن تكون الأعراض خاطئة لعدوى الخميرة وغالبا ما يتم علاجها بشكل غير لائق على هذا النحو.

ومن أجل التفريق ، ستختبرهن بعض النساء أنفسهن باستخدام اختبار في المنزل يتم شراؤه عبر الإنترنت أو من متجر أدوية محلي. الاختبار ، الذي كان متاحا على المنضدة منذ عام 2001 ، دقيق نسبيا وقد يقدم دليلا كافيا للحصول على تشخيص وعلاج نهائي من العيادة.

مع ذلك ، فإن الاختبارات الحالية لا تختبر في الواقع لـ BV. بدلا من ذلك ، فإنها تبحث عن تغييرات في الحموضة المهبلية والمنتجات الثانوية للعدوى BV. يتم إجراء الاختبار في جزئين:

في حين أن الاختبار السلبي يعد مؤشراً جيداً على أنه ليس لديك BV ، إلا أنه لا ينبغي اعتباره نهائيًا. في النهاية ، إذا كان لديك ثلاثة أعراض أو أكثر من التهاب المهبل الجرثومي ، فيجب أن تستمر في رؤية الطبيب ، خاصة إذا كانت شديدة أو دائمة أو متكررة.

في حين أن الاختبار في المنزل يمكن أن يوفر السرية والتحكم الذي تسعى إليه ، إلا أنه يمكن أن يكون مكلفًا للغاية بما يقرب من 100 دولار لكل مجموعة.

المختبرات والاختبارات

يتضمن تشخيص التهاب المهبل البكتيري عادة أربعة أجزاء:

خلاطة الخلايا مقابل غرام تلطيخ

تصف خلايا القناع الخلايا المهبلية ، عند ملاحظتها تحت المجهر ، بخصائص العدوى البكتيرية. في هذه الحالة ، سوف ينظر الطبيب على وجه التحديد إلى الخلايا الظهارية (النوع الذي يفرز الأعضاء المجوفة). إذا كان هناك عدوى بكتيرية ، فإن حواف هذه الخلايا قد تكون مليئة بالبكتيريا. سيوفر مظهرهم الغامض "القرائن" اللازمة للمساعدة في إجراء التشخيص.

على النقيض من ذلك ، يعتبر تلوين غرام أسلوبًا شائعًا يستخدم للتمييز بين مجموعات البكتيريا.

مع الـ BV ، من المتوقع أن تكون البكتيريا "الجيدة" منخفضة (وخاصة العصيات اللبنية) ، في حين أن بعض البكتيريا "السيئة" ستكون في وفرة (عادة سلالات Gardnerella أو Mobiluncus ). من خلال التفريق بين هذه البكتيريا مع الأصباغ وتقييم نسبتها تحت المجهر ، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كانوا يستوفون معايير الإصابة بعدوى البكتيريا.

المعايير السريرية

يمكن للطبيب إجراء تشخيص نهائي للالتهاب المهبلي الجرثومي مع أحد مقياسين تقييميين: معايير Amsel أو تقدير اللطخة غرام.

تأخذ معايير Amsel في الاعتبار النتائج المادية إلى جانب نتيجة الاختبارات التشخيصية.

بموجب هذه المعايير ، يمكن تأكيد BV عند تحقق الشروط الأربعة التالية:

صبغ غرام هو طريقة بديلة يتم فيها استخدام نوع ونسبة البكتيريا لتأكيد التشخيص. يعتمد التشخيص على الدرجات التالية:

يمكن اعتبار الصف الثالث تشخيصًا نهائيًا لالتهاب المهبل البكتيري.

التشخيص التفريقي

ولأن أعراض التهاب المهبل البكتيري تشبه العدوى الأخرى ، فقد يقوم الأطباء بالتحقيق في أسباب أخرى إذا كانت نتائج الاختبار على خط الحدود أو كانت الأعراض السريرية غامضة.

التشخيص التفريقي ل BV قد يشمل:

> المصادر:

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "البكتيرية Vaginosis (BV) إحصاءات: البكتيرية المهبل هو أكثر العدوى المهبلية شيوعا في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15-44." اتلانتا ، جورجيا. المحدث في 17 كانون الأول 2015.

> Hainer، B. and Gibson، M. "Vaginitis: Diagnosis and Treatment." Am Fam Physician. عام 2011؛ 83 (7): 807-815.

> Huppert، J .. Hesse، E .؛ برنارد ، م. وآخرون. "الدقة والثقة في الاختبار الذاتي للالتهاب المهبل البكتيري" J Adolesc Health . 2012؛ 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.

> محمد زاده ، ف. دولاتيان ، م. و Jorjani ، M. "القيمة التشخيصية لمعايير Amsel السريرية لتشخيص Vaginosis البكتيرية." Glob J Health Sci. 2015؛ 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.