من أجل الأفضل أو الأسوأ ، فإن أحد طريق الأطباء يحمي أنفسهم
الطب الوقائي هو الوضع الذي يمارس فيه الطبيب الطب ، إما من خلال التشخيص أو العلاج ، وليس لمساعدة المريض ، بل لمنع الإجراءات القانونية ( دعوى سوء التصرف ) إذا حدثت مشكلة. يتجاوز الطبيب ما هو ضروري عادة لتشخيص وعلاج المريض حتى يتمكن من ضمان عدم فقده لأي حالة غير محتملة ولكن محتملة.
قد يقومون بإجراء إجراءات يريدها المريض أو يتوقعها حتى إذا لم تكن ضرورية سريريًا ، للحفاظ على رضا المريض. لهذه الأسباب ، يقال إن الطب الوقائي يؤدي إلى الإفراط في العلاج والإفراط في العلاج. انهم يريدون منع النتائج السيئة (على الرغم من المستبعد) ومنع المريض الغاضب.
جانب آخر من جوانب الطب الدفاعي هو عندما يتجنب الطبيب أو الممارسة الطبية علاج المرضى ذوي الخطورة العالية. وهم يختارون المرضى الذين يميلون إلى الحصول على نتائج جيدة ، أو يختارون تخصصًا طبيًا أقل عرضة لسرطان سوء الممارسة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الأطباء الأكثر موهبة لا علاج المرضى الذين يحتاجون إلى مهاراتهم أكثر من غيرها.
أمثلة على الطب الدفاعي
إن إجراء اختبار لا يحتاج إليه المريض حقاً ، في محاولة لظهور النتائج في سجلاتها ، هو ممارسة طبية دفاعية يستخدمها العديد من الأطباء. غالبًا ما يكون "الطب الدفاعي" هو الإجابة على السؤال: " لماذا يرسلني الطبيب لإجراء العديد من الاختبارات؟
"
طبيب في غرفة الطوارئ يرى مريضاً أصيب برصاصة في الرأس. كل شيء في الفحص البدني يشير إلى عدم وجود أي ورم دموي فوق الجافية ويمكن للطبيب أن يفرغ المريض دون فحص CT. ومع ذلك ، فإن المخاطر الصغيرة جدا التي يمكن أن تفوت هذا التشخيص وينتهي الأمر في دعوى قضائية في إرسال المريض لفحص الأشعة المقطعية .
تكاليف الطب الدفاعي
لا يقوم الأطباء ومراكز الرعاية الصحية فقط بتغطية تعرضهم القانوني باستخدام الأدوية الدفاعية ، ولكنهم أيضًا يجنيون المزيد من الأموال من الاختبارات والإجراءات الإضافية. هذا يساهم في الزيادة في overtesting و overtreatment.
الأطباء الذين يمارسون في تخصصات عالية المخاطر هم الأكثر عرضة لممارسة الطب الدفاعي. في عام 2005 ، أظهر أحد الاستطلاعات أن ما يصل إلى 93٪ من الطلاب كانوا يأمرون بإجراء اختبارات أو وصف الأدوية أو إجراء إجراءات في محاولة أكثر لحماية أنفسهم بدلاً من حماية المرضى التي تم اتخاذها لتلك التدابير. الجهود التشريعية للحد من جوائز سوء الممارسة هي واحدة من التكتيكات المقترحة.
يعد الطب الوقائي مساهمًا كبيرًا في ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. تستشهد شركة DefensiveMedicine.org باستطلاعات تقديرية لتدبير الأدوية الدفاعية ، وتضيف تكاليف تصل إلى 850 مليار دولار سنوياً في الولايات المتحدة. قد يساهم بنسبة تصل إلى 34٪ من تكاليف الرعاية الصحية السنوية في الولايات المتحدة.
مخاطر الطب الدفاعي
العلاج بالمضادات الحيوية هو أحد الأمثلة على الأدوية الدفاعية التي تهدد الجميع. قد يتوقع الوالد وصفة للمضادات الحيوية عندما تأخذ طفلها إلى الطبيب بسبب نزلة برد. يعلم الطبيب أنه غير مطلوب ، لكن الأم تصر على الحصول على وصفة طبية.
يستسلم الطبيب. الآن يتم قتل البكتيريا الطبيعية للطفل عن طريق المضاد الحيوي ، تاركة فقط البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. مع حدوث هذا ، ومرة أخرى ، تتطور سلالات مثل سلالة MRSA المقاومة للمضادات الحيوية ويمكن أن تقتل وتقتل العديد من المرضى.
لا يمكن استخدام العلاجات الطبية المناسبة مثل المراقبة والانتظار لأمراض سرطان البروستاتا بطيئة النمو لأن المرضى يطالبون بعلاج فعال أو يمكن مقاضاتهم إذا كانت النتيجة سيئة. لا يخلو الإجراء الطبي النشط (مثل استئصال جراحات البروستاتا عبر الإحليل) من خطر الإصابة أو الوفاة أو المشاكل المستمرة مثل السلس والعجز الجنسي.