هل يمكن لزيوتك الشخصية أن تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

كسور الواقي الذكري والأنسجة الضرر بين قائمة الاهتمامات المحتملة

يمكن استخدام مواد التشحيم جعل الاختراق الجنسي أكثر متعة في حين يقلل بدرجة كبيرة من خطر كسر الواقي الذكري. في السنوات الأخيرة ، كانت هناك اقتراحات بأن بعض مواد التشحيم يمكن ، في الواقع ، أن تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، إما عن طريق إضعاف بنية الواقي الذكري اللاتكس أو التسبب في تلف الخلايا للأنسجة الهشة التي تبطن المهبل أو المستقيم.

السؤال هو ، ما مدى واقعية أي من هذه الادعاءات؟

أنواع مواد التشحيم

منذ فترة طويلة أوصت مواد التشحيم المياه القائمة على كل من الجنس الشرجي والمهبل ، والتي يمكن استخدامها خفض معدل فشل الواقي الذكري إلى ما يقرب من ثلاثة في المئة مقابل 21 في المئة أو عند استخدام أي مواد التشحيم. وعلى النقيض من ذلك ، فإن زيوت التشحيم المستندة إلى الزيوت ـ مثل زيت الأطفال ، أو الزيوت المعدنية ، أو الفازلين ، أو تقلص الخضار (أي كريسكو) ـ معروفة بسرعة بتآكل سلامة اللاتكس ، في كثير من الأحيان في غضون دقائق ، مما يزيد من احتمالية تكسر الواقي الذكري. لهذا السبب وحده ، ينبغي دائما تجنب زيوت التشحيم القائمة على النفط.

خيار آخر موصى به ، مواد التشحيم القائمة على السيليكون (polydimethylsiloxane) تتميز بمستويات عالية من اللزوجة وأقل تأثير على سلامة اللاتكس. على الرغم من أن زيوت السيليكون لا تعتبر شائعة الاستخدام كمواد تشحيم تعتمد على الماء ، إلا أنها تعتبر آمنة على الرغم من وجود بيانات إكلينيكية محدودة لدعم هذا ، خاصة فيما يتعلق بالجنس الشرجي .

هناك أيضا مواد التشحيم القائمة على غليكول ، والتي يتم إضافة إما الغليسيرين أو البروبيلين غليكول إلى مواد التشحيم المياه القائمة على التقليدية. هذه المركبات العضوية بمثابة مرطبات ، ومنع التبخر لضمان الانزلاق طويلة الأمد ، وتعتبر عموما آمنة للاستخدام.

آثار زيوت التشحيم

منذ عام 2002 ، كان هناك عدد من الدراسات التي حذرت من تأثير مواد التشحيم الشخصية على الخلايا الظهارية الحساسة التي تبطن المهبل والمستقيم.

وقد بحثت إحدى هذه الدراسات في استخدام النونوكسينول -9 ، وهو منظف يستخدم عادة كعامل مبيد للنطاف لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء.

وأظهرت الدراسة ، التي شملت العاملين في تجارة الجنس في تايلاند وأفريقيا ، أن الاستخدام المتكرر للنونوكسينول 9 ضاعف من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، مقارنة بالنساء في المجموعة الثانية. وقد لوحظ بشكل شائع حدوث تلف ظهاري وتقرحات مهبلية بين مستخدمي النونوكسينول -9 أيضًا.

شوهدت نتائج مماثلة عند التحقيق في تأثير نونوكسينول -9 على أنسجة المستقيم ، مع العديد من تجريد الأنسجة بعيدا عن المستقيم وحتى نزيف المستقيم في بعض الحالات. نتيجة لهذه الدراسات ، لا يوصى باستخدام مواد التشحيم المحتوية على النونوكسينول -9 للنساء الأكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

لكن المخاوف لا تقتصر فقط على مواد التشحيم التي تحتوي على نونوكسينول -9. منذ عام 2006 ، كان الباحثون ينظرون إلى مواد التشحيم التي تعتبر مفرطة التوتر ، وهذا يعني أنها تؤثر على تبادل السوائل في الخلايا ، وتستلزم الماء وتسبب هشاشة وضعيفة. وبذلك ، فإنها تزيد من احتمال الإصابة بالعدوى عن طريق السماح للأمراض المنقولة جنسياً (STIs) بطريق مباشر عبر الحواجز الخلوية المقصود منها إعاقة هذه الأمراض .

إحدى الدراسات المنشورة بشكل جيد ، والتي تم تطويرها كجزء من برنامج تطوير مبيد الجراثيم في جامعة كاليفورنيا ، أظهرت أن الأفراد الذين يستخدمون مواد التشحيم الشخصية بشكل دائم لممارسة الجنس الشرجي لديهم خطر يزيد ثلاث مرات من خطر الإصابة بالكلاميديا والسيلان بالمقارنة مع مستخدمي مواد التشحيم العرضية أو غير المتكررة.

واستخدم غالبية المستخدمين (61 في المائة) المنتجات القائمة على الماء ، في حين استخدم 20 في المائة منها زيوت التشحيم المصنوعة من السيليكون ، و 15 في المائة من زيوت التشحيم التي تعتمد على الزيوت ، و 7 في المائة يستخدمون عامل التشحيم الخشن. من الفوج 421 مريض ، كان 229 من الذكور و 192 من الإناث. لم يكشف البحث الذي تم تقديمه في عام 2012 عن فيروس نقص المناعة البشرية أو أي مرض آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

سلامة زيوت التشحيم

دراسة أخرى ، نشرت في عام 2012 ، نظرت في تأثير مواد التشحيم المختلفة على الأنسجة المستقيم وخلصت ، وليس من المستغرب ، أن المخاطر تختلف حسب المنتج. أظهرت بعض المنتجات زيادة في فرط الكالسيوم نتيجة لتركيزات عالية من الملح والكربوهيدرات في حين ظهر البعض الآخر على أنه أوسمولار ، حيث كانت مستويات الملح والمكونات الأخرى قليلة أو معدومة على الخلايا.

ومن بين المنتجات الأربعة عشر التي تم التحقيق فيها ، أظهر اثنان من زيوت التشحيم الأيزو-أوسمولار ( Good Clean Love و PRÉ ) وزيتون السيليكون ( Wet Platinum and Female Condom 2 ) أقل تأثير سلبي. شوهدت المنتجات التي تحتوي على الكلورهيكسيدين (شائعة الاستخدام في المطهرات ومستحضرات التجميل) تسبب أكبر ضرر.

على الرغم من وجود أدلة على السمية الخلوية ، خلص الباحثون إلى أنه لا يوجد أي دليل على الإطلاق على أن مواد التشحيم الشخصية تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ووفقًا للدراسة ، فإن أي إصابة ظهارية تسببها مادة تشحيم لم تكن كافية على الأرجح لتحفيز انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك تغيير طفيف في نفاذية الأنسجة بعد استخدام زيوت التشحيم.

لا تقترح أي من الدراستين أن يتم تجنب مواد التشحيم ، لأن هذا يمكن أن يسبب صدمة أكبر للأنسجة المهبلية / المستقيمية مع زيادة احتمال فشل الواقي الذكري. ومن المرجح أن يركز المزيد من التحقيقات على تحديد المركبات و / أو الإضافات في مواد التشحيم التي قد تكون غير مؤذية أو ضارة للأنسجة.

_مصادر:

_{غولومبوك ، ر. هاردينج ، ر. وشيلدون ، J. "تقييم للواقي الذكري أكثر سمكا مقابل قياسي مع الرجال مثلي الجنس." الإيدز ؛ 15 (2): 245-250.}

_{شتاينر ، م. وآخرون. "تأثير مواد التشحيم على الواقي الذكري اللاتكس أثناء الجماع المهبلي." المجلة الدولية للأمراض المنقولة جنسيا ومرض الإيدز. 5 (1): 29-36.}

_{منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية). "استخدام وشراء مواد التشحيم الإضافية للواقيات الذكرية والأنثوية: WHO / UNFPA / FHI360." جنيف ، سويسرا 2012: WHO / RHR /12.33.}

_{فان دام ، إل. رامجي ، جي. Alary، M .؛ وآخرون. "فعالية COL-1492 ، جل مهبلي nonoxynol-9 ، على انتقال فيروس العوز المناعي البشري -1 في الإناث العاملات في مجال الجنس: تجربة معشاة ذات شواهد." لانسيت 360 (9338): 971-977.}

_{جورباتش ، ب. Weiss، R .؛ كرانستون ، ر. وآخرون. "المنحدر الزلق: استخدام مواد التشحيم والانتانات المستبطية المنقولة جنسياً: خطر تم تحديده حديثًا." الأمراض المنقولة جنسيا. يناير 2012 39 (1): 59-64.}