يوصى العديد من الأطباء بشكل روتيني بتفتيش الأطفال للتسمم بالرصاص في وقت مبكر من 6 أشهر ، وهذا يتوقف على مقدار احتمال تعرض الطفل في المنزل أو في بيئة رعاية الأطفال.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنا والبالغين ، عادة ما يتم إجراء الاختبار فقط إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأنهم تعرضوا لجرعات عالية من الرصاص. في هذه الحالات ، من المرجح أن يبدأ طبيبك بسلسلة من الأسئلة حول البيئة الخاصة بك ، وإجراء فحص جسدي ، وإجراء اختبار للدم للتحقق من وجود مستويات عالية من الرصاص في الجسم.
الشيكات الذاتية واختبار في المنزل
يتم تشخيص سمية الرصاص في المقام الأول باستخدام اختبار معمل رسمي في بيئة سريرية ، ولكن هناك عددًا من الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للتحقق مما إذا كنت أنت أو أحد أفراد العائلة معرضين للخطر.
الرصاص موجود في كل مكان تقريبا في بيئتنا ، وتوجد تركيزات عالية منه في أشياء مثل الطلاء القديم ، اللحام ، البنزين ، التربة ، والمياه الملوثة ، وكذلك عناصر غير ضارة على ما يبدو مثل بعض الحلوى ، والعشب الصناعي ، والمجوهرات ، والأدوية البديلة .
أخطر مصدر للرصاص للأطفال ، وخاصة ، هو الطلاء القائم على الرصاص ، والذي كان يستخدم في كثير من الأحيان في المنازل قبل 1970s. توفر كل من وكالة حماية البيئة ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إرشادات حول كيفية تجنب المصادر الشائعة للرصاص.
بالإضافة إلى إزالة أو تجنب مصادر الرصاص في المنزل أو في العمل ، من المهم مراقبة علامات التسمم بالرصاص وتنبيه الطبيب على الفور في حالة رؤيتك لها - وخاصة التغيرات السلوكية مثل التهيج ، وفرط النشاط ، أو نقص التركيز ، وكذلك التأخر في النمو لدى الأطفال الصغار.
تحري
تم العثور على أي مستويات الرصاص لتكون آمنة في الأطفال ، وحتى قد تكون مرتبطة كميات صغيرة للقضايا السلوكية وانخفاضات في معدل الذكاء.
وبسبب هذا ، فإن معظم أطباء الأطفال يقومون بشكل روتيني بفحص الأطفال الصغار والرضع من أجل التعرض المحتمل للرصاص كجزء من الفحص العام. في كثير من الحالات ، يشمل هذا الاستبيان الذي يسأل عن عوامل الخطر المختلفة ، مثل عمر منزل الطفل أو مرفق الرعاية النهارية ، سواء كانوا يأكلون أشياء غير غذائية مثل الأوساخ أو رقائق الطلاء ، أو إذا كان أحد الوالدين أو الاتصال الوثيق يتعرض للرصاص بشكل متكرر بسبب وظيفتهم أو هواياتهم.
إذا كانت الإجابة بنعم أو كنت غير متأكد من أي من الأسئلة ، فمن المرجح أن طبيبك يريد إجراء المزيد من الاختبارات للتحقق من ارتفاع مستويات الدم.
في الوقت الذي تظهر فيه الأبحاث أن هذه الاستبيانات ليست رائعة في تحديد الأطفال ذوي المستويات العالية من الرصاص ، يمكنهم مساعدة الأطباء وأولياء الأمور في التعرف على مكان تعرض الأطفال المصابين بالتسمم بالرصاص للمعدن الثقيل لمنع الاتصال به في المستقبل. يُطلب من النساء الحوامل والمرضعات عمومًا مجموعة مماثلة من الأسئلة.
في العديد من المناطق ، سيكون لدى إدارة الصحة المحلية توصيات محددة حول من ينبغي اختباره للرصاص ، وعندما يعتمد على اتجاهات المنطقة ومخاطرها بالنسبة لمستويات الرصاص العالية بين السكان المحليين. بشكل عام ، مع ذلك ، يوصى باختبار جميع الأطفال لمستويات عالية من الرصاص في عمر 1 أو 2 ، والأطفال الأكثر عرضة لسمية الرصاص - مثل أولئك القادمين إلى الولايات المتحدة من بلد أجنبي أو الأطفال الذين يولدون لأمهات عالية مستويات الرصاص في الدم - يتم اختبارها في غضون ستة أشهر.
اختبار بدني
إذا كان هناك أي سبب للاشتباه في التسمم بالرصاص ، فمن المرجح أن طبيبك يريد إجراء فحص بدني بالإضافة إلى فحص الدم من أجل البحث عن علامات وأعراض السمية.
هذا أمر مهم لأنه مع تراكم الرصاص في الجسم ، يتم تخزينه في العظام.
فقط في الدم لفترة قصيرة بعد التعرض ، بمعنى أن شخصًا على اتصال بالرصاص على مدى فترة زمنية طويلة قد يكون له مستوى عالٍ من الرصاص في جسمه حتى لو عاد اختبار الدم الطبيعي. يمكن للفحص البدني أن يمسك بعلامات لا يمكن لأي اختبار مختبري أن يحدث فيها.
وحتى مع ذلك ، ولأن معظم حالات التسمم بالرصاص لا تظهر أي أعراض على الإطلاق ، فقد لا يكون الفحص البدني كافياً لتحديدها. هذا هو السبب في أن اختبارات الدم لا تزال أداة حاسمة وأولية تستخدم لتشخيص سمية الرصاص.
مختبرات
النوع الأكثر شيوعا لاختبار التسمم بالرصاص هو اختبار الدم ، والمعروف باسم اختبار BLL (مستوى الرصاص في الدم). هناك نوعان من اختبارات الدم التي يمكن أن تشير إلى ما إذا كان الشخص لديه مستوى الرصاص في الدم المرتفع: اختبار وخز الإصبع و سحب الدم.
عينة دم شعري
لا تستخدم طريقة الاختبار هذه سوى وخز الإصبع للحصول على عينة صغيرة من الدم ، مما يجعلها طريقة بسيطة وسهلة لاختبار مستويات الرصاص العالية. ومع ذلك ، فإن الجانب السلبي هو أن هذه العينات يمكن أن تتلوث بالرصاص من البيئة وأن نتائج اختبار الانحراف تجعلها تبدو وكأن مستويات الرصاص أعلى منها في الواقع.
يمكنك تقليل خطر التلوث من خلال اتخاذ خطوات دقيقة ، مثل غسل اليد بشكل شامل وغيرها من الاستراتيجيات ، ولكن لا يزال هناك حاجة إلى تأكيد مستوى عالٍ من مستوى الرصاص باستخدام اختبار مستوى الرصاص في الدم الوريدي. لهذا السبب ، لا يوصى بهذه الطريقة غالبًا ، على الرغم من ملاءمتها.
الدم الوريدي يؤدي مستوى الاختبار
إن سحب الدم من الوريد هو اختبار تحريمي وتشخيصي أكثر فائدة لمستويات الرصاص العالية ، ولكنه يتطلب وجود فصاد دم مدرب على أخذ العينة ومعالجتها لتجنب التلوث بالرصاص من البيئة. هذه الطريقة هي في الغالب الاختبار المفضل للتحقق من مستويات الرصاص العالية لأنها تميل إلى أن تكون أكثر موثوقية من اختبار وخز الإصبع.
إذا كان لدى الشخص مستوى الرصاص في الدم بمقدار 5 ميكروغرام / ديسيلتر (خمسة ميكروغرامات لكل ديسيلتر) ، فإنه يُعتبر أنه يحتوي على مستوى مرتفع في الدم. إذا حدث ذلك ، فمن المرجح أن يؤكد الأطباء النتيجة من خلال اختبار ثانٍ من أي مكان على الفور إلى فترة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر ، اعتمادًا على النتائج الأولية.
إذا كان الاختبار لا يزال يأتي مع مستويات عالية ، سيقوم الطبيب بالإبلاغ عن ذلك إلى إدارة الصحة المحلية والذهاب مع الخطوات التالية مع الأسرة على ما يمكن القيام به للحد من مستويات الدم ووقف التعرض للرصاص. في حالات مستويات الرصاص العالية جدا (45 ميكروغرام / ديسيلتر أو أعلى) ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج متقدم ، خاصة عند الأطفال.
أشعة سينية
في الحالات التي يكون فيها لدى الأطفال أعراض سمية الرصاص ، وارتفاع مستويات الرصاص في الدم ، و / أو تاريخ البيكا - أي تناول أشياء غير غذائية مثل الأوساخ أو رقاقات الطلاء - يُنصح بأخذ الأشعة السينية من البطن إلى تحقق من الأجسام الغريبة. إذا ظهرت بقايا صلبة على الأشعة السينية التي تشير إلى أن الطفل قد تناول مواد تحتوي على الرصاص ، فغالبا ما يستخدم الأطباء إجراء إزالة التلوث لري أو "طرد" الأمعاء ، وإزالة المصادر المحتملة للرصاص لمنع أو منعها من يمتصها الجسم.
> المصادر:
> اللجنة الاستشارية للوقاية من التسمم بالرصاص في الطفولة. التعرض للرصاص منخفض المستوى يؤذي الأطفال: دعوة متجددة للوقاية الأولية . 2012.
> وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. سمية الرصاص: التقييم السريري - الاختبارات التشخيصية والتصوير.
> الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. الوقاية من سمية الرصاص في مرحلة الطفولة. عام 2016.