Cleft Lip Types and Treatments

الشفة المشقوقة هي واحدة من أكثر حالات الشذوذ الوجهي شيوعًا التي يعالجها جراحو التجميل . الشفة المشقوقة مقلقة للآباء ، لأنهم لا يريدون أن يشعر طفلهم بالوعي الذاتي أو أن يكون محور السخرية.

الشفة المشقوقة هي فجوة في الشفة العليا. لماذا تحدث؟ أثناء نمو الجنين ، لا تجتمع عناصر الأنف والشفة بشكل صحيح. شفتة الشفتين تختلف في درجة شدتها.

الشفة المشقوقة يشار إليها تاريخيا باسم "شفة الأرنب". جاء هذا اللقب بسبب الانقسام الطبيعي الموجود في الشفة العليا للأرانب / الأرانب. لم يعد مصطلح شفة هير هير يستخدم في المجتمع الطبي حيث ينظر إليه على أنه مهين.

الشفة المشقوقة تختلف عن الحنك المشقوق . تؤثر الشفة المشقوقة على الشفة العليا ، في حين أن الحنك المشقوق هو فجوة في سقف الفم. ليس كل الأفراد ذوي الشفاه المشقوقة لديهم حنك مشقوق. وليس كل الأفراد ذوي الحنك المشقوق لديهم شفة مشقوقة. من الممكن أن يكون لدى الفرد شفة مشقوقة وحنك مشقوق.

في هذه المقالة ، سوف تتعلم أسماء أجزاء الشفة العادية. إن معرفة شكل الشفاه العادي سيساعدك على فهم أجزاء الشفة بشكل غير طبيعي في الشفة المشقوقة. سوف تتعلم أيضا عن أنواع مختلفة من الشفاه المشقوقة - من جانب واحد مقابل الثنائية ، كاملة مقابل غير مكتملة. من جانب واحد يعني أن الشفة لديها شق على جانب واحد. الثنائية تعني وجود شق على كلا الجانبين. كامل يشير إلى أن الشفة تمتد من الشفة على طول الطريق إلى الأنف. غير مكتمل ينطوي على الشفة ولكنه ينقص الأنف.

1 -

طبيعي تشريح الشفة

لفهم تشوهات عيب الشفاه المشقوقة ، من الضروري أن نفهم كيف تبدو الشفاه العادية. يتكون التشريح الطبيعي من الشفة العليا والسفلى. شفة الشفة تؤثر على الشفة العليا. الشفة العليا لديها العديد من المكونات.

• اللفة البيضاء: إن اللفة البيضاء هي قمة بارزة فوق جلد الشفة.
• Vermillion: إن الفيرميليون هو الجزء المصطبغ من الشفة. يتراوح اللون من الأحمر إلى البني على أساس تصبغ الفرد. يحتوي على مكون جاف (مرئي عندما تكون الشفاه مغلقة) ومكون رطب (مرئي عند شفاه الشفتين).
• الأعمدة Philtral: الأعمدة الرأسية التي تمتد من الشفتين إلى الأنف. الجانب السفلي / السفلي من أعمدة الفلترال يجعل قمم الشفة العليا. الجانب العلوي / العلوي يشكل عتبة الأنف ، أرضية فتحة الأنف.
• Philtral Dimple: الجوف أو الاكتئاب بين أعمدتي philtral.
• القوس كيوبيد : انحناء في الجزء المركزي من لفة بيضاء. يحيط بها اثنين من قمم على جانبي. قمم هي الجزء السفلي من أعمدة philtral.
• Orbicularis Oris: إن عضلة oris orisus orbicularis oris: تحيط بشرة الفم. العضلات مهمة في توفير القدرة على الكلام ، وتناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. إذا كان الشق غير المكتمل أقل من ثلثي ارتفاع الشفة ، فإن بعض الألياف العضلية قد تعبر الشق. في الشرايين الأكثر شدة ، هناك اختلال كامل للألياف العضلية.
• عتبة الأنف: تشكل عتبة الأنف الجزء السفلي أو الأرض من فتحة الأنف. عتبة الأنف مفقودة في بعض أشكال الشفة المشقوقة.
• سوار سيمونارت: جسر من الجلد يتقاطع مع الجزء السفلي من فتحة الأنف على الجانب المشقوق من الشفة المشقوقة. تمنحك فرقة سيمونارت ظهور عتبة أنفية سليمة.
• Alar Rim: الحافة العلوية هي جزء من الأنف تحيط بالمنفريل.

2 -

Microform Cleft Lip

الشفة المشقوقة المخروطية (المعروفة أيضًا باسم "fruste forme") هي أصغر أنواع الشفة المشقوقة ويتم تصنيفها على أنها شقوق غير كاملة.

لا يحتوي الشفة المشقوقة على الشق الصغير على المظهر الشفاف الواضح للشقوق الأخرى. قد تظهر ببساطة كندبة رأسية من الشفة إلى الأنف. قد يكون هناك شق في حدود فيرميليون وقد يتأثر الأنف. في حين أن الشق الصغير قد لا يكون واضحًا ، فقد لا تزال هناك مشكلة في الأداء الوظيفي. هناك بعض الاضطراب في استمرارية العضلة المدارية أوربسولاريس. قد يتسبب ذلك في مشاكل تناول الطعام والشراب وكذلك مشكلات الكلام.

الأنف عادة ما يكون طبيعيا مع تشوه الشق microform.

الممثل ، جواكين فينيكس ، لديه شفة مشقوقة. يبدو كما لو كان لديه ندبة جراحية من إصلاح الشفة المشقوقة. في الواقع ، هذا هو مظهره الطبيعي.

3 -

من جانب واحد كامل شفة كليفت

الشفة المشقوقة أحادية الجانب تؤثر فقط على جانب واحد من الشفة العلوية. يتم الحفاظ على ثلثي القوس كيوبيد ، واحد عمود philtral والدم المعتوه على الجانب noncleft / عادي. يمتد الشق على طول الطريق من الشفة إلى الأنف في شفة مشقوقة كاملة. إن عضلة oris ororicularis orisus ليست مستمرة في الشفة المشقوقة الكاملة. بدلا من تطويق الفم ، تدرج العضلات في قاعدة الأنف على جانبي الشق. هذا الاضطراب يخلق صعوبة في الكلام والأكل والشرب.

الأنف مشوه بتشوه في الشفة المشقوقة. اتسعت فتحة الأنف وفتحت أرضية فتحة الأنف في تشوه كامل في الشفاه المشقوقة.

4 -

من جانب واحد غير مكتمل شفة كليفت

الشفة المشقوقة أحادية الجانب لديها شق من الشفة على جانب واحد فقط. هناك عمود الفلتر الطبيعي ، القوس كيوبيد والدماء philtral على الجانب دون الشق. ما يجعلها مختلفة عن الشفة المشقوقة الكاملة هي أن بعض الألياف العضلية الجسرية قد تعبر الشق. الشفتين غير مكتملة يمكن أن تأخذ مجموعة متنوعة من المظاهر. قد يكون هناك فجوة صغيرة أو شق في القرمزية أو قد يمتد قليلا إلى الجلد فوق الشفة أو يمتد تقريبا إلى فتحة الأنف.

كما هو الحال مع تشوه كامل في الشفة المشقوقة ، فإن الأنف لديه بعض التشويه. التشويه عادة ما يكون بدرجة أقل. قد يتم توسيع فتحة الأنف ، لكن أرضية فتحة الأنف سليمة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك جسر من الأنسجة في قاعدة فتحة الأنف على الجانب المشقوق. هذا هو المعروف باسم فرقة سيمونارت.

5 -

الشق الكامل كليفت الشفة

تؤثر شفة المشقوق الثنائية الكاملة على جانبي الشفة اليمنى واليسرى. لا توجد أعمدة متطفلة ، ولا غشاوة ، ولا توجد عضلة دائرية في الجزء المركزي. على كلا الجانبين ، يمتد الشق من القرمزي إلى الأنف. إن عدم استمرارية العضلات يجعل الكلام واضحًا بالنسبة لهؤلاء الأفراد. التغذية يمكن أن يكون أكثر صعوبة.

يوجد تشوه أنفي مع شفة مشقوقة ثنائية كاملة. يتم توسيع كل من الحافات الجارفة ، وتختفي العيوب الأنفية ويأخذ الأنف بمظهر مسطح.

6 -

شفاه كليفت غير مكتملة

الشفة الثنائية المشقوقة لها فجوة على جانبي الشفة العليا. تماما كما هو الحال مع الشفة الثنائية الكاملة المشقوقة ، تتأثر أعمدة الفلترال. إلى أي درجة يعتمد على مدى تمتد الشق من الفيرميليون. قد يكون هناك بعض العضلات orbicularis سليمة. العتبات الأنف سليمة. الغمامة philtral سليمة.

في تشوه الثنائي غير المشقوق الثنائي ، يتأثر الأنف ، ولكن ليس بنفس الدرجة كما هو الحال مع تشوه الشفة الكاملة الثنائية. في الأفراد الذين يعانون من تشوه الشفة الثنائية المشقوقة ، قد يكون أحد الجانبين غير مكتمل التشوه والجانب الآخر تشوه كامل.

7 -

مختلط ثنائي غير مكتمل وشفافة كليفت

في أولئك الذين لديهم شفة مشقوق ثنائية ، قد يكون أحد الأطراف غير مكتمل الشفة المشقوقة والجانب الآخر تشوه كامل في الشفة المشقوقة. الشفة غير المكتملة غير المشفرة قد تكون غير محسوسة بالكاد.

_مصادر:

_{Boutros SG، Cutting C. Bilateral Cleft Lip. In: McCarthy JG، RD Galiano، Boutros SG، eds. العلاج الحالي في جراحة التجميل ، 1 إد. فيلادلفيا: إلسفير ، إنك ، 2006.}

_{Boutros SG، Cutting C. Unlined Cleft Lip. In: McCarthy JG، RD Galiano، Boutros SG، eds. العلاج الحالي في جراحة التجميل ، 1 إد. فيلادلفيا: إلسفير ، إنك ، 2006.}

_{جوسمان ، أأ. مشقوق الشفة. In: Janis JE، ed. أساسيات جراحة التجميل. سانت لويس: الجودة الطبية للنشر ، وشركة ، 2007.}

_{Hopper RA، Cutting C، Grayson B. Cleft Lip and Palate. In: Thorne CH، Beasely RW، Aston SJ، Bartlett SP، Gurtner GC، Spear S، eds. جراباز وجراسم لجراحة التجميل ، الطبعة السادسة. فيلادلفيا: ليبينكوت ، 2007.}