التشخيصات المتعددة شائعة جدًا بين الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة
ليس من غير المعتاد أن يتلقى الطفل تشخيص الطيف التوحدي جنبا إلى جنب مع مثل هذه التشخيصات مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب التعلم غير اللفظي ، ومعالجة الإحساس الحسي . لماذا يحدث هذا؟ ما هي القواعد حول التشخيص؟
بالطبع ، إذا كان طفلك يعاني من اضطراب في النمو مثل التوحد ، وكذلك لديه اضطراب طبي مثل مرض السكري ، فمن السهل فهم الحاجة إلى تشخيصات متعددة.
ولكن ماذا لو كان طفلك يعاني من عدد من الأعراض ، مثل الإجراءات المتكررة ، والتأخير في التواصل الاجتماعي ، وعدم الانتباه ، وتأخير الكلام ، كل هذه يمكن أن تكون جزءًا من أو علامات على اضطرابات متعددة؟ إذا كانت أعراض طفلك معتدلة نسبيًا ، فقد يتلقى طفلك العديد من التشخيصات المختلفة قبل أن يتعرف أحد على حقيقة أن الأعراض قد تكون ذات صلة ، وربما تشير معًا إلى التوحد.
لماذا يصعب توفير تشخيص واحد؟
لسوء الحظ ، لا توجد قواعد واضحة لتشخيص تأخيرات النمو والاختلافات. في الواقع ، وفقا للدكتورة آن آشر من المعاهد الوطنية للصحة ، "نحن ندرك أن هناك العديد من أسباب اضطرابات طيف التوحد (ASD's) ؛ مع هذا الإدراك ، هناك المزيد من الرغبة في التشخيص بالعينين. سيعطي الناس تشخيصًا لـ ASD إذا يفي الطفل بالمعايير ، إلى جانب تشخيص آخر ، لا يوجد حكم صعب وسريع في هذا الشأن.
الجواب مبني على التقاليد ".
المشكلة مع تشخيص متعددة
ماذا يعني هذا بالنسبة لك؟ يمكن لطفلك ، بناءً على الطبيب أو الأطباء الذين رآهم ، أن يوفر حساءًا أبجديًا كاملًا من التشخيصات لوصف الأعراض. هذا يمكن أن يؤدي إلى بعض المشاكل الحقيقية للأطفال والآباء والمعلمين.
فمثلا:
- قد يقدم الطبيب تشخيصًا لمتلازمة أسبرجر لوصف الاختلافات الاجتماعية والتواصلية ، ولكن أيضًا تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لوصف المشكلات المرتبطة. قد يتم تجاهل حقيقة أن القضايا المتعمدة الناتجة عن المشاكل الحسية أو مشكلات الاتصالات المتعلقة بمتلازمة أسبرجر ، ويمكن أن يوضع الطفل على ريتالين أو دواء مشابه بدون أي تأثير.
- قد يقدم الطبيب تشخيصًا بالتوحد مع تشخيص للقلق الاجتماعي ، متجاهلاً حقيقة أن القلق الاجتماعي قد يكون نتيجة للتوحد. نتيجة لذلك ، يمكن وضع الطفل على دواء SSRI (غالباً ما يستخدم لعلاج الاكتئاب ، ولكنه يستخدم أيضًا لقضايا القلق) ، بينما قد لا يتم التعامل مع البيئة التي تسبب القلق.
- قد يصف الطبيب طفلاً مصاباً بالتوحد بأنه شخص معارض ومعارض (ODD) ، دون النظر عن كثب في ما الذي يسبب سلوك الطفل المعارض. ونتيجة لذلك ، يمكن وضع الطفل في صف مع أطفال مضطربين عاطفيا عندما يكون من الأفضل توفير الدعم والأدوات اللازمة لإدارة القلق.
من المهم أن يعرف الوالدان أن التشخيص المتعدد قد يكون أو لا يكون مناسبًا ، وأن يسأل أخصائيي التشخيص عند تطبيق العديد من التشخيصات التنموية على أطفالهم.
في حين أن طفلك المصاب بالتوحد قد يعاني بالفعل من اضطرابات متعددة ، فقد يكون الأمر أيضًا هو أن تشخيص طيف التوحد يغطي جميع الحقائق - وأن معاملات التوحد المناسبة تغطي جميع احتياجات طفلك.
مصادر:
> مقابلة مع الدكتورة آن واغنر ، دكتوراه. رئيس ، الآليات السلوكية العصبية ، قسم الخدمات والبحوث التدخلية ، المعهد الوطني للصحة العقلية ، المعاهد الوطنية للصحة ، وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. > أيلول ، 2010.