كيفية منع الطوارئ
أي نوع من المرض ، سواء كان نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي شيء آخر ، يضع الضغط على الجسم. بينما يحاول الجسم محاربة المرض ، يتم إطلاق هرمونات رفع الجلوكوز مثل الجلوكاجون. بالإضافة إلى زيادة الجلوكوز ، تتداخل هذه الهرمونات أيضًا مع تأثيرات خفض نسبة الجلوكوز في الدم للأنسولين ، مما يجعل السيطرة على مرض السكري أصعب. تكمن أهمية الطريقة التي تدير بها مرض السكري عند مرضك.
إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح ، يمكن أن تؤدي السكريات العالية في الدم أثناء المرض إلى حالة طارئة.
الأشخاص المصابون بالنوع الأول من داء السكري معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بحالة طوارئ من ارتفاع السكر في الدم تسمى "الحماض الكيتوني". عند مستويات عالية ، يمكن أن يكون تراكم الحمض ساما. أولئك الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 يمكن أن تتطور حالة مماثلة تسمى hyperosmolor hyperglycemia nonketotoic غيبوبة . كلتا الحالتين يمكن أن تكون مهددة للحياة.
لا يمكن أن يؤدي وجود خطة عمل إلى منع حدوث حالة طارئة فحسب ، بل قد يساعد أيضًا في تخفيف الضغط الإضافي وتمكينك من التركيز على الراحة والانتعاش. بمجرد تطوير خطة ، تأكد من مشاركتها مع أحبائك ومقدمي الرعاية.
ما هي خطة يوم مرض؟
قم بإنشاء خطة اليوم المرضي الخاصة بك مع فريق مرض السكري الخاص بك ، بما في ذلك طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أو اختصاصي الغدد الصماء أو أخصائي التغذية أو مربي السكري المعتمد. يجب أن تتضمن خطتك قائمة بجميع أسماء أطبائك وأرقامهم وعناوينهم.
ستحتاج إلى معرفة كيفية الاتصال بأطبائك أثناء حالة الطوارئ ، لا سيما أثناء ساعات العمل خارج المكتب (على سبيل المثال العطلات وعطلات نهاية الأسبوع).
بالإضافة إلى ذلك ، قم بتضمين قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها وعند تناولها. قد يقدم لك طبيبك تعليمات حول كيفية ضبط أدويتك عندما ترتفع نسبة السكّر في دمك.
راجع كم مرة يجب أن تختبر دمك في أوقات المرض وتقرر مع فريقك عندما يكون من المهم الاتصال بالطبيب.
تحقق من نسبة السكر في الدم لديك
يعد قياس نسبة السكر في الدم عاملاً مهماً في السيطرة على مرض السكري ، خاصةً عندما تكون مريضاً. في الواقع ، قد تحتاج إلى اختبار نسبة السكر في الدم بشكل متكرر أكثر عندما تكون مريضًا لمنع السكّري في الدم من الارتعاش. يستفيد معظم الناس من قياس نسبة السكر في الدم كل أربع ساعات. احتفظ بسجل جلوكوز لتحديد كيفية استجابة السكر لدواءك وطعامك ومشروباتك. جعل الدواء وتعديل الطعام حسب الحاجة.
على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول نظامًا غذائيًا طبيعيًا وتناول جرعتك المعتادة من الدواء ، وكانت السكريات في الدم أعلى من الهدف ، فقد تحتاج إلى زيادة كمية الأنسولين. إذا كان لديك سكر في الدم أكبر من 250-300 ملغم / ديسيلتر على فحوصات متعددة وكنت قد تناولت الدواء الخاص بك ، يجب عليك فحص البول من أجل الكيتونات. يمكن أن تساعد مراقبة الكيتونات في الوقاية من الإصابة بحمى الكيتوئيد أيضًا.
ما هي الكيتونات ومتى يجب أن تحقق لهم؟
يستخدم الجسم الجلوكوز كمصدر أساسي للطاقة. ولكن عندما لا يكون هناك أنسولين ينقله من الخلايا ، يتحول الجسم إلى "أزمة طاقة" ويبدأ في تحطيم دهون الجسم إلى كيتونات كمصدر بديل للوقود.
مستويات عالية من الكيتونات في الجسم يمكن أن تكون سامة. عندما تكون مريضًا ، يمكن أن تزيد مستويات الكيتون لأسباب متعددة - فأنت لم تحقن كمية كافية من الأنسولين ، وأن احتياجاتك من الأنسولين أعلى بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ، أو أنك غير قادر على تناول ما يكفي من الطعام.
- للوقاية من الحماض الكيتوني السكري ، يجب أن تتحقق من وجود الكيتونات إذا كانت نسبة السكر في دمك تزيد عن 250 ملغ / ديسيلتر.
- إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، فقد تحتاج إلى قياس مستوى السكر في الدم والكيتونات في البول كل أربع ساعات.
- إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2 ، فقد يكون فحص نسبة الجلوكوز في الدم أربع مرات في اليوم كافياً. قد تحتاج فقط إلى قياس الكيتونات إذا كان مستوى جلوكوز الدم لديك أعلى من 300.
تناول الطعام والشراب بانتظام لمنع الجفاف
إن الوقاية من الجفاف عند المرض أمر مهم لأن الجفاف وعدم توازن الكهارل يمكن أن يساهم في زيادة الحمض في مجرى الدم مع ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم بشكل خطير. يحتاج الجفاف في الغالب إلى معالجة داخل المستشفى بالسوائل عن طريق الوريد. من أجل منع الجفاف ، تهدف إلى شرب وأكل نظامك الغذائي العادي بأفضل ما يمكنك. اشرب مشروبات إضافية غير حرارية (مثل الماء و seltzer) لتحل محل أي سوائل مفقودة. يمكن أن يساعد تناول السوائل الكافي أيضًا على التخلص من السكر الإضافي (وربما الكيتونات) في الدم. يمكن أن يكون الشرب من خلال القش أو امتصاص رقائق الثلج مفيدًا أيضًا.
ومع ذلك ، إذا كنت غير قادر على تناول نظام غذائي منتظم ، فحاول تناول الأطعمة اللذيذة. قد يبدو الأمر غير منطقي لخطة أكل داء السكري النموذجية ، ولكن تناول الخبز المحمص الجاف ، والكعك الإنجليزي ، والبسكويت ، والأرز ، والمرق ، وقضبان العصير ، والشربات ، والحلوى ، وصلصة التفاح يمكن أن يساعد في استقرار نسبة السكر في الدم لديك.
إذا لم تستطع تناول الطعام على الإطلاق ، فستحتاج إلى شرب المشروبات التي تحتوي على سعرات حرارية ، مثل المشروبات الرياضية ، ومشروب الزنجبيل المحلى المنتظم ، وعصير التفاح ، والجليد المنكّه ، وما إلى ذلك. يمكن لهذه الأنواع من المشروبات أن توفر لك بعض الجلوكوز والإلكتروليتات. تساعدك الرشفات الصغيرة والمتكررة في الحفاظ على رطوبة الجسم وزيادة احتمالية تقليل المشروبات. تقترح الجمعية الأمريكية للسكري أن تستهلك حوالي 50 جرام من الكربوهيدرات كل ثلاث إلى أربع ساعات. على سبيل المثال ، يحتوي 28 أونصة من Gatorade على حوالي 49 جرام من الكربوهيدرات ، مما يعني أنك ستشرب حوالي 7 أونصات كل ساعة أو نحو ذلك.
إذا كنت مريضاً جداً ولا تستهلك أي طعام أو مشروب وأنت تخسر وزنك ، فعليك الاتصال بالطبيب.
خذ أدوية مرض السكر لديك
لأن المرض بشكل طبيعي يزيد من نسبة السكر في الدم ، فإن تخطي الدواء يمكن أن يسبب زيادة في سكر الدم لديك. ما لم يكن الأمر خلاف ذلك من قبل الطبيب ، فمن المهم تناول الدواء أو الأنسولين أو دواء الفم ، حسب التوجيهات. حتى إذا كنت تتقيأ ولا تستطيع تناول الطعام ، فسوف تحتاج إلى تناول الدواء. في الواقع ، قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يتناولون الإنسولين إلى زيادة جرعاتهم في أوقات المرض. من المفهوم أن هذا يمكن أن يكون مربكًا وحتى مخيفًا بعض الشيء. لذلك ، إذا كنت تشعر بعدم الارتياح حيال تناول الدواء ، فاتصل بطبيبك لتأكيد ما إذا كان يجب تعديل جرعاتك.
كن حذرا مع الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
تحتوي الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية على مكونات نشطة وغير نشطة يمكن أن تجعل سكر دمك يرتفع أو ينخفض. على سبيل المثال ، يحتوي شراب السعال عموما على السكر ، الذي يرفع السكريات الدموية بشكل طبيعي. قبل شراء أي دواء جديد ، ناقش الآثار مع الصيدلي الخاص بك. أو الأفضل من ذلك ، اطلب من طبيبك أن يشمل أي الأدوية آمنة والتي يجب عليك تجنبها في خطة يومك المرضي. سوف ترغب في معرفة ما الذي تبحث عنه حتى تتمكن من الاستعداد .
تعرف متى تتصل بطبيبك
ليس عليك استدعاء طبيبك في كل مرة تمرض فيها. ومع ذلك ، توصي الجمعية الأمريكية للسكري ومركز السيطرة على الأمراض بالاتصال بطبيبك للأسباب التالية:
- أنت غير قادر على تناول الطعام ولم تكن قادرًا على الحفاظ على الطعام لمدة تزيد عن 6 ساعات
- لقد أصبت بالمرض أو أصيبت بالحمى لأكثر من بضعة أيام ولم تتحسن
- لديك حمى من 101 أو أعلى
- لديك الإسهال أو القيء
- سكر دمك <60 ملغ
- نسبة السكر في دمك هي 240 ملغ / ديسيلتر لعدة فحوصات حتى لو كنت قد تناولت الدواء
- تأخذ حبوب منع الحمل عن طريق الفم لمرض السكري الخاص بك ويرتفع مستوى الجلوكوز في الدم إلى أكثر من 240 قبل وجبات الطعام ويقيم هناك لأكثر من 24 ساعة
- لديك الكيتونات المعتدلة أو الكبيرة في البول (وهذا يزيد من خطر الإصابة بالحموض الكيتوني)
- لديك أعراض الحماض الكيتوني أو الجفاف: أنفاسك رائحة الروائح ، قرتك تؤلمك ، لديك صعوبة في التنفس ، شفتيك جافة ومتشققة
- تفقد 5 رطل أو أكثر
- أنت نعسان أو غير متأكد من كيفية الاعتناء بنفسك
تعرف متى هو طارئ
إذا كنت من مقدمي الرعاية لطفل أو مسن مصاب بالسكري ، فمن المهم بشكل خاص أن تعرف علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري ، خاصة إذا لم تستطع التعبير عن مشاعرها أو احتياجاتها بوضوح. يمكن الخلط بين بعض هذه الأعراض والشعور بالغثيان ، ولكن من المهم أن تكون على علم بها على أي حال.
تشمل العلامات المبكرة ما يلي:
- الشعور بالتعب أو الإرهاق
- العطش المفرط و / أو التبول المفرط
- علامات الجفاف مثل جفاف الفم
تشمل اللافتات التالية:
- فقدان الوزن
- غثيان / تقيأ
- وجع بطن
- ألم في الصدر
- ارتباك
- التنفس السريع والعميق والمتعب (تنفس كوسمول)
- التنفس الذي رائحة الفواكه
- حمة
- فقدان الوعي
إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات ، فأنت تريد التحقق من وجود الكيتونات واستدعاء الطبيب على الفور.
ارتداء معرفك الطبي
إذا كان لا بد من إرسالك إلى غرفة الطوارئ ، فيجب أن ترتدي هويتك الخاصة بمرض السكري حتى يتمكن الأفراد من التعرف عليك كشخص مصاب بالسكري. إذا لم يكن لديك بطاقة هوية ، فتأكد من اتصالك أنت أو أحبائك بالأطباء والموظفين ، لتنبيههم إلى أنك مصابة بداء السكري وقم بإدراج الأدوية التي تتناولها.
إذا لم يكن لديك هوية طبية وتبحث عن شيء أنيق ، تحقق من مجوهرات Hope Medical ID.
كلمة من
يمكن للمريض أن يزيد من نسبة السكر في الدم عن طريق زيادة هرمونات الجلوكوز و تثبيط تأثير إنسولين لخفض الغلوكوز. لكن هذا لا يعني فقط أنك مريض لدرجة أنك لا تستطيع إدارة سكر دمك بأمان وفعالية. يمكن أن يساعدك وجود خطة نهارية مرضية في التركيز على الشفاء ، مع الوقاية من مرض السكري في حالات الطوارئ. من المهم جدًا تضمين معلومات مثل أسماء الأطباء والأرقام ومعلومات الاتصال أثناء ساعات العمل. بالإضافة إلى ذلك ، سترغب في معرفة عدد المرات التي يجب أن تختبر فيها السكريات في الدم ، وما هي الأطعمة والمشروبات التي ينبغي عليك استهلاكها ، ومتى يجب اختبار الكيتونات ، وكيفية التعرف على حالة الطوارئ المفرط من ارتفاع السكر في الدم. سيتيح لك اتخاذ هذه الاحتياطات قبل أن تمرضك التركيز على الحصول على صحّة دون القلق بشأن مرض السكري.
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للسكري. عندما تكون مريضًا
> مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. البقاء جيدا في موسم فلو.