لماذا ليست كل دراسة حول مرض الأمعاء هو اختراق

يجب على المرضى استخدام التفكير الناقد عند القراءة عن أبحاث IBD

البحث في أسباب مرض التهاب الأمعاء (IBD) مهم ، ضروري ، وضروري. مع البحث الجيد ، سيكون بمقدور العلماء العثور على مزيد من الأدلة حول أسباب الإصابة بمرض التهاب الأمعاء ، وكيفية التعامل معه بفعالية. ومع ذلك ، ليس كل ورقة بحث حول مرض الأمعاء والحيض هي انفراجة. في الواقع ، ليس كل ورقة بحثية تبدو واعدة في البداية حتى تؤدي إلى اكتشاف هام حول IBD في وقت لاحق.

هناك طريق طويل قبل أن يصبح اكتشاف مثير للاهتمام من قبل الباحثين شيئًا يمكن أن يستخدمه الأطباء لمساعدة المرضى أو شركات الأدوية على صنع الدواء. يجب على العلماء والباحثين الآخرين دراسة النتائج الأولية والقدرة على إجراء دراسة أخرى والحصول على نفس النتائج.

عندما يشك الباحثون في أنهم يستطيعون اكتشاف شيء مهم ، فإنهم يصممون ويجرون دراسة صغيرة. إذا أظهرت هذه الدراسة شيئًا مهمًا ، يتم إجراء دراسات أكبر. على طول الطريق ، قد يتبين أن الدراسات الأكبر لم تكن لها نفس النتيجة التي توصلت إليها الدراسة الأصغر. عند هذه النقطة ، يجب إجراء بعض التحليلات لمعرفة ما حدث بين الدراستين وسبب عدم تطابقهما. عندما لا ينتهي البحث بأهمية الفكر الأول ، فمن المؤكد أنه مخيّب للآمال للباحثين والأطباء والأشخاص المصابين بـ IBD.

مثال على البحث الأولي

لقد عرف العلماء لبعض الوقت أن أحشاء الأشخاص المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي تحتوي على كميات مختلفة من البكتيريا والبروتينات مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم داء أبو مناعي.

إن معرفة أن محتويات محتويات القناة الهضمية مختلفة بالتأكيد تحفز المعرفة إلى الأمام وتساعد الباحثين على تضييق نطاق الدراسة المقبلة.

ومع ذلك ، من الصعب معرفة ما إذا كانت البكتيريا أكثر أو أقل أو أكثر أو أقل من البروتينات تعني في المخطط الكبير للأشياء. هل يسبب مرض التهاب الأمعاء حدوث هذه التغييرات؟

أم أن هذا التغيير يأتي لسبب آخر؟ كيف ترتبط هذه التغييرات بأسباب مرض الأمعاء الالتهابي؟ هناك أفكار حول ما قد يعنيه كل هذا ، لكننا لا نعرف حتى الآن الإجابات على هذه الأسئلة بالتأكيد.

أحد الأمثلة المثالية على الأبحاث المبكرة هو دراسة عام 2016 نُشرت في مجلة mBio التي درست الكائنات الحية في أمعاء المصابين بداء كرون وقارنتها بالكائنات الحية في الأشخاص الذين لا يعانون من داء كرون. كانت العائلات المشاركة في البحث ، وأولئك الذين لديهم أعضاء من IBD وأولئك الذين ليس لديهم تاريخ من IBD ، في شمال فرنسا وبلجيكا. ما اكتشفه العلماء هو أن نوعين من البكتيريا ، الإشريكية القولونية والسيراتية marcescens ، ونوع واحد من الفطريات ، Candida tropicalis ، تم العثور عليها في كميات أعلى في الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون.

عندما تمت دراسة البكتيريا والفطريات في المختبر ، تم اكتشاف أنها تفاعلت وخلقت مجموعة من الخلايا تلتصق ببعضها البعض ، وهو ما يسمى بيوفيلم. أخذ الباحثون هذه الأغشية الحيوية وقاموا بمزيد من الدراسات في المختبر ، وأظهروا أنها سببت التهابًا في الخلايا المعوية. الدراسة مهمة لأنها أظهرت أن هناك اختلافات في البكتيريا والفطريات الموجودة لدى الأشخاص المصابين بداء كرون بالمقارنة مع أولئك الذين لا يعانون من مرض كرون.

وأظهرت أيضًا أنه في الدراسات المختبرية ، تعمل هذه الكائنات معًا للتأثير على الخلايا في الأمعاء. ومع ذلك ، فإن هذه النتيجة الأولية ليست كافية لإخبارنا ما إذا كانت الفطريات والبكتيريا تؤثر على تطور مرض كرون في البشر.

حتى الآن نحن نعرف ما الذي يسبب مرض كرون؟

لا ، ما زلنا لا نستطيع أن نقول على وجه اليقين ما الذي يسبب مرض كرون . النتائج الجديدة على التفاعل بين الفطريات والبكتيريا تفتح بالتأكيد اتجاه جديد للبحوث. ومع ذلك ، كانت دراسة صغيرة للغاية.

وشملت الدراسة تسع عائلات لديها أعضاء مصابين بمرض كرون وأربعة عائلات لم يكن بها أعضاء مصابون بمرض كرون.

كانت جميع العائلات من منطقة جغرافية معينة (شمال فرنسا وبلجيكا). كان هناك 20 شخصًا يعانون من مرض كرون ، و 28 من أفراد العائلة الذين لم يصابوا بمرض كرون ، و 21 شخصًا من عائلات لم يكن لها تاريخ في مرض كرون. هذا ما مجموعه 69 شخصا ، وهو ما لا يكفي من عينة لإصدار بيان شامل يشمل جميع المصابين بمرض كرون في جميع أنحاء العالم.

علاوة على ذلك ، يعتقد أنه قد يكون هناك ما يصل إلى مائة نوع مختلف من IBD. غالبًا ما يشير خبراء IBD إلى مرض التهاب الأمعاء باعتباره مرضًا للطيف. إذا كانت هذه هي الحالة ، وهي تبحث بشكل متزايد عن هذه الطريقة ، فقد يكون مرض التهاب الأمعاء (IBD) العديد من الأمراض التي تتداخل مع بعضها البعض. في الوقت الحالي ، وضع العلماء والأطباء IBD في دلاء ، داء كرون والتهاب القولون التقرحي (مع دلو ثالث من التهاب القولون غير المحدد لحوالي 10 في المئة من المرضى). قد تتوسع هذه الجرافات في المستقبل نظرًا لأننا نتعلم المزيد عن مرض الأمعاء. عندما تنظر إلى الـ IBD من هذا المنظور ، سيكون هناك بالتأكيد أكثر من "سبب" و " علاج " واحد. إذا كان IBD ، كما يعتقد الخبراء ، أكثر من مرضين متميزين فقط ، فمن المنطقي أن يكون هناك المزيد من الجينات ومحفزات بيئية أكبر في التسبب بها.

من المرجح أن مرضى الـ IBD وغيرهم من المهتمين بمواكبة الأبحاث الطبية قد سمعوا عبارة "العلاقة ليست سببية". ما يعنيه هذا هو أنه عندما يحدث شيئان معًا ، لا يحدث دائمًا أن يتسبب أحدهما في الآخر. يمكن للباحثين أن يشيروا إلى أن الفطر والبكتيريا في أمعاء الأشخاص المصابين بـ IBD تختلف عن أولئك الذين ليس لديهم IBD ، ولكن هذه العلاقة لا تخبرنا أن البكتيريا أو الفطريات تسبب مرض IBD. من الضروري إثبات وجود علاقة سببية وتأثيرية مباشرة بين متغيرين قبل إجراء أي استنتاجات.

لماذا تعلن وسائل الإعلام عن المطالبة بمعرفة سبب مرض كرون؟

هناك العديد من العوامل التي تسهم في الحصول على ورقة بحث واحدة تلقى الكثير من الاهتمام. حقيقة مؤسفة لعالم الإنترنت هي أنها تقودها حركة المرور. بنفس الطريقة التي تعتمد بها الصحف والمجلات على قاعدة الاشتراك ، تعتمد مواقع الويب على عدد الأشخاص الذين يشاهدون الصفحات وعدد الصفحات التي يشاهدونها. يمكن أن يعني العنوان الصادم أو المضلل أنه يتم مشاركة مقالة في وسائل الإعلام الاجتماعية ثم النقر عليها في أوقات أكثر بكثير من تلك التي تستخدم عنوانًا أكثر صدقاً أو مخدراً.

هناك عامل إضافي في مشاركة القصص حول الدراسات البحثية هو النظام وراء نشر الأبحاث العلمية. يجب على المؤلف الذي ينشر بحثًا أن يتأكد من أن ورقتهم سيتم التعرف عليها والاعتراف بها. فكلما خرجت الصحيفة من قاعات الأوساط الأكاديمية وداخل الصحافة العلمانية حيث تتم قراءتها ومناقشتها ، كان ذلك أفضل. يمكن أن يساعد ذلك الباحثين أو المؤسسات في الحصول على المزيد من التمويل لإجراء المزيد من الأبحاث.

إن إجراء المزيد من الأبحاث أمر جيد دائمًا ، ولكن النتيجة النهائية هي أن هناك ضغطًا هائلًا على العلماء للحصول على أكبر قدر ممكن من الانتباه إلى دراستهم. إن قسم العلاقات العامة في المؤسسة التي أجريت فيها الدراسة سوف يساعد في كثير من الأحيان على الكشف عن الدراسة الجديدة. ثم يتم الاتصال الكتاب من قبل العديد من وسائل الإعلام للحصول على الاقتباس. كل ما يتطلبه الأمر هو أن يتم تسويغ اقتباس أحدهم أو أخذه خارج السياق ، وهو ما يحدث بعد ذلك عبر وسائل الإعلام المتعددة ، وهناك عاصفة تامة من المعلومات الخاطئة التي قد لا يتم حلها أبداً.

ملاحظة من

البحث مهم للغاية للمرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء وأطبائهم. من خلال البحث يتم تطوير علاجات جديدة وأكثر من ذلك يفهم حول العوامل التي قد تسهم في مرض الأمعاء. ومع ذلك ، يجب على المرضى استخدام التفكير النقدي عند القراءة عن أبحاث IBD وما يمكن أن يعنيه ذلك.

كانت هناك اختراقات ، وسوف يكون هناك المزيد ، ولكن للأسف من غير المحتمل أن يكون هناك سبب واحد أو نهائي محدد أو علاج لمرض معقد مثل IBD. ستواصل الأبحاث الجيدة نقل قاعدة المعرفة إلى الأمام ، وقد تم بالفعل القيام بخطوات كبيرة. من غير المرجح أن تكون هناك ورقة علمية واحدة تكشف أسرار مرض التهاب الأمعاء ، وهذا هو السبب في أننا يجب أن نواصل الدعوة لمزيد من البحث في مجتمعاتنا وحكوماتنا ، حتى نفهم المزيد عن مرض الأمعاء.

> المصادر:

> مؤسسة كرون وكوليتيس الأمريكية. الفيسبوك الفيسبوك. 28 سبتمبر 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272

> Hoarau G، Mukherjee PK، Gower-Rousseau C، et al. "تفاعلات البكتريا و mycobiome تؤكد dysbiosis الميكروبية في مرض كرون العائلي". [تم نشره في 20 أيلول 2016]. ام بيو .

> رحمن J. "دقة المعلومات الطبية على شبكة الإنترنت." مجلة Scientific American. 2 أغسطس 2012

> الخشب ، M. "لماذا لم نعالج مرض التهاب الأمعاء؟" علوم الحياة. 6 مارس 2015.