اضطرابات الانتكاس

ربما ذكر طبيبك أن الحالة التي تم تشخيص حالتك بها - مثل التصلب المتعدد أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو غيره من أمراض المناعة الذاتية - لها نمط الانتكاس والتحول. ماذا يعني ذلك ، وماذا يجب أن تعرف عندما تبحث عن نظام دعم لمساعدتك في التعامل مع حالتك؟

فريف

اضطراب الارتداد المتكرر يعني أن الأعراض تكون في بعض الأحيان أسوأ (الانتكاس) وأوقات أخرى تتحسن أو تختفي (تحويل).

خلال الانتكاس المزمن للألم ، سيكون الألم موجودًا جزئيًا أو كليًا. لكن خلال مغفرة ، سينخفض ​​الألم ويتطلب القليل من العلاج ، إن وجد.

قد يتبع نمط الانتكاس والتحويل بعض الأنماط ، أو قد يتوقف ويبدأ من دون قافية أو سبب. وتتفاقم بعض حالات الخطف بسبب الإصابات الإضافية أو عوامل أخرى.

ولأن أعراض المرض تأتي وتذهب في اضطرابات الانتكاس - التحوُّل ، فغالباً ما يمكن أن يُضطرب المصابون إلى اعتقاد خاطئ بأنهم شُفيوا من مرضهم ، في حين أنهم ، في الواقع ، هم فقط في حالة هدوء.

ثلاثة أنواع من الأمراض التي تحول مرة أخرى

هناك في الواقع عدة أنواع مختلفة من الأمراض المنقّاة الارتدادية التي يمكن توضيحها بثلاثة شروط على وجه الخصوص.

الانتكاس-التصلب المتعدد التصلب (RRMS) . ما يقرب من 85 في المئة من المصابين بالتصلب المتعدد لديهم في البداية ما يعتبر مرضاً منتكساً ، لأنهم غالباً ما يكونون على حد سواء مراحل نشطة ومراحل غير نشطة.

يُعرف هذا النوع من أمراض المناعة الذاتية عادةً باسم التصلب المتعدد الانتقائي (RRMS) ، مما يؤدي إلى تفاقم هجمات الالتهاب التي تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي. غالبًا ما يتم تتبع الانتكاسات بفترات نسيان ، تتحسن خلالها الأعراض. الأعراض الشائعة لـ RRMS هي مشاكل في الرؤية ، ومشاكل في الأمعاء والمثانة ، والتعب ، وخدر ، وتصلب ، ومشاكل في الذاكرة أو معالجة المعلومات.

في نهاية المطاف ، سيتطور العديد من هؤلاء الأشخاص ليصابوا بالتصلب المتعدد التدريجي بشكل ثانوي ، حيث يحدث تطور في الأعراض ، ولكن عدد حالات الانتكاس أقل أو لا.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية الأخرى التي تصنف في كثير من الأحيان على أنها اضطراب الانتكاس. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذي يسبب الجهاز المناعي للهجوم على أجزاء من الجسم ، في الأنسجة في المفاصل. تسبب هذه الهجمات نوبات التهاب يمكن أن تؤدي إلى تصلب وألم شديد ويمكن أن تسبب تلفًا طويلًا ومتدرجًا للمفاصل . أعراض التهاب RA يمكن أن تشمل الحمى والعرق وفقدان الوزن والتعب. هناك فئات مختلفة من الأدوية التي يمكن أن تضع المرض في مغفرة لفترات طويلة من الزمن ، اعتمادا على شدة المرض.

وكثيرا ما يتبع مرض الذئبة الحمامية الجهازية ( SLE ) ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية ، دورة للتحويل وإعادة الانتكاس. الذئبة الحمامية الجهازية هي أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال ويمكن أن تضرب في أي عمر. الأجناس الأكثر تضررا من هذا المرض هم من الأمريكيين الأفارقة والآسيويين. تتضمن الأعراض العرضية لمرض الذئبة التعب الشديد وآلام المفاصل والتورم وقروح الفم وفقدان الشعر والحمى والانزعاج العام والحساسية لأشعة الشمس والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية.

بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمراء يصابون أيضًا بالتهاب المفاصل ، وغالبًا ما تتأثر مفاصل الأصابع واليدين والمعصمين والركبتين. تعتمد أعراض SLE الأخرى على جزء من هجمات SLE للجسم ، على سبيل المثال ، القلب والرئتين والجلد والكليتين أو الأعضاء الأخرى. في حين لا يوجد علاج ل SLE ، فإن الهدف هو السيطرة على الأعراض التي يمكن أن تأتي في نمط تحويل وإعادة الانتكاس.

التعامل مع الانتكاسات

من الصعب جدا التعامل مع مرض الانتكاس والتحول. نحن مخلوقات من العادة ويمكن أن تتكيف بشكل جيد مع حالة تحدث ولكنها تتبع نمطًا يمكن التنبؤ به. ومع ذلك ، فإن عنصر المفاجأة في حالة الانتكاس - التحوصل يلفت انتباهك إلى عدم التوازن وعدم الاستعداد ، تماماً مثل المفاجآت الأخرى في حياتنا ، سواء كانت جيدة أو سيئة.

عندما يحدث هذا بشكل متكرر ، قد تبدأ في عدم الثقة بجسمك ، شعور سيء.

بالإضافة إلى الشعور بعدم التوازن ، فإن هذه الانتكاسات والتهديدات يمكن أن تجعلك غاضبًا - ولسبب وجيه. هذه الشروط لا تتبع القواعد ولا تلعب بشكل عادل. قد يكون الأمر محبطًا ، خاصة عندما تتكرر الأعراض عندما تقوم بكل شيء بشكل صحيح ، أو تتحول عندما تقوم بكل شيء خاطئ. بما أن الغضب مع التصلب المتعدد يمكن أن ينجم عن تغيرات في الدماغ أيضًا ، يمكن أن يؤدي جانب الانتكاس والمتغير للمرض - لاستخدام قول مأثور قديم - إلى إضافة الوقود إلى النار ، يمكن أن تنتج أمراض المناعة الذاتية في ذهنك شعورًا عميقًا بعدم الأمان. . الشيء الوحيد الذي لا يبدو أنه يتغير هو أن التغيير أمر لا مفر منه.

حتى عندما تتوقع حدوث انتكاسات - عندما يتم إخبارك وقراءتك أنها تحدث - فإنه لا يزال من الممكن أن تكون صدمة عندما تعود الأعراض. هذا يمكن أن يكون أكثر صعوبة إذا كانت الأعراض الخاصة بك في مغفرة لبعض الوقت.

يجد بعض الناس صعوبة أكبر في التعامل مع انتكاس الأعراض أكثر من التشخيص الأولي لحالتهم. انها مشابهة للأشخاص الذين لديهم تشخيص أولي للسرطان وبعد ذلك لديهم تكرار. عندما يتم تشخيصك لأول مرة ، غالبًا ما تكون محاطًا بالعائلة والأصدقاء. في المقابل ، عندما يكون لديك انتكاسة ، تكون أخبارك "أخبارًا قديمة" ولا تولد غالبًا نفس الاندفاع للمساعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانتكاس هو تذكير يصفك بأنه في الحقيقة لديك مرض. إذا تم تشخيص حالتك وتقلّص الأعراض بنفسك أو مع العلاج ، فيمكن بسهولة خداع عقلك ، ربما أنت الاستثناء. على عكس الآخرين ، لن تتكرر حالتك ، أو ربما حتى تعطى التشخيص الخاطئ في المقام الأول. الانتكاس هو تذكير غير دقيق لدرجة أنك مصاب بمرض ولن يختفي.

بطريقة ما ، يشبه مرض الانتكاس سلوك التنمر لدى الناس ، على الرغم من أن المتنمرين في هذه الحالة مرض. قد يقودك الفتوة إلى الاعتقاد بأنك لم تعد هدفاً ، وعندما يستعيد ثقتك ، يضربك بشكل أكثر صعوبة ، ويطرقك. هذا هو ما يمكن أن تشعر به عندما ينكسر أحد هذه الحالات.

التعامل مع مغفرة

ما قد يفاجئ بعض الناس هو أنه يمكن أن يكون من الصعب التعامل مع حالات التخلف عن السداد في المرض كما هو الحال مع الانتكاسات. هل سبق لك أن اشتعلت نفسك تشعر بالقلق ، متسائلا متى "تسقط القدم؟" في بعض الأحيان ، تجلب فجوة مؤقتة (أو أطول) من المرض طاقة كافية للتفكير في مرضك. عندما تتعامل مع الانتكاس ، فإنك تركز على الوصول إلى هذه المرحلة من العملية. لكن عندما تنتقل حالتك ، يتبقى لك الوقت للتفكير: "ما الذي يفعله هذا المرض في حياتي؟"

قد تعتقد أن العثور على الدعم أو المشاركة في مجموعة الدعم سيكون أكثر أهمية عندما تكون في خضم الانتكاس ، ولكن قد يكون من المهم الحصول على الدعم عندما تكون في حالة هدوء. عندئذٍ تتبادر إلى ذهني أسئلة كثيرة - الأسئلة التي تجعلك تستفيد من حياتك. وغالباً ما يكون هؤلاء الذين تعاملوا مع الانتكاسات والتأجيل هم أنفسهم الذين يمكنهم فهم أفضل.

_مصادر:

_{فيرث ، ن. فاعلية تدخلات المجموعة النفسية المركَّبة لمرض التصلب المتعدد: مراجعة للأدبيات التجريبية. مجلة علم النفس الصحي . 2014. 19 (6): 789-801.}

_{Kalb ، R. التأثير العاطفي والنفسي من التصلب المتعدد الانتكاسات. مجلة العلوم العصبية . 2007. 15: 256 Suppl 1: S29-33.}

_{Solomon، A.، and J. Bernat. مراجعة لأخلاقيات استخدام الدواء الوهمي في التجارب السريرية لعلاجات التصلب المتعدد الانتقالي. الاضطرابات المتعلقة بالتصلب المتعدد . 2016. 7: 109-12.}