فهم كيفية استخدام هلام Voltaren بأمان
كان فولتارين جل (ديكلوفيناك) أول علاج موضعي لعلاج هشاشة العظام وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير. يتم استخدام Voltaren جل ، وهو دواء مضاد للالتهابات في شكل موضعي ، في الغالب على الركبتين واليدين. فيما يلي 10 حقائق مهمة يجب معرفتها عن فولتارين جل فيما يتعلق بالاستخدام الآمن والفعالية.
1. يمكن لفيتارين جيل أن يخفف الألم بشكل فعال وأن يكون لديه ملف سلامة مناسب
الامتصاص الجهازي لفلتارين جيل ، وهو 1٪ ديكلوفيناك صوديوم في تركيبة هلام موضعية ، هو 94٪ أقل من ديكلوفيناك الفم .
وبالتالي ، فإن خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية والأوعية القلبية الوعائية المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم أقل بكثير مع الصيغة الموضعية.
2. تمت دراسة فعالية وسلامة Voltaren جل قبل الموافقة
اعتمدت موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على العديد من الدراسات ، بما في ذلك دراستين ناجحتين عشوائيتين ، ومضاعفة التعمية ، ودراسات فعّالة محكومة بالغفل ، ودراسة سلامة مدتها 12 شهرًا. بعد ستة أسابيع من العلاج في دراسة فعالية الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي اليدوي ، انخفضت مستويات الألم بنسبة 46 في المائة. في دراسة استغرقت 12 أسبوعًا لأشخاص مصابين بالتهاب مفاصل الركبة ، خفضت "فولتارين جل" مستويات الألم بنسبة 51٪.
3. يمكن أن تحدث ردود فعل سلبية مع جل Voltaren
كانت التفاعلات الأكثر شيوعا في التجارب السريرية ردود الفعل موقع التطبيق في 7 في المئة من المشاركين في الدراسة تعامل مع فولتارين جل. معلومات وصف لفولتارين جل يوفر التحذيرات والاحتياطات لردود فعل سلبية خطيرة كذلك.
يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل إلى نخر حليمي كلوي وإصابة كلوية أخرى. يجب أن يكون كبار السن والأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وفشل القلب ، واختلال وظائف الكبد ، وأولئك الذين يتناولون مدرات البول ومثبطات ACE حذرين عند استخدام Voltaren Gel. يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم مع علاج NSAID ، مما يجعل من المهم مراقبة ضغط الدم.
احتباس السوائل وذمة قد تحدث أيضا. في حالة حدوث تفاعل تأقاني ، يجب التوقف عن الاستخدام على الفور. يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أعراضًا خطيرة على الجلد ، أيضًا ، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، والتسمم النسيجي الجلدي السمي ، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
في عام 2009 ، قامت إدارة الأغذية والعقاقير بتحديث الملصق الخاص بـ Voltaren Gel لتشمل معلومات حول التأثيرات الكبديّة المحتملة. يقرأ الآن ، "في تقارير ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن حالات التسمم بالكبد الناجمة عن المخدرات في الشهر الأول ، وفي بعض الحالات ، أول شهرين من العلاج ، ولكن يمكن أن تحدث في أي وقت أثناء العلاج مع ديكلوفيناك. حالات تفاعلات الكبد الحادة ، بما في ذلك نخر الكبد ، واليرقان ، والتهاب الكبد مع اليرقان وبدونه ، والفشل الكبدي ، وقد أسفرت بعض هذه الحالات التي تم الإبلاغ عنها عن حالات وفاة أو زرع كبد ، وينبغي أن يقوم الأطباء بقياس الترانساميناسات بشكل دوري في المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل المدى باستخدام ديكلوفيناك ، لأن السمية الكبدية الوخيمة قد تتطور بدون برود من الأعراض المميزة. "
4. تم إضافة تحذيرات الصندوق الأسود الشائعة لجميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى هلام Voltaren
تحذيرات صندوق أسود تحذر الأطباء والمرضى من أخطر الآثار الجانبية المحتملة.
يحتوي فولتارين جيل على تحذيرين من الصندوق الأسود شائع في جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأول هو أنه ، كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يكون هناك خطر متزايد لأحداث قلبية أو قاتلة خطيرة أو قاتلة ، أو نوبة قلبية ، أو سكتة دماغية باستخدام هلام Voltaren. يمكن أن يحدث هذا دون سابق إنذار. قد تكون المخاطر أعلى إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة أو بجرعات عالية. إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة ، يجب ألا تتناول هذا الدواء. لا ينبغي أن تستخدم لتخفيف الألم قبل أو بعد جراحة الكسب غير المشروع الشريان التاجي (CABG).
يمكن أن يسبب استخدام NSAID زيادة خطر حدوث أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة التي قد تشمل النزيف ، والقرحة ، وانثقاب المعدة والأمعاء.
يمكن أن تحدث هذه الأحداث السلبية بدون سابق إنذار وقد تكون قاتلة. أنت أكثر عرضة للخطر إذا كنت من كبار السن أو لديك تاريخ القرحة الهضمية المرض أو نزيف الجهاز الهضمي.
5. يجب على بعض الأشخاص عدم استخدام هلام Voltaren
بالإضافة إلى المجموعات المعرضة لخطر متزايد المدرجة في تحذيرات الصندوق الأسود ، لا ينبغي أن يستخدم فولتارين جل من قبل الأشخاص الذين لديهم فرط حساسية معروف لدايكلوفيناك. كما يجب ألا يستخدم من قبل الأشخاص الذين طوروا الربو أو الأرتكاريا أو الحساسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب اللاستيرويدية. يمكن أن يسبب هذا المنتج إبطاءًا مؤخرًا يمكن عكسه ، وهو ما قد يكون مصدر قلق إذا كنت امرأة تريد الحمل. إذا كنت حاملاً ، يجب ألا تستخدم فولتارين جل بعد 30 أسبوعاً من الحمل لأنه قد يسبب خللاً في قلب الجنين.
6. يجب تجنب استخدام Voltaren Gel جنبا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
لا ينبغي أن تستخدم فولتارين هلام مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم أو الأسبرين بسبب زيادة خطر الأحداث السلبية. يزيد خطر الآثار الجانبية مع زيادة امتصاص المكونات النشطة في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تماما كما لا ينبغي استخدام كريم NSAID الموضعي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم ، لا ينبغي أن تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيد عن طريق الفم اثنين مختلفة معا. تحدث إلى طبيبك حول استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين.
7. لا ينبغي أن تستخدم Voltaren جل بالاشتراك مع منتجات الجلد
إذا كنت تستخدم مستحضرات التجميل أو واقية من الشمس ، فلا تستخدم جل الفولتارين في نفس الوقت. لم يتم اختبار التركيبات ، وإذا ما تم الجمع بين العوامل الموضعية ، فهناك إمكانية لتغيير كيفية تحمل وامتصاص فولتارين جل.
8. يستفيد فولتارين جل في الغالب من الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم
بعد أن تعلمت للتو كيف لا ينبغي استخدام فولتارين جل ومن لا ينبغي استخدامه ، قد تتساءل عمن يجب استخدامه. ومن الواضح أن الأشخاص الذين عانوا من الآثار الجانبية المعدية المعوية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم هم الذين سيستفيدون أكثر من جل Voltaren. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مرشحًا لـ Voltaren Gel ، ناقش الأمر مع طبيبك لتحديد ما إذا كان مناسبًا لك.
9. تعلم الجرعات المناسبة
لا تستخدم أكثر من المبلغ المحدد. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية لفيتارين جل 32 جم في اليوم الواحد ، على جميع المفاصل المصابة. يجب أن يقاس "فولتارين جل" على بطاقة الجرعات القابلة لإعادة الاستخدام والتي يتم غلقها - قياس إلى علامة 2 جرام أو 4 جرام المناسبة. بالنسبة للأطراف السفلية ، ضع الجل (4 جرام) على المنطقة المصابة أربع مرات يوميًا. لا يطبق أكثر من 16 جرام يومياً على أي شخص متأثر من الأطراف السفلية. بالنسبة للأطراف العلوية ، ضع الجل (2 جرام) على المنطقة المصابة أربع مرات يومياً. لا تضع أكثر من 8 جرام يومياً على أي شخص مصاب متضرر من الأطراف العليا.
10. تعلم التعامل الآمن من هلام Voltaren
يجب تجنب تناول هذا الدواء في العين أو الفم أو الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة. ما لم تقم بتطبيقه على مفاصل يدك ، اغسل يديك مباشرة بعد التطبيق. لا تستحم أو تشطف المنطقة المعالجة لمدة ساعة على الأقل ولا تضع عليها أكثر من 10 دقائق. تحتاج إلى تجنب أشعة الشمس وضوء الشمس الاصطناعي بعد التطبيق ويجب ألا تسخن المفصل المعالج.
كلمة من
كلما ازدادت خيارات العلاج للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ، كان ذلك أفضل. توافر صيغة موضعية من Voltaren مهم للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم لسبب أو لآخر. يجب أن تدرك أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفموية والموضعية تحمل نفس المخاطر.
مصدر:
> ديكلوفيناك الموضعي (آلام المفاصل العظمية). مدلاين. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611002.html.
> فولتارين جل. وصف المعلومات . FDA. تمت المراجعة في مايو 2016. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/022122s010lbl.pdf.