Lipitor (atorvastatin) هو دواء يخفّض الكوليسترول الذي ينتمي إلى فئة أدوية statin . يتم استخدامه لعلاج ارتفاع مستويات الكولسترول الكلي ، والكوليسترول LDL ، والدهون الثلاثية ، ومستوى البروتين الشحمي B في الأفراد الذين تم تشخيصهم بالفرط الشحمية الأولية أو خلل شحوم الدم المختلط في الحالات التي لا يؤدي فيها النظام الغذائي أو تغييرات نمط الحياة أو غيرها من الأدوية إلى خفض مستويات الدهون تمامًا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام ليبيتور للحد من مخاطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية في الأشخاص المصابين بمرض القلب والأوعية الدموية أو بدونهم وفي الأفراد المصابين بالذبحة الصدرية أو النوع الثاني من السكري الذين لديهم بعض عوامل الخطر القلبية الوعائية.
ليبيتور هو واحد من أكثر ستاتينات فعالة في السوق. وقد أظهرت الدراسات المحورية دراسة تأثير ليبيتور على مستويات الدهون أن ليبيتور 10 ملغ تؤخذ يوميا يمكن:
- انخفاض الكوليسترول LDL بنسبة تصل إلى 29 ٪.
- انخفاض مستويات الكوليسترول الكلي بمعدل 36 ٪.
- انخفاض الدهون الثلاثية بنسبة 19 ٪ في المتوسط.
- زيادة مستويات الكوليسترول الحميد بنسبة 6٪ على الأقل.
- انخفاض انخفاض البروتين الشحمي ب بنسبة تصل إلى 34 ٪.
كما تم عرض ليبيتور في الدراسات لخفض خطر التعرض لأحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية بنسبة تصل إلى 37 ٪ مقارنة مع الدواء الوهمي.
تمت الموافقة على ليبيتور للاستخدام في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في ديسمبر من عام 1996.
كيف يعمل ليبيتور؟
يعمل ليبيتور عن طريق منع - 3 - هيدروكسي - 3 ميثيلولوتاريل أنزيم A (HMG CoA) اختزال - وهو إنزيم في الجسم يلعب دورا هاما في صنع الكوليسترول في الكبد.
هذا الإجراء يقلل لاحقا من كمية الكوليسترول في الجسم.
كيف ينبغي أن يتم تناول ليبيتور؟
يتوفر ليبيتور على شكل قرص ويمكن تناوله مع أو بدون طعام مرة واحدة في اليوم ، وفقًا لتوجيهات من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. على الرغم من أن الجرعات متوفرة من 10 إلى 80 ملغ ، فإن مقدم الرعاية الصحية قد يبدأ بك جرعة أقل ويزيد من الجرعة ببطء ، بناء على مستويات LDL الخاصة بك وردودك على الدواء.
يجب تناول ليبيتور مع نظام غذائي لخفض الكوليسترول والدهون الثلاثية. يوصف ليبيتور عادة عندما تغير نمط الحياة أو أدوية أخرى لا تخفض الدهون بكفاءة.
يجب عليك التأكد من حضور مواعيد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بانتظام حيث أنه سيحتاج إلى مراقبة مستويات الدهون ، بالإضافة إلى معايير أخرى ، أثناء تناول هذا الدواء.
من الذي لا ينبغي أن يأخذ ليبيتور؟
إذا كان لديك واحدة من الحالات الطبية المذكورة أدناه ، يجب أن لا تأخذ ليبيتور. في هذه الحالات ، قد يضعك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على علاج مختلف لخفض الدهون:
- الحساسية. إذا كنت تعاني من حساسية سابقة لـ Lipitor أو أي من مكوناته ، يجب ألا تتناول هذا الدواء.
- مرض الكبد النشط. إذا كان لديك مرض الكبد النشط أو غير المبررة ، وارتفاع مستويات انزيم الكبد بشكل غير طبيعي ، لا ينبغي أن تؤخذ ليبيتور.
- حمل. يتم تصنيف ليبيتور على أنها فئة الحمل X. وقد تبين ليبيتور لعبور حاجز المشيمة في الفئران وكانت هناك تقارير عن حالات الإجهاض وتشوهات الجنين في الدراسات على الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، وقد تم الإبلاغ عن هذا أيضا في النساء الحوامل تناول أدوية الستاتين. إذا كنت تخططين لأن تصبحي حاملاً أو كنت حاملاً بالفعل وتتخذين من ليبيتور ، فإن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف يزن فوائد تناول الدواء على صحتك والمخاطر المحتملة على طفلك.
- تمريض. وقد تبين أن ليبيتور يعبر إلى حليب الثدي. من غير المعروف نوع التأثير الذي يمكن أن يحدث على طفلك.
ما هي الشروط التي يجب مراقبتها بينما تأخذ Lipitor؟
إذا كنت تأخذ ليبيتور ، قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لرصدك عن كثب إذا كان لديك بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تتفاقم عن طريق تناول الدواء. إذا كان لديك أي من الحالات التالية أدناه ، فقد يقرر مقدم الرعاية الصحية أن يبدأ معك في ليبيتور بجرعة أقل ، وسوف يحتاج إلى مراقبتك لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن يكون ليبيتور ضارًا لك أم لا. تشمل هذه الحالات الطبية ما يلي:
- ارتفاع انزيمات الكبد. في الدراسات ، زيادة ليبيتور أنزيمات الكبد الأسبارتات aminotransferase (AST) وألانين ناقلة الأمين (ALT) في الدراسات. على الرغم من أن هذه الزيادة مؤقتة في معظم الحالات ، سيراقب مقدم الرعاية الصحية هذه المستويات للتأكد من أن إنزيمات الكبد ليست مرتفعة إلى مستويات خطرة.
- ارتفاع مستويات السكر في الدم. وقد أظهرت الدراسات أن ليبيتور قد يزيد من خضاب الدم A1C ومستويات الجلوكوز الصيام. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فقد يقوم موفر الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبة هذه المكونات في دمك وضبط الجرعة الخاصة بك من ليبيتور.
ما هي أنواع الآثار الجانبية سوف تتسبب Lipitor؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا تشمل الغثيان والإسهال وآلام العضلات ، وزيادة انزيمات الكبد. الآثار الجانبية الأخرى ، بما في ذلك الإسهال والتهاب البلعوم ، وآلام المفاصل ، كما لوحظ في الدراسات. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية من تناول ليبيتور التي تصبح طويلة أو مزعجة ، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كما هو الحال مع العقاقير المخفضة للكوليسترول الأخرى ، قد تحدث آثار جانبية نادرة - انحلال الربيدات - في الأفراد الذين يتناولون ليبيتور. تشمل أعراض انحلال الربيدات ضمور العضلات وضعفها ، بالإضافة إلى البول الملون الصودا. قد يحدث خطر التعرض لهذه الآثار الجانبية إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، وزيادة العمر ، وحالات طبية أخرى. إذا كنت تعاني من أي أعراض لإنحلال الربيدات ، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.
هل هناك أي أدوية يمكن أن تتفاعل مع ليبيتور؟
قد تتفاعل الأدوية التالية مع ليبيتور ، مما يزيد من احتمال مواجهة الآثار الجانبية (خاصة الاعتلال العضلي). باستثناء الأدوية المخفضة للكوليسترول المدرجة أدناه ، يمكن لهذه الأدوية زيادة مستويات Lipitor في جسمك.
- أدوية خفض الكولسترول ( حمض النيكوتينيك ، الفايبريت)
- كلاريثروميسين
- السيكلوسبورين
- مثبطات الأنزيم البروتيني
- الكولشيسين
- موانع الحمل الفموية
- كحول
- عصير جريب فروت
- يتراكونازول
هذه ليست قائمة كاملة. يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية - بما في ذلك الأدوية العشبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية - التي تتناولها أثناء تناول ليبيتور. سيساعد ذلك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على رصدك للتفاعلات الدوائية المحتملة أثناء تناول الدواء. إذا كان مطلوبًا منك تناول أحد الأدوية المذكورة أعلاه ، فقد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى تعديل الجرعة ، أو مراقبتك عن كثب لتأثيرات جانبية ، أو إيقاف أحد الأدوية.
الخط السفلي
يعتبر ليبيتور واحدًا من أكثر الأدوية شعبية في خفض الدهون في الولايات المتحدة - ليس فقط بسبب قدرته على التأثير إيجابًا على جميع جوانب المظهر الجانبي للدهون ولكن أيضًا بسبب قدرته على تقليل خطر التعرض لحدث القلب والأوعية الدموية - مثل هذا القلب الهجوم أو السكتة الدماغية. بسبب المشاكل المحتملة مع الحالات الطبية الأخرى والتفاعلات الدوائية ، يجب عليك التأكد من أن تحضر جميع مواعيد مقدمي الرعاية الصحية حتى يتمكن من مراقبة المشاكل المحتملة أثناء تناول ليبيتور.
مصادر:
ليبيتور [حزمة إدراج]. فايزر: نيويورك ، نيويورك. 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics، Inc. Greenwood Village، CO. متاح في: http://www.micromedexsolutions.com. تم الوصول إليه في 10 من شباط 2016