لماذا تنخفض معدلات تصوير الثدي الشعاعي؟

تؤكد دراسة أن التصوير الشعاعي للثدي (الأشعة السينية) للنساء المؤمنات انخفض بنسبة 6٪ إلى 17٪ بين النساء البيض والإسبانيات والآسيويات ، في حين أن النساء السوداوات كان لديهن انخفاض أقل.

الدراسة ، التي قادها J. فرانك Wharam ، MB ، ماجستير في إدارة الأعمال ، من معهد هارفارد بيلجريم للرعاية الصحية ، وبوسطن ، وممولة من منحة من جمعية السرطان الأمريكية ، وذكرت على معدلات التصوير الشعاعي للثدي بعد 3 سنوات من فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية 2009 أعلنت تغييرات في المبادئ التوجيهية لفحص التصوير الشعاعي للثدي الروتيني.

درس فريق البحث معدلات التصوير الشعاعي للثدي لـ5.5 مليون امرأة تتراوح أعمارهن بين 40 و 64 سنة في برنامج التأمين الصحي الوطني خلال الفترة من 2005 إلى 2012.

تنشر نتائج الدراسة على الإنترنت في مجلة علم الأورام السريرية.

حدثت التراجع في المعدلات في السنوات الثلاث التي أعقبت مباشرة تقرير مثير للجدل في عام 2009 عندما غيرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية التابعة للولايات المتحدة توصيات جدولة التصوير الشعاعي للثدي إلى قرارات الفحص الشخصية للنساء من عمر 40 إلى 49 سنة والعروض كل سنتين للنساء سن 50 إلى 74 سنة. وقد عدل هذا التقرير منذ ذلك الحين ، مما يجعل فحص النساء تحت سن الخمسين مسألة اختيار شخصي لمناقشتهن مع أطبائهن. تقارير جمعية السرطان الأمريكية عن هذا التطور الأخير.

عند النظر في هذه التوصيات ، تذكر أن توصيات USPSTF مستقلة عن الحكومة الأمريكية ؛ وليس الموقف الرسمي للوكالات الحكومية الأمريكية.

توصيات

قبل تقرير USPSTF ، كانت الجدولة من سنة إلى سنتين بالنسبة للنساء من 40 إلى 49 سنة ، والسنوات للنساء فوق سن الخمسين. لا يزال هذا هو الجدول الموصى به لمعظم مزودي خدمات البحث والعلاج والدعم الداعم لسرطان الثدي الذين يرون النساء بانتظام في أوائل الخمسينات من العمر. للرعاية في مرحلة لاحقة من السرطان.

العديد من النساء لم يبدأن فحص الماموجرام في الأربعينيات.

لسوء الحظ ، لا تحتاج العديد من النساء إلى أي تشجيع لتأجيل إجراء فحص الثدي بالأشعة. لا أحد يريد الحصول على الأشعة السينية التي يمكن أن تظهر السرطان. سمعت النساء أو عرفن من تجربة شخصية أن تصوير الثدي بالأشعة قد يكون تجربة جسدية غير مريحة وكذلك قلق ينتج. إنهم جميعًا مستعدين للترشيد حول تأجيل الحصول على واحد. ما تحتاجه كل امرأة أن تعرفه هو تصوير الثدي بالأشعة يمكن أن يلتقط السرطان قبل أن يكون كبيرًا بما يكفي ليشعر به طبيب محترف في فحص شامل للثدي.

فوائد تصوير الثدي بالأشعة السينية والكشف المبكر

في عام 1999 ومرة ​​أخرى في عام 2009 أظهرت صور الثدي الشعاعية السنوية الخاصة بي شيء مشبوه لسرطان الثدي. لا يمكن رؤية أي من سرطانيتي الثديية الأولية الغازية في فحوصات الثدي الشاملة التي تتم مباشرة قبل تصوير الثدي الشعاعي. كان كل منهما سرطانًا مبكرًا لا ينتشر خارج الثدي. لم أكن بحاجة إلى العلاج الكيميائي سواء للسرطان.

عندما لا تحتاج إلى العلاج الكيميائي كجزء من علاجك ، يمكنك تجنب عدد من الآثار الجانبية التي يمكن أن تكون موهنة. من الصعب جسديا بالنسبة لمعظم النساء والرجال العمل أو الحفاظ على جدول زمني نشط خلال الأشهر يأخذهم لإكمال مسار العلاج.

غالبًا ما يؤدي العلاج الكيميائي إلى تساقط الشعر مؤقتًا. يؤثر العلاج الكيميائي على جهاز المناعة ويضع الأشخاص الذين يتلقون العلاج في خطر متزايد للإصابة.

نشعر بالقلق جماعات الدعوة سرطان الثدي لأولئك النساء في 40s ، الذين يعتقدون الآن أنه يمكنهم تأجيل وجود صور الثدي بالأشعة السينية حتى يبلغوا 50 سنة. يميل سرطان الثدي إلى أن يكون أكثر عدوانية لدى النساء الأصغر سنا ، اللواتي لم يقمن ، حتى الآن ، بمواجهة سن اليأس.

منذ تقرير USPSTF ، وثقت العديد من الدراسات فوائد تصوير الثدي بالأشعة السينية للنساء بين سن 40 إلى 49 سنة. ذكرت إحدى الدراسات ، التي أجراها جوديث مالمغرين ، وهي أستاذة منتسبة في علم الأوبئة في كلية الصحة العامة وطب المجتمع في جامعة واشنطن ، أن "النساء اللواتي تشخص بتصوير الثدي في الأربعينات من العمر لديهن تشخيص مبكر ، مرحلة مبكرة ، تشخيص أفضل".

مرة واحدة 50 ، وفقا لتقرير عام 2009 ، فإن المرأة تحتاج فقط إلى أشعة الثدي مرة كل سنتين. ومع ذلك ، فإن أكبر مجموعة من حالات سرطان الثدي التي تم تشخيصها حديثا ، تحدث سنويا في النساء ما بين 55 إلى 64 سنة من العمر.

منذ عام 1969 ، عندما جاء التصوير الشعاعي للثدي إلى حيز الاستخدام الواسع ، كان الأمر صعبًا في إقناع النساء بالحصول على صور أشعة للثدي سنوياً. على مر السنين ، شهدنا سرطان الثدي الذي تم اكتشافه في وقت سابق من خلال التصوير الشعاعي للثدي.

نعم ، هناك نسبة صغيرة من السرطانات المفقودة والإيجابيات الزائفة. ومع ذلك ، يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن الحصول على فحص الثدي بالأشعة السينية عالي الجودة وإجراء فحص سريري للثدي ، بانتظام ، هي أكثر الطرق فعالية للكشف المبكر عن سرطان الثدي. تستخدم معظم مراكز التصوير الشعاعي للثدي في الولايات المتحدة الآن التصوير الشعاعي للثدي الرقمي الذي لديه سجل حافل من النجاح في التقاط سرطانات الثدي الصغيرة في مرحلة مبكرة.

الحد الأدنى

ما يجب على كل امرأة أن تضعه في اعتبارك عندما تقرر متى تبدأ تصوير الثدي بالأشعة ، وعدد المرات التي يجب أن يكون لديك فيها ، هو أن الكشف والتدخل المبكرين ينقذان الأرواح. يجد السرطان في وقت مبكر ويمكن أن يوفر للمرأة العلاج الشامل اللازم لعلاج سرطان المرحلة اللاحقة.

_مصدر:

_{التصوير الشعاعي للثدي بعد 3 سنوات من إرشادات فرقة العمل الوقائية الأمريكية لعام 2009. J. Frank Wharam، MB، BCh، BAO، MPH، Department of Population Medicine Medical and Harvard Pilgrim Health Care Institute، 133 Brookline Ave، 6th Floor، Boston ، MA 02114.}