حالة مؤلمة من الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى
Vulvodynia هو ألم مزمن في الفرج ، والأعضاء التناسلية للإناث الخارجية. الألم أو الانزعاج ليس له سبب واضح ويمكن أن يؤثر على الشفرين أو البظر أو الفتحة المهبلية. يقدم فيليس ماتي ، المؤسس المشارك للرابطة الوطنية للأعراض الأنثوية ، نظرة ثاقبة على هذه الحالة.
تعرف الجمعية الدولية لدراسة الأمراض الفرجية المهبلية أن الالتهاب الفرجي هو ألم مزمن بالفرج أو ألم يتميز بالحرق أو اللسع أو التهيج أو الرقة في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
يتم تعريف المزمن بأنها موجودة لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر على الأقل.
الأسباب
سبب vulvodynia لا يزال مجهولا. قد يكون نتيجة لعوامل متعددة. ويتكهن الأطباء أنه قد يكون ناجما عن إصابة أو تهيج في الأعصاب التي تزود وتستقبل مدخلات من الفرج. فرط الحساسية الموضعية للخميرة. استجابة الحساسية للمهيجات البيئية. مستويات عالية من بلورات أكسالات في البول. أو تشنج و / أو تهيج عضلات قاع الحوض . لا يوجد أي دليل على أن التهاب الأعضاء التناسلية سببها العدوى أو أنها مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الأعراض
الاحاسيس المشتعلة هي الاكثر شيوعا. ومع ذلك ، فإن نوع وشدة الأعراض التي يتعرضون لها هي فردية للغاية. بعض النساء يصفن ألمهن على أنهن تهيج أو خمول لاذع. قد تكون الحالة الوراثية ثابتة أو متقطعة ، مركزة على منطقة واحدة أو منتشرة.
المجموعتين الرئيسيتين من الشرط: vulvodynia المعمم و vulvodynia المحلية.
Vestibulodynia هو نوع محدد من التهاب الأعضاء الأنثوية المترجمة.
- يتميز التهاب الأعضاء التناسلية العام بالألم المنتشر في جميع أنحاء منطقة الفرج. يمكن أن يكون موجودا في الشفرين الكبيرين و / أو الصغيرين الصغيرين. في بعض الأحيان يؤثر على البظر ، العجان ، مونس العانة و / أو الفخذين الداخلية. قد يكون الألم ثابتًا أو متقطعًا ، ولا يبدأ بالضرورة باللمس أو الضغط على الفرج. قد يبدو أن نسيج الفرج ملتهب ، ولكن في معظم الحالات ، لا توجد نتائج واضحة.
- التهاب الأعضاء الأنثوية الموضعي هو أكثر شيوعا والألم في موقع واحد فقط ، مثل الدهليز. تعاني النساء المصابات بالتهاب دهليزي عند الألم أو الضغط على الدهليز (المنطقة المحيطة بفتح المهبل). قد تعاني النساء من الألم أثناء الجماع أو إدخال الحشوة أو فحص أمراض النساء أو ركوب الدراجات أو ركوب الخيل أو ركوب الدراجات النارية وارتداء ملابس ضيقة مثل الجينز. في معظم الأحيان ، الدهليز من النساء مع VVS ملتهب والأحمر.
بغض النظر عن نوع الفرج الذي تعاني منه المرأة ، فإن الاضطراب يفرض قيودًا خطيرة على قدرة المرأة على العمل والانخراط في الأنشطة اليومية العادية. يمكن أن يكون الألم قاسًا وغير متواصل لدرجة أنه يجبر النساء على الاستقالة من المناصب الوظيفية ، والامتناع عن العلاقات الجنسية ، والحد من الأنشطة البدنية. ليس من المستغرب أن تؤثر هذه القيود سلبًا على صورة المرأة الذاتية ؛ تصاب العديد من النساء بالاكتئاب بسبب الألم الجسدي نفسه وما يترتب عليه من آثار نفسية واجتماعية.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب اللسان عن طريق استبعاد الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الألم الفرجي ، مثل الأمراض المنقولة جنسيا ، والالتهابات ، واضطرابات الجلد ، وفيروس الورم الحليمي البشري . يجب مراجعة التاريخ الطبي للمريض بعناية ، ويجب إجراء فحص كامل للفرج والمهبل .
غالبا ما يتم أخذ الثقافة من المهبل لاستبعاد أشياء مثل الأمراض المنقولة جنسيا والالتهابات. يتم إجراء اختبار "q-tip" غالبًا أثناء الاختبار. خلال هذا الاختبار ، تم لمس مناطق مختلفة من الفرج والدرع بمسحة من القطن لتحديد موقع وشدة ألم المرأة. إذا رأى الطبيب مناطق من الجلد تبدو مشبوهة أثناء الفحص ، فقد تكون هناك حاجة إلى أخذ خزعة من الجلد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي الأطباء بتنظير المهبل ، وهو إجراء يستخدم أداة متخصصة لفحص الفرج عن كثب.
علاج او معاملة
بسبب عدم معرفة سبب التهاب الأعضاء الفُلفينية ، عادة ما يتم توجيه العلاج نحو تخفيف الأعراض وإعطاء بعض المقاييس لتخفيف الألم.
تعمل المعالجات المختلفة بشكل أفضل بالنسبة إلى النساء المختلفات ، لذلك قد يتم تجربة العديد منها للعثور على أفضل طريقة تناسبك. تشمل أنواع العلاجات التي يمكن تجربتها ما يلي:
- إزالة المهيجات
- دواء لتخفيف الألم عن طريق الفم
- الأدوية الموضعية بما في ذلك كريم هرمون ، التخدير الموضعي ، والأدوية المركبة الموضعية
- علاج عضلات قاع الحوض
- تحفيزا عصبيا
- الارتجاع البيولوجي
- حقن كتلة الأعصاب
- العملية الجراحية
- العلاجات التكميلية والبديلة
> المصادر:
> التهاب الأعضاء الأنثوية. مدلاين. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الرابطة الوطنية للألفة الصوتية. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/