Welchol (كولسيليفام) هو دواء خفض الكوليسترول الذي ينتمي إلى فئة من الأدوية الراتنج الصفرات. وقد أظهرت الدراسات أن Welchol يخفض بشكل رئيسي الكولسترول LDL بنسبة 20 ٪ ويزيد بشكل طفيف من HDL بنسبة تصل إلى 11 ٪. Welchol لا يبدو أنه يؤثر على الدهون الثلاثية ، وفي بعض الحالات ، قد يؤدي في الواقع إلى زيادة الجلسريدات الثلاثية إذا تم أخذها لفترة طويلة من الزمن.
ويشار أيضا إلى Welchol للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لمساعدتهم على التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم وفي الفتيان والفتيات بعد الولادة حتى سن 10 سنوات تم تشخيصهم مع فرط كوليسترول الدم العائلي المتخالف. للمساعدة في خفض الكولسترول LDL. على الرغم من أن هذا الدواء أثبت فعاليته في خفض LDL ، إلا أنه لم يظهر في الدراسات التي تقلل بشكل مباشر من الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
يتوفر Welchol في شكلين: شكل مسحوق وجهاز لوحي. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في مايو عام 2000.
كيف يعمل Welchol؟
Welchol يعمل عن طريق ملزمة الأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة ومنع إعادة استيعابها. تستمد الأحماض الصفراوية من الكوليسترول وتساعد في هضم الدهون المستهلكة من خلال نظامك الغذائي. تصبح الأحماض الصفراوية مستنزفة بسبب كونها مرتبطة بـ Welchol ولا يتم امتصاصها. وبسبب هذا ، سيتم إزالة الكوليسترول من الدم وتحويله إلى أحماض الصفراء في الكبد.
هذا النشاط يزيل الكوليسترول من الدم - مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكوليسترول LDL.
كيف يجب أن تأخذ Welchol؟
يجب أن تأخذ Welchol حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. هذا يعتمد على الشكل الذي تتخذه من Welchol.
بالنسبة إلى شكل مسحوق Welchol ، فإن الجرعة الموصى بها هي رزمة سعة 3.75 جرام يومياً ، أو رزمتان ، 1.875 جرام تؤخذ مرتين في اليوم.
يجب تفريغ محتويات العبوة في نصف كوب أو كوب من الماء ، أو صودا حمية ، أو عصير فاكهة وتخلط جيدًا. يجب استهلاك محتويات الشراب بالكامل ، بالاقتران مع وجبة الطعام.
بالنسبة للأقراص ، فإن الجرعة الموصى بها هي تناول 6 أقراص في وقت واحد يوميًا ، أو تقسيمها على ثلاثة أقراص مرتين يوميًا. يجب أن تؤخذ أقراص مع وجبات وكأس كامل من السائل.
من لا ينبغي أن يأخذ ويلشول؟
بسبب مكوناته ، هناك بعض الحالات التي لا ينبغي أن تؤخذ Welchol. وتشمل هذه:
- الأفراد الذين لديهم رد فعل تحسسي سابق إلى Welchol أو أي من مكوناته.
- أي شخص يعاني من انسداد في الأمعاء
- الأفراد الذين لديهم مستويات عالية من الدهون الثلاثية (أكبر من أو يساوي 500 ملغ / ديسيلتر) ، حيث أن ولتشول يمكن أن يزيد من مستويات الدهون الثلاثية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت قد شُخّصت من قبل على أنك مصاب بالتهاب في البنكرياس بسبب ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ، يجب ألا تتناول Welchol.
ما هي الشروط التي يجب مراقبتها أثناء أخذ Welchol؟
هناك بعض الشروط التي قد تكون بحاجة إلى المراقبة عن كثب أثناء أخذ Welchol. إذا كان لديك أي من الحالات التالية أدناه ، قد يقرر مقدم الرعاية الصحية لك البدء في Welchol ، لكنه سيحتاج إلى مراقبتك لتحديد ما إذا كان Welchol سيلحق الضرر بك أم لا.
تشمل هذه الحالات الطبية ما يلي:
- صعوبة في البلع. تعتبر أقراص Welchol كبيرة إلى حد كبير وقد يصعب ابتلاعها إذا كنت تواجه مشكلات بالفعل.
- مستويات عالية من الدهون الثلاثية. إن وجود مستويات عالية من الدهون الثلاثية لن يمنعك من تناول Welchol ، ولكن قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في مراقبة دهونك عن كثب لأن Welchol يمكن أن يزيد من مستويات الدهون الثلاثية.
- القضايا مع حركية الجهاز الهضمي الخاص بك. Welchol يمكن أن يسبب الإمساك ، لذلك قد يؤدي هذا إلى تفاقم بعض هذه الشروط.
- Welchol تصنف على أنها فئة الحمل ب . على الرغم من عدم وجود دراسات مستفيضة لفحص فعالية وكفاءة Welchol عند النساء الحوامل ، لم تظهر الدراسات على الحيوانات ضررًا على الجنين. بما أن هذا الدواء يمكن أن يقلل من امتصاص بعض الفيتامينات ، فإن بعض مكونات الفيتامينات السابقة للولادة قد لا تكون فعالة أثناء تناول Welchol. سوف يتخذ مقدم الرعاية الصحية القرار فيما إذا كنت ستأخذ هذا الدواء أم لا.
ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أتوقعها عند تناول Welchol؟
الآثار الجانبية المعدية المعوية هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا عند استخدام Welchol. وتشمل هذه:
- الانتفاخ
- حرقة من المعدة
- غثيان
- عسر الهضم
- الإمساك
- وجع بطن
الآثار الجانبية الأخرى ، مثل آلام العضلات والتهاب الحلق ، كما تم الإبلاغ عنها في الدراسات. إذا أصبحت هذه الآثار الجانبية مزعجة ، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يعطيك شيئًا ما لعلاج التأثير الجانبي ، أو تعديل الجرعة ، أو تحويلك إلى دواء آخر يخفض الكولسترول.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع Welchol؟
قد تتفاعل الأدوية التالية مع Welchol عن طريق تقليل كمية الدواء الممتص في دمك. كقاعدة عامة ، ربما تكون فكرة جيدة عدم تناول أي أدوية أو مكملات أخرى قبل أربع ساعات أو ست ساعات من تناول أي دواء راتنج الحمض الصفراوي ، مثل Welchol. إذا كان مطلوبًا منك تناول أحد الأدوية أو المكملات المدرجة أدناه ، فقد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى تعديل الجرعة أو الوقت الذي تستغرقه فيها ، أو مراقبتك عن كثب لآثار جانبية ، أو التوقف عن استخدامك لها جميعًا:
- هرمونات الغدة الدرقية
- لانوكسين (الديجوكسين)
- حبوب منع الحمل
- فيراباميل
- الميتوبرولول
- الكومادين (الوارفارين)
- الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (الفيتامينات A و D و E و K)
- دواء لنوبات ، مثل ديلانتين (الفينيتوين) و الفينوباربيتال
هذه ليست قائمة كاملة ، لذلك يجب عليك التأكد من الكشف عن جميع الأدوية الموصوفة والتي لا تحتاج إلى وصفة طبية والمنتجات الطبيعية التي تتناولها. سيساعد ذلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تحديد أي تفاعلات محتملة بين Welchol وأدويتك الأخرى.
الحد الأدنى
Welchol هو دواء يستخدم في الغالب لخفض الكوليسترول LDL الخاص بك ولكن لم يثبت للحد من أمراض القلب والأوعية الدموية في الدراسات. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن شكل مسحوق Welchol قد لا يطاق على حنكتك وقد يكون من الصعب ابتلاع الأجهزة اللوحية ، فيجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي مشاكل في تناول Welchol. نظرًا لأن Welchol يؤثر فقط على أجزاء معينة من ملفك الشحمي ، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في إضافة علاجات إضافية لخفض الدهون - مثل statin أو fibrate .
مصادر:
Dipiro JT، Talbert RL. العلاج الدوائي: مقاربة فيزيولوجية المرض ، الطبعة السادسة 2005.
Lacy CF، Armstrong LL، Goldman MP et et. Lexicomp's Drug Information Handbook، 15th ed 2007.