هل كل هذه الاختبارات الطبية ضرورية؟
يجد العديد من المرضى أن أطبائهم قد طلبوا مجموعة متنوعة من فحوصات المختبرات الطبية ، لكنهم لا يفهمون السبب وراءهم جميعًا. لماذا يأمر الأطباء بالكثير من الفحوصات الطبية؟ ما الذي يأملون في تحقيقه؟ هل كل هذه الاختبارات ضرورية؟
هل كل هذه الاختبارات ضرورية؟
معظم الفحوصات الطبية التي يطلبها الطبيب لك ضرورية للمساعدة في تشخيص مشكلتك الطبية أو تحديد تقدم العلاج.
ليس كل اختبار واحد ضروري ، على الرغم من. قد يقول لك البعض أن سبب وجود العديد من الاختبارات هو أن الأطباء لم يعودوا يثقون في قدراتهم التشخيصية لتقييم المريض. لذلك ، يعتمدون بشدة على نتائج الاختبار.
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان في مجال الرعاية الصحية ، فإن الإجابة الأكثر انتشارا على هذا السؤال هي " اتبع المال ".
هناك في الواقع طريقتان يؤثر المال على كمية الاختبارات المطلوبة للمرضى:
أولاً ، يتم الدفع للأطباء من قبل شركات التأمين و Medicare لكل مريض يرونه وفقًا لما يرونه المريض والإجراءات التي يؤدونها.
نظرًا لأن شركات التأمين و Medicare تحد من مبلغ المال الذي يمكن أن يعوضه الطبيب عن أي تشخيص معين ، ومعرفة أن الهدف الحقيقي هو دائمًا البقاء في العمل وكسب المال ، فغالبًا ما يطلب الأطباء مجموعة متنوعة من الاختبارات - أي شيء يظنون أنه سيكون تسدد للمريض.
أكثر وأكثر ، يتم إجراء هذه الاختبارات الحق في مكتب الطبيب.
يتم التعامل مع تلك الاختبارات التي اعتدنا عليها أن نذهب إلى مختبرات اختبار أخرى - اختبارات الدم ، والرنين المغناطيسي ، و EKGs ، وغيرها - حتى الآن في إعدادات الرعاية الأولية.
كلما زاد عدد الاختبارات التي يجريها الأطباء في مكاتبهم ، كلما زاد ما يحصلون عليه ، سواء كان المريض بحاجة إليهم أم لا. وبما أننا نادراً ما ندفع المرضى مباشرة لهم ، ولأننا لا نفهم حقاً لماذا نحتاجهم ، فإننا لا نشكك فيها.
نحن نمتثل فقط.
السبب الثاني الذي يدعو الأطباء إلى إجراء العديد من الاختبارات يسمى " الطب الوقائي ". الطب الدفاعي هو الطريقة التي يحمي بها الأطباء أنفسهم من الدعاوى القضائية. إذا تم ارتكاب بعض الأخطاء في تشخيص المريض أو علاجه ، ويمكن للطبيب أن يثبت أن اختبارات معينة قد أجريت (سواء كانت مطلوبة أم لا) ، يمكن للطبيب أن يظهر كما لو أنه كان مجتهدا بما يكفي للتفكير في الاحتمالات العديدة. في الواقع ، هو يخلق دربًا من الورق للدفاع عن نفسه ضد احتمال أن تقاضيه لاحقًا.
الكثير من الاختبارات سوف تكلفك المال
مع رمال التأمين وتغطية دافعي الضرائب ، يتم رفض الدفع لمزيد والمزيد من هذه الأشكال الإضافية من الاختبارات. في حالة في ولاية نيويورك ، كان الأطباء يأمرون بأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي (1000 دولار لكل مريض) للمرضى الذين كان من الممكن خدمتهم باستخدام الأشعة السينية الأقل كلفة بكثير (100 دولار لكل منهم). بدأت شركة التأمين في رفض السداد ، وكان يتم إصدار فاتورة بالمرضى. ستحتاج إلى التأكد من أن أي اختبار ، سواء كنت بحاجة إليه أم لا ، يغطيه التأمين الخاص بك لأعراضك أو تشخيصك.
أيضا ، عندما يتم طلب اختبارات إضافية ليست أكثر فائدة من دخل الطبيب ، ندفع جميعا لهم. نحن ندفع في شكل زيادة في الأقساط ، ونحن ندفع في شكل زيادة الضرائب لتمويل دافعي الحكومة.
في الواقع ، فإن الإفراط في الاختبار يكلف ملايين النظام ، إن لم يكن مليارات الدولارات سنوياً.
كيف يمكننا منع الاضطرار إلى الخضوع لفحوص كثيرة؟
الإجابة الأكثر فائدة على هذا السؤال هي المعرفة. إذا طلب الطبيب إجراء فحوصات لك ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:
- لجميع الاختبارات: اطرح سؤالين. ما هو هذا الاختبار ل؟ وماذا تتوقع أن تجد؟
- من أجل الاختبارات التي يديرها الطبيب في مكتبه (عمل الدم ، أو رسم القلب ، أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي) ، اسأل الأسئلة أعلاه ، ثم اسأل ما الذي يجيب عليه هذا الاختبار الذي قد لا يجريه اختبار آخر. أو اسأل عما إذا كان هناك شكل أقل تكلفة للاختبار أو واحد يوفر معلومات كافية ولكن ليس أكثر من المطلوب. على سبيل المثال ، قد يحتاج الطبيب إلى قياس HbA 1c لمريض السكر عن طريق أخذ عينة من الدم. هذا هو اختبار واحد. لكن الطبيب يمكن أن يأمر بلوحة كاملة من الدماء بدلاً من ذلك ، وهي أكثر اتساعاً ، وربما غير ضرورية ، وتصدر فاتورة بمعدل أعلى (مما يعني أنها تحقق المزيد من المال. الأمر متروك للمريض لمعرفة ذلك.
- بالنسبة للاختبارات المطلوبة في مختبر غير متصل بمكتب الطبيب ، اطرح الأسئلة في السؤال رقم 1 أعلاه ، ولكن كن أقل قلقاً بشأن ما إذا كانت هذه الاختبارات إضافية ما لم تعتقد أنها قد تكون متضمنة في فئة الطب الدفاعي. إذا لم يستطع الطبيب الاستفادة من الاختبارات الإضافية مباشرة ، فستقل فرصة خضوعك أكثر مما تحتاج. تعتبر عمليات الإرجاع أو العمولات ، حيث يقوم المختبر أو المنشأة بدفع الطبيب للإحالات ، غير قانونية في معظم الولايات في الولايات المتحدة. نعم ، هناك بالتأكيد أمثلة على الاحتيال . إذا كان لديك ما يكفي من الطاقة ، يمكنك حتى متابعة هذا الاحتمال. لكن كمريض ، هدفك الأول هو الحصول على نتائج جيدة ، وليس كشف الاحتيال.
- بالنسبة إلى جميع الاختبارات ، اسأل عن الوقت الذي ستكون فيه النتائج متاحة واطلب تزويدك بنسخ من نتائج الاختبارات والسجلات .