البحث في كيفية تأثير إضافات الطعام على مرض IBD
لطالما كان هناك قدر كبير من التكهنات حول مدى تأثير النظام الغذائي على تطور ومرض التهاب الأمعاء (IBD) . يبدو من المعقول أن النظام الغذائي سيكون له تأثير على مرض يسبب أعراض في الجهاز الهضمي ، ولكن حتى الآن لم تكن هناك أدلة مقنعة على الكيفية التي قد يحدث بها هذا الأمر بالضبط ، أو لماذا يحدث ذلك على الإطلاق.
النظام الغذائي هو مسألة استقطابية ، والأشخاص الذين يعانون من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي يتم استثمارهم بشكل طبيعي في كيفية تأثير النظام الغذائي أو عدم تأثيره على أعراضهم. كما يتم دراسة العلاقة بين النظام الغذائي و IBD كذلك ، بعض البحوث حول هذا الموضوع يميل إلى خلق القليل من الإحساس عندما يتم نشرها.
العلاقة بين التهاب القولون (التهاب في القولون) ومضافات غذائية تسمى ثاني أكسيد التيتانيوم هي إحدى هذه القضايا. لا يوجد حاليا الكثير من الأدلة التي تشير إلى وجود صلة بين IBD وثاني أكسيد التيتانيوم. ومع ذلك ، هناك بعض الأبحاث في المراحل المبكرة التي من المرجح أن تؤدي إلى مزيد من الدراسة حتى يكون هناك فهم أفضل لكيفية تفاعل هذه الأنواع من المضافات الغذائية ، والتي قد تحدث أيضا عن أنها جسيمات متناهية الصغر أو الجزيئات الدقيقة ، مع IBD. حاليا ، لا توجد توصيات واسعة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء لتجنب المواد المضافة إلى الأغذية ، والأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء الذين لديهم مخاوف يجب أن يسألوا الطبيب عن توصيات النظام الغذائي.
ما هو ثاني أكسيد التيتانيوم؟
ثاني أكسيد التيتانيوم (TiO2) هو جسيمات متناهية الصغر التي تعتبر مادة مضافة تستخدم في الأطعمة والأدوية والمنتجات الاستهلاكية ومنتجات العناية الشخصية ، مثل مستحضرات التجميل. إنها مادة بيضاء يمكن أن تجعل المنتجات تبدو أكثر إشراقا أو أكثر بياضا ، مثل ظلال العيون ، المسحوق السائب ، الورق ، أو حتى صقيع الكعك.
كما يستخدم ثاني أكسيد التيتانيوم كمرشح للأشعة فوق البنفسجية (UV) في الواقيات الشمسية لحماية البشرة من حروق الشمس. لذلك ، هذا هو المنتج الذي يستهلكه البشر في الطعام أو الدواء ، ويوضع على الجسم ويتم امتصاصه في الجلد ، مثل مستحضرات التجميل أو واقيات الشمس.
عندما يستخدم ثاني أكسيد التيتانيوم في الأدوية ، فهو مكون خامل ، ويسمى أحيانا سواغ. يمكن استخدام مكون خامل في دواء لمجموعة متنوعة من الأسباب ، إما "لمساعدة" العنصر النشط أو لجعل مظهر أو طعم الدواء أفضل. يتم استخدامه لأنه ليس من المفترض أن يكون لديه أي إجراء على الجسم.
ثاني أكسيد التيتانيوم يحدث بشكل طبيعي ولكن أيضا خلق الإنسان. يمكن أن يكون وصف التركيب الكيميائي لثاني أكسيد التيتانيوم تقنيًا تمامًا لأن هناك أنواعًا مختلفة. لا يُشترط على المصنعين إدراج نوع ثاني أكسيد التيتانيوم المستخدم في المنتجات ، وله العديد من الأسماء التجارية المختلفة.
ما مدى أمان ثاني أكسيد التيتانيوم؟
تمت الموافقة على استخدام ثاني أكسيد التيتانيوم في الأطعمة والأدوية ومستحضرات التجميل ، لذلك تعتبر آمنة من قبل المنظمات الحكومية التي وافقت على استخدامها. ستختلف الكمية المستخدمة في المنتجات ، ولكنها غالبًا ما تكون غير كبيرة. وقد ازداد استخدامه في جميع أنحاء العالم في السنوات الأخيرة ، وخاصة في الولايات المتحدة ، ويميل إلى أن يكون رخيصًا إلى حد ما.
وتشير التقديرات إلى أن البالغين في الولايات المتحدة قد يتعرضون ل 1 ملغ من ثاني أكسيد التيتانيوم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا. بالنسبة للشخص الذي يزن ، على سبيل المثال ، 150 رطلاً ، سيكون ذلك 68 مجم من التعرض في اليوم.
ومع ذلك ، وصفت منظمة الصحة العالمية (WHO) بأنها "ضعيفة السمية" و "من المحتمل أن تكون مسرطنة للإنسان" لأنه ، في جرعات أعلى بكثير ، أظهرت الدراسات أنها سببت السرطان في الفئران. يتمثل الشاغل الرئيسي وراء تصنيف منظمة الصحة العالمية في حماية العمال في المصانع التي يصنع فيها ثاني أكسيد التيتانيوم.
سيتعرض العمال لمبالغ أعلى ، ربما استنشاقها ، أثناء أدائهم لوظائفهم.
يحتاج هؤلاء العمال إلى الحماية من الآثار الضارة ، خاصة عند العمل مع مواد مثل ثاني أكسيد التيتانيوم على مدى فترات طويلة من الزمن. غير أنه لا يوجد دليل على أن استخدام ثاني أكسيد التيتانيوم بكميات أقل ، كما هو الحال في صقيع الكيك أو الأدوية ، يضع الناس في خطر متزايد للإصابة بالسرطان.
دراسات على ثاني أكسيد التيتانيوم و IBD
نظرت إحدى الدراسات إلى كل من تأثيرات ثاني أكسيد التيتانيوم على الفئران التي تم تحفيزها مع التهاب القولون. استخدم الباحثون مادة كيميائية على الفئران لإنشاء التهاب القولون ، والذي يشير إلى التهاب في القولون وليس بالضبط نفس التهاب القولون التقرحي كما هو معروف في البشر. عادة ما يتم إجراء الفئران الحامل مع التهاب القولون في هذه الأنواع من الدراسات الأولية ، لمعرفة ما إذا كان هناك سبب للانتقال إلى دراسات أكبر أو لمزيد من البحث.
ما وجد في هذه الفئران هو أنه عندما أصيبوا بالتهاب القولون وتم إعطاؤهم كميات كبيرة من ثاني أكسيد التيتانيوم يوميا في مياههم (إما 50 ملغ أو 500 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم) ، ساءت حالة التهاب القولون. الفئران التي لم يكن لديها التهاب القولون والذين أعطوا ثاني أكسيد التيتانيوم لم يكن لديهم أي تغييرات في نسلهم. وخلص الباحثون ، بالتالي ، إلى أن ثاني أكسيد التيتانيوم قد يكون ضارًا فقط إذا كان هناك بالفعل التهاب في القولون.
نفس الدراسة كانت لها أيضًا مكونًا بشريًا ، وتمت دراسة الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون التقرحي. ما وجده الباحثون هو أن الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي في حالة اندلاع ، كان لديهم كمية متزايدة من التيتانيوم في دمائهم. وخلص الباحثون إلى أن وجود التهاب في القولون يعني أنه تم أخذ المزيد من التيتانيوم هناك ثم شق طريقه إلى مجرى الدم. مع أخذ هذا في الاعتبار ، إلى جانب نتائج ما حدث في الفئران ، يقول مؤلفو الدراسة إن نتائجهم يجب أن تقودنا إلى التفكير في "استخدام أكثر حذرًا لهذه الجسيمات".
كانت هناك تجارب أخرى على مرضى داء كرون ، الذي درس النظام الغذائي الذي لا يحتوي على الجسيمات النانوية. تم إجراء أول دراسة على 20 مريض يعانون من مرض نشط وذهبت لمدة 4 أشهر. تميل المرضى على نظام غذائي منخفض غير عضوي إلى القيام بعمل أفضل من تلك التي لم تكن على النظام الغذائي. وكان الاستنتاج أن التخلص من المضافات الغذائية وغيرها من المواد التي تحتوي على الجسيمات الدقيقة أو الجسيمات النانوية ، قد تكون ساعدت.
تم إجراء دراسة مماثلة ثانية على 83 مريضا. تم استخدام النظام الغذائي نفسه ، ولكن الباحثين لم يصلوا إلى نفس النتيجة: لم يفعل المرضى على النظام الغذائي أي أفضل من أولئك الذين لم يكونوا على النظام الغذائي. ما يعنيه هذا كله هو أنه لا يوجد دليل جيد على أن القضاء على أشياء مثل المضافات الغذائية له أي تأثير على مرض كرون. إنها حالة "العودة إلى لوحة الرسم" للباحثين.
تفاقم سيجما المرتبطة بالحمية
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، هناك بالتأكيد وصمة العار المرتبطة بالنظام الغذائي. قد ينظر الأصدقاء ، والأسرة ، والزملاء إلى السؤال عن ما يأكله الشخص المصاب بمرض التهاب الأمعاء ، ويصدر أحكامًا حول تأثير النظام الغذائي على الأعراض . غالباً ما يعرف الأشخاص المصابون بمرض الإلتهاب المعدي المعوي (IBD) ما هي الأطعمة التي تميل إلى أن تكون أكثر إشكالية وفي بعض الحالات قد يكونون على نظام غذائي مقيّد لبعض الوقت. أولئك الذين أجروا جراحة على أمعائهم لعلاج مرض التهاب الأمعاء (IBD) والذين هم عرضة لتطوير الانسداد قد يحتاجون إلى تجنب بعض الأطعمة أو مجموعات الطعام تمامًا.
لم تظهر الأبحاث ، مع ذلك ، أن النظام الغذائي يسبب أو يتسبب في التهاب الأمعاء. يتم تشجيع المرضى على تناول وجبات صحية بقدر الإمكان ، والتي تشمل الفواكه والخضروات الطازجة. إن العمل مع أخصائي التغذية الذي لديه خبرة في علاج الأشخاص المصابين بـ IBD مفيد من أجل تناول نظام غذائي غير ملائم فقط لـ IBD ولكنه يحتوي أيضًا على الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها مرضى الـ IBD . أثناء التمطر ، يحد العديد من الأشخاص المصابين بالـ IBD من الأطعمة ، لكن هناك حاجة إلى المزيد من السعرات الحرارية في هذا الوقت ، وليس أقل.
كلمة من
عندما تظهر الدراسات حول مرض الأمعاء والحيوان التي تتحدى ما نفهمه حاليًا أنه حقيقي ، يمكن أن يهز قبولنا لكل شيء مرتبط بهذه الأمراض. وينطبق هذا بشكل خاص على الدراسات حول النظام الغذائي ، ووسائط الإعلام التي لا تملك فهمًا حميمًا لـ IBD تميل إلى الانقضاض عليها. لم تثبت الدراسات حول ثاني أكسيد التيتانيوم حتى الآن أنه يجب علينا أو لا ينبغي أن نشعر بالقلق إزاء هذا المضافات الغذائية. عادة ما تكون الأطعمة الطازجة وعدد أقل من الأطعمة المصنعة فكرة جيدة. قبل التخلص من الأطعمة بالكامل ، فإن أفضل فكرة هي التحدث إلى أخصائي الجهاز الهضمي و / أو أخصائي التغذية حول خيارات آمنة ومغذية وعملية.
> المصادر:
> IARC الفريق العامل المعني بتقييم المخاطر المسببة للسرطان للبشر. "Carbon black، titanium dioxide، and talc. IARC monographs on the Evaluation of carcinogenic risk to humans." World Health Organization، International Agency for Research on Cancer، Vol 93، 2010.
> Lomer MC، Grainger SL، Ede R، et al. "عدم فعالية نظام غذائي دقيق للجسيمات الدقيقة في تجربة متعددة المراكز للمرضى الذين يعانون من مرض كرون النشط". Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005؛ 17: 377-384.
> Lomer MC، Harvey RS، Evans SM et et. "فعالية وقابلية التحمل لنظام غذائي قليل الجسيمات في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية ، في مرض كرون". Eur J Gastroenterol Hepatol 2001؛ 13: 101–106.
> Ruiz PA، Morón B، Becker HM، et al. "الجسيمات النانوية ثاني أكسيد التيتانيوم تفاقم التهاب القولون الناجم عن DSS: دور inflammasome NLRP3". القناة الهضمية 2017 يوليو ؛ 66: 1216-1224.
> Weir A، Westerhoff P، Fabricius L، Hristovski K، von Goetz N. "Titanium dioxide nanoparticles in food and personal care products." Environ Sci Technol . 2012 21 Feb؛ 46: 2242-2250.