المرض البكتيري الشائع يمكن أن يضعك في خطر غير شائع
يمكن أن يتفاقم التهاب المهبل الجرثومي لأكثر من ثلاثة ملايين امرأة أمريكية تعاني منه كل عام. الحالة ، التي تسببها فرط نمو البكتيريا ، شائعة في النساء من 15 إلى 44 ويمكن أن تؤدي إلى إفرازات مهبلية ، وحك ، وحرق ، ورائحة "مريب". إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يزيد التهاب المهبل الجرثومي من قابليتك للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً وقد يؤدي ، في بعض الحالات ، إلى ولادة مبكرة أو حتى الإجهاض.
معرفة علامات التهاب المهبل البكتيري هو أفضل دفاع لك لتجنب المضاعفات.
أعراض متكررة
يحدث التهاب المهبل الجرثومي (BV) بسبب خلل في البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في المهبل ، وعلى وجه التحديد ، انخفاض نوع من البكتيريا "الجيدة" المعروفة باسم العصيات اللبنية. عندما يحدث هذا ، يمكن للبكتيريا "السيئة" الأخرى أن تسود وتسبب العدوى.
من بين 21 مليون امرأة في الولايات المتحدة اللواتي يصبن بـ BV كل عام ، فإن ما يصل إلى 84 في المائة لن يعانين من أي أعراض ، وفقاً لتقرير صادر عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
من بين ما يفعل ذلك ، فإن الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تفريغ أبيض أو أصفر رمادي يكسو عادة جدران المهبل
- رائحة "مريب" يمكن أن تزداد سوءًا بعد الجماع
- حرقان عند التبول
- الحكة المهبلية واحمرار وتورّم (معتدل)
- نزيف مهبلي بعد الجماع
حتى بعد أن تم علاج المرأة بنجاح من الإصابة بمرض التهاب المهبل الجرثومى ، فإن ما يصل إلى 50٪ منها سوف يعانى من تكرار الأعراض خلال 12 شهرًا.
أعراض نادرة
في حالات نادرة ، قد يسبب BV عسر التبول ( التبول المؤلم أو الصعب) أو عسر الجماع ( الجماع المؤلمة). وغالباً ما يحدث هذا بسبب عدوى ثانوية في المسالك البولية والمهبل.
مضاعفات
يعتبر تشخيص وعلاج التهاب المهبل البكتيري مهمًا لأنه يمكن أن يقلل إلى حد كبير من خطر حدوث مضاعفات.
تتمثل الشواغل الثلاثة الأكثر شيوعًا في زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية) ، ومرض التهاب الحوض (PID) ، وفقدان الحمل أو الولادة المبكرة.
الأمراض المنقولة جنسيا
يتميز التهاب المهبل البكتيري بتهابات الأنسجة المهبلية. عندما يحدث هذا ، تبدأ الأنسجة والأوعية الدموية الكامنة في الانتفاخ والتوسع للسماح للخلايا المناعية الأكبر (مثل البلاعم والخلايا التغصنية) الأقرب إلى موقع العدوى.
في حين أن هذه العملية ضرورية للشفاء ، إلا أن لها أيضًا جانبًا سلبيًا: فهي تجعل هذه الأنسجة أكثر عرضة للاختراق والعدوى المنقولة جنسياً. هذا صحيح بشكل خاص عندما تكون أعراض الـ BV شديدة.
ووفقًا لدراسة أجريت عام 2018 من كلية الطب في سانت لويس ، فإن العقاقير BV تزيد من خطر الإصابة بمرض السيلان والكلاميديا وداء المشعرات بنسبة 270٪. نفس الشيء يبدو صحيحا مع الهربس التناسلي والزهري . العلاقة بين BV وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) أقل وضوحًا إلى حد ما.
وعلى النقيض من ذلك ، لم يُنظر إلى النساء اللواتي يعانين من التهاب المهبل البكتيري دون الخمج (الذي لا توجد به أعراض يمكن ملاحظتها) على أنه معرض لخطر متزايد.
فيروس نقص المناعة البشرية
وعلى النقيض من ذلك ، فإن العلاقة بين فيروس العوز المناعي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية ليست واضحة فحسب ، بل هي خفية. فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض يرتبط بالنضوب السريع للخلايا المناعية المسماة CD4 T-cells .
عندما يحدث التهاب مهبلي ، تغمر الخلايا البلعمية والخلايا المتغصنة الأنسجة المصابة لعزل العدوى ، ثم تلتقط الفيروسات وتحملها إلى الخلايا التائية المقصود منها تحييدها.
ولكن بدلاً من قتل الفيروسات ، تصاب الخلايا التائية CD4 نفسها بالعدوى. في النهاية ، كانت الدفاعات المناعية تهدف إلى حمايتنا دون قصد لتسهيل العدوى.
وليس النساء فقط عرضة للخطر. إذا كانت المرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن تطور الـ BV يمكن أن يؤدي إلى ظاهرة تعرف بالسفوح الفيروسية التي تؤدي فيها العدوى التناسلية إلى زيادة تركيز فيروس نقص المناعة البشرية في السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية.
إذا حدث هذا ، فستكون المرأة أكثر عرضة لنقل الفيروس إلى شريك جنسي (في بعض الحالات ، حتى لو كانت مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ).
مرض التهاب الحوض
يحدث مرض التهاب الحوض (PID) عندما تمر عدوى بكتيرية في المهبل عن طريق عنق الرحم وتمكن من انتشار العدوى إلى الرحم وقناتي فالوب. في حين كان هناك بعض الجدل حول العلاقة بين BV و PID ، 2013 تشير الأدلة إلى أن PID من المرجح أن يؤثر على النساء دون سن 25 الذين لديهم نوبات حادة أو متكررة من BV.
يتميز PID بألم في الحوض والبطن ، وغالبا ما يكون على المدى الطويل. المضاعفات الشديدة تشمل:
- تطور الأنسجة الندبية داخل وخارج قناتي فالوب التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد البوق
- الحمل خارج الرحم (الحمل الذي يتطور خارج الرحم)
- العقم
مضاعفات الحمل
قد يزيد التهاب المهبل الجرثومي أثناء الحمل من خطر الولادة قبل الأوان والإجهاض (غالباً في الثلث الثاني من الحمل). ومن بين المخاطر الأخرى التي يُشار إليها عادةً ، وزن الولادة عند الولادة والتمزق المبكر للأغشية (PROM).
العلاقة بين BV ومضاعفات الحمل ليست واضحة تماما. وقد تساءل بعض العلماء عما إذا كانت BV تنتشر مباشرة في هذه الأحداث (بما أن الغالبية العظمى من النساء الحوامل اللاتي لديهن BV لديهن ولادة طبيعية) أو إذا كانت اللوم يقع على عاتق مضاعفات أخرى.
مع ذلك ، تشير الأدلة الحالية إلى أن تطور الـ BV في الثلث الثاني من الحمل قد يزيد من خطر الولادة قبل الأوان بنسبة 60٪ ويؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بـ PROM سبعة أضعاف. وعلى النقيض من ذلك ، يُنظر إلى الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية على أنه يقلل من المخاطر ، وغالباً ما يصل إلى مستويات لا تذكر.
متى ترى الطبيب
بما أن معظم مضاعفات الـ BV تحدث مع مرض عرضي ، فمن المهم رؤية الطبيب إذا ظهرت أي من علامات الخصائص. يجب ألا تحاول مطلقًا تشخيص المرض لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى علاج غير مناسب (على سبيل المثال ، استخدام مضادات الفطريات الموضعية التي ليس لها تأثير على البكتيريا).
ومن الأهم من ذلك البحث عن الرعاية إذا كنت تعاني من الحمى وآلام الجسم وألم في الحوض و / أو البطن أو صعوبة في التبول. كل هذه الأشياء يمكن أن تكون علامة على عدوى أكثر خطورة.
وعلاوة على ذلك ، إذا كنت حاملاً وتعرّض لأعراض التهاب المهبل الجرثومي ، فاتصل بمتلازمة الطمث (OB / GYN). التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يقطع شوطا طويلا لضمان الحمل الآمن والوافي للحدث.
> المصادر:
> Allworth، J. and Peipert، J. "Stectity of Bacterial Vaginosis and the risk of Transually sent Inf." أنا J Obstet Gynecol. عام 2011؛ 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "البكتيرية Vaginosis (BV) إحصاءات: البكتيرية المهبل هو أكثر العدوى المهبلية شيوعا في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15-44." اتلانتا ، جورجيا. المحدث في 17 كانون الأول 2015.
> نيلسون ، د. بيلامي ، إس. Nachamkin، T. et al. "خصائص ونتائج الحمل من النساء الحوامل عديم الأعراض لل Vaginosis البكتيرية". Matern Child Health J. 2008 ؛ 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> تايلور ، ب. دارفيل ، تي. و "هاغرتي" ، "هل البكتريا المهبلية تسبب مرض التهاب الحوض؟" الجنس العابر Dis. 2013؛ 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.