كيف يتم علاج الضمور البقعي المرتبط بالعمر

هناك العديد من العلاجات للضمور البقعي ، أو ما يشار إليه أكثر شيوعًا باسم الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) - وهي حالة تقضي تدريجياً على الرؤية المركزية. بشكل عام ، يمكن لهذه المعالجات أن تمنع وتؤدي إلى إبطاء تفاقم الرؤية من خلال منع تلف الشبكية. لسوء الحظ ، فإنها لا تؤدي عادة إلى إصلاح التلف في البقعة أو استعادة الرؤية المفقودة.

اعتمادا على مدى حالتكم ، يمكن النظر في الفيتامينات والأدوية والجراحة و / أو العلاجات.

العلاجات بدون وصفة طبية

ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، فإن مكملات الفيتامينات قد تبطئ من تقدم AMD البسيط ، المعتدل ، والذي عادة ما يكون الشكل الجاف لـ AMD.

في دراسة أمراض العيون ذات الصلة بالعمر (تجربة سريرية ترعاها مؤسسة ناشيونال نايرال والتي أعقبت حوالي 3600 شخص بمراحل متفاوتة من AMD) ، وجد الباحثون أن تناول مستويات عالية من مضادات الأكسدة والزنك يومياً قلل من مخاطر تطوير AMD المتقدمة بنحو 25 في المئة. صياغة فيتامين الدراسة تتكون من:

• 500 ملغ من فيتامين سي
• 400 وحدة دولية من فيتامين E
• 15 ملغ من بيتا كاروتين
• 80 ملغ من الزنك (كأكسيد الزنك)
• 2 ملغم من النحاس (كأكسيد كبري)

ما هي المكملات الغذائية والجرعات المناسبة لك ، إن وجدت ، يجب تحديدها من قبل طبيب العيون الخاص بك. اتبع النصيحة ونظام الموصى بها بالنسبة لك.

الأدوية

تشكل زيادة نمو الأوعية الدموية في العين جزءًا كبيرًا من التنكس البقعي ، وقد يلعب نشاط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF) - وهو بروتين - دورًا في ذلك.

وقد ثبت أن الأدوية المضادة لل VEGF فعالة في منع انتشار الأوعية الدموية الهشة التي يمكن أن تتسرب وتسبب المزيد من الضرر في البقعة.

تشمل أدوية مضاد VEGF:

• لوسينتس (رانيبيزوماب)
• يستخدم Avastin خارج التسمية (bevacizumab)
• ايليا (aflibercept)

يتم إعطاء كل منها عن طريق الحقن في العين ، والتي يتم تنفيذها من قبل طبيب العيون.

يجب أن تتوقع الحصول على حقنة من مخدر موضعي قبل الحقن باستخدام مضاد VEGF. معظم الناس قادرون على تحمل الإجراء بشكل جيد وبدون ألم أو انزعاج.

عادة ما تستمر تأثيرات إجراءات مضاد VEGF لمدة شهر تقريبًا. قد تحتاج إلى إجراءات متكررة إذا أظهر فحص العين زيادة متكررة في الأوعية الدموية.

إجراءات متخصصة مدفوعة

هناك العديد من العمليات الجراحية والعلاجية التي يمكن أن تمنع وإبطاء تطور الضمور البقعي. سيقوم طبيب العيون أو أخصائي في شبكية العين بفحص عينيك ورؤيتك بعناية لتحديد ما إذا كنت ستستفيد من هذه الإجراءات أم لا. القرار معقد.

تشمل الإجراءات المستخدمة للضمور البقعي:

جراحة الليزر: تستخدم العمليات الجراحية بالليزر أشعة الليزر المستهدفة لمنع انتشار الأوعية الدموية الهشة في العين. يتم إجراء هذا عادة في العيادة الخارجية ، ويجب أن يستمر التأثير لسنوات. ومع ذلك ، يمكن تكرار الإجراء بعد سنوات في بعض الحالات إذا لزم الأمر.

العلاج الضوئي: يشمل هذا العلاج في العيادات الخارجية الحقن الوريدي من الأدوية التي تتسبب في ضيق الأوعية الدموية الصغيرة في العين بحيث تقل احتمالية تسربها.

يتم تنشيط الدواء عن طريق الضوء ، والذي يستهدف الأوعية الدموية الهشة مع الليزر. يجب أن تتوقع أن تكون مستيقظًا أثناء ذلك وأن تتلقى مخدرًا محليًا للراحة والتحكم في الألم. بعد العملية ، قد تكون عيناك أكثر حساسية للضوء من المعتاد ، وستحصل على تعليمات حول كيفية حماية عينيك.

زرع الشبكية: تم استخدام غرسات الشبكية لعدة شروط. عند استخدامه لـ AMD ، يتم زرع الجهاز خلف قزحية العين. تعمل الزرعة من خلال رؤية مركزية مكبرة وإرسال صور إلى الجزء السليم من شبكية العين. وقد تم استخدامه ، ولكنه غير متاح على نطاق واسع.

الطب التكميلي (CAM)

في حين أن هناك أدلة تشير إلى أن بعض الفيتامينات قد تمنع تطور AMD ، هناك أدلة محدودة تدعم استخدام الأعشاب. فيما يلي بعض العلاجات البديلة التي قد تسمع عنها. إذا كانت هذه الخيارات تثير اهتمامك ، تحدث إلى طبيب العيون قبل دمجها في خطة العلاج الخاصة بك.

• اللوتين وزياكسانثين: أظهر عدد متزايد من الدراسات أن هذين المضادتين للأكسدة قد تلعب دوراً في الحد من تطور وتطور أيه إم دي. تتوفر أيضا في شكل ملحق ، لوتين وزيكسانثين أيضا بشكل طبيعي في الخضار الورقية الخضراء المظلمة ، والقرنبيط ، وبراعم بروكسل ، وغيرها من الأطعمة.
• الجنكة بيلوبا: تشير عدة دراسات صغيرة إلى أن الجنكة بيلوبا (وهو أحد الأعشاب التي تحفز الدورة الدموية) قد تساعد في الحفاظ على الرؤية لدى الأشخاص الذين يعانون من أيه إم دي.
• التوت: في الدراسات البحثية الحيوانية ، وجد الباحثون أن المكملات على المدى الطويل مع خلاصة التوت ساعدت في منع AMD. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أن نتائج الدراسات على الحيوانات لا يمكن أن تطبق بالتساوي على البشر.

لايف ستايل

هناك العديد من عوامل أسلوب الحياة التي قد تقلل من خطر تطوير AMD ، ويجب أن تكون أيضًا جزءًا من خطة علاج AMD الكاملة:

• اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة

• الحصول على امتحانات العين العادية

• ارتداء النظارات الشمسية عندما تكون في الهواء الطلق خلال ساعات النهار

• تجنب التدخين

• حافظ على ضغط الدم في المستويات المثلى
• حافظ على مستوى الكوليسترول في المستويات المثلى

• اتمرن بانتظام

> _{المصادر:}

> أرونا جوروسوبودي ، كيلي نيلسون ، وبول إس بيرنشتاين. دراسة أمراض العيون ذات الصلة بالعمر 2: المغذيات الدقيقة في علاج التنكس البقعي (Macular Degeneration). Adv Nutr. 2017 يناير 8 (1): 40-53. Published online 2017 Jan 11. doi: 10.3945 / an.116.013177

> Bahadorani S، Singer M. التطورات الحديثة في الإدارة وفهم التنكس البقعي. 2017 نيسان 20 ، 6: 519. دوى: 10.12688 / f1000research.10998.1. eCollection 2017، DOI: 10.12688 / f1000research.10664.1

> ايفانز الابن. مستخلص جنكة بيلوبا من أجل الضمور البقعي المرتبط بالعمر. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31؛ (1): CD001775. دوى: 10.1002 / 14651858.CD001775.pub2.

> Hernández-Zimbrón LF، Zamora-Alvarado R، Ochoa-De la Paz L، et al. تنكس البقعي المرتبطة بالعمر: نماذج جديدة لعلاج وإدارة AMD. الأكسيد ميد خلية Longev. 2018 شباط 1 ؛ 2018: 8374647. دوى: 10.1155 / 2018/8374647. eCollection 2018.

> Korobelnik JF، Rougier MB، Delyfer MN، et al. تأثير المكملات الغذائية مع لوتين ، زياكسانثين ، و ω-3 على الصباغ البقعي: تجربة سريرية عشوائية. JAMA Ophthalmol. 2017 تشرين الثاني 1 ؛ 135 (11): 1259-1266. دوى: 10.1001 / jamaophthalmol.2017.3398.

> Shusheng وانغ و Khrishen Cunnusamy. الطب الصيني التقليدي (TCM) لعلاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر - تقييم WO2012079419. خبير رأي ث بات. 2013 فبراير 23 (2): 269–272. منشور على الإنترنت 2012 ديسمبر 10. doi: 10.1517 / 13543776.2013.751972

> وانغ Y ، تشاو L ، لو F ، وآخرون. آثار Retinoprotective من Anthocyanins العنب عبر مضادات الأكسدة ، والآليات المضادة للالتهابات ، ومكافحة Apoptotic في نموذج الضمور الظاهرة شبكية الخفيفة التي يسببها ضوء في الأرانب المصطبغة. جزيئات. 2015 ديسمبر 14 ؛ 20 (12): 22395-410. دوى: 10.3390 / molecules201219785.

إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع مخصصة لأغراض تعليمية فقط وليست بديلاً عن المشورة أو التشخيص أو العلاج من قبل طبيب مرخص. لا يُقصد به تغطية جميع الاحتياطات الممكنة أو التفاعلات الدوائية أو الظروف أو التأثيرات الضارة. يجب عليك طلب الرعاية الطبية العاجلة لأية مشاكل صحية واستشارة طبيبك قبل استخدام الطب البديل أو إجراء تغيير على نظامك.