من الشواغل الشائعة التي تربك الكثير من الناس هو ما إذا كانت حبوب منع الحمل الصباحية ( الخطة ب خطوة واحدة ) هي نفس الشيء مثل حبوب الإجهاض ( RU486 ). هذا الارتباك ينبع من الاعتقادات الخاطئة حول وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ . من المهم أن ندرك أن هذين الدواءين يخدمان أغراضًا مختلفة جدًا وأنهما يختلفان تمامًا عن بعضهما البعض.
ما هي حبوب منع الحمل؟
حبوب منع الحمل في الصباح التالي هو موانع الحمل الهرمونية . عندما يؤخذ في غضون 72 ساعة من عدم حماية الجنس أو فشل وسائل منع الحمل ، يمكن أن يساعد على منع الحمل. تباع حبوب منع الحمل الصباحية بدون وصفة طبية للأشخاص في أي عمر وتتكون من حبة واحدة تحتوي على البروجستين ، الليفونورجستريل . يباع تحت الأسماء التالية: خطة B-One-Step و Next Choice One Dose و My Way و Take Action و AfterPill .
على الرغم من أن الطريقة التي تمنع بها حبوب منع الحمل في الصباح الباكر غير واضحة ، فإن طريقة عملها تعتمد على مكانك في الدورة الشهرية. إذا كنت حاملاً بالفعل ، وكنت تأخذين حبوب منع الحمل الصباحية ، فإنها لن تضر بحملتك ولا تسبب الإجهاض .
ما هي حبوب الإجهاض؟
يتم استخدام حبوب الإجهاض (التي يشار إليها أيضًا باسم M & M ، و Mifeprex ، و RU486 ، و mifepristone) كخيار للإجهاض الطبي المبكر. وينتج عنه إنهاء الحمل ولا يستخدم إلا بعد الحمل (وليس أكثر من 49 يومًا منذ آخر دورة شهرية للمرأة).
تم استخدام حبوب الإجهاض لأول مرة بأمان في أوروبا وتم اعتمادها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية في سبتمبر عام 2000. وتتألف حبوب الإجهاض عادة من دوائين - أحدهما يتسبب في إبطاء بطانة الرحم (لذلك لا يمكن بقاء البويضة الملقحة مرفقة). و التي تتسبب في تقلص الرحم. عندما تستخدم معا ، الإجهاض الدوائي هو 95-97 ٪ فعال في إنهاء الحمل.
إذن لماذا يتم الخلط بين الناس حول حبوب منع الحمل وحبوب الإجهاض؟
الكثير من هذا الارتباك ينبع من المعتقدات حول كيفية عمل حبوب منع الحمل. الخطة (ب) خطوة واحدة (وكذلك العلامات التجارية الأخرى لحبوب منع الحمل في الصباح الباكر) تقلل من فرصك في الحمل عن طريق منع أو تأخير الإباضة و / أو عن طريق التدخل في حركة الحيوانات المنوية (مما يجعلها أقل احتمالا أن تخصب الحيوانات المنوية البويضة). سوء الفهم الحقيقي له علاقة بما إذا كانت حبوب منع الحمل في الصباح التالي تمنع البويضة المخصبة من الزرع. على الرغم من أن الأبحاث تُظهر أن الخطة B-One-Step لا تتداخل مع عملية الزرع ، إلا أن وضع علامة FDA على حبوب منع الحمل الصباحية يقول إنها "قد تمنع الغرس".
لماذا تضع علامة FDA لحبوب منع الحمل الصباحية بعض الشيء عندما يقول البحث شيئًا آخر؟
يبدو أن البحث الذي استخدمته إدارة الأغذية والأدوية (FDA) أثناء عملية الموافقة على حبوب منع الحمل الصباحية تركز أساسًا على سلامة وفعالية المكون الرئيسي (البروجستين الليفونورجستريل. لأن هذا البحث لم يدرس بالضبط كيفية عمل حبوب منع الحمل الصباحية ، اختارت إدارة الأغذية والأدوية FDA أن تدرج أنها قد تؤثر على عملية الغرس في وضع العلامات على المنتج (ويرجع ذلك أساسًا إلى أن التفكير كان بسبب أن حبوب منع الحمل قد تعمل من خلال تغيير بطانة الرحم ، كما تفعل حبوب منع الحمل الصباحية أيضًا).
ومع ذلك ، تعترف إدارة الأغذية والأدوية FDA الآن بأن البيانات الحالية والبحوث حول حبوب منع الحمل الصباحية تشير إلى أن هذا المنتج لا يتداخل مع عملية الزرع.
ما الذي يناقشه الناس؟
يتفق الخبراء الطبيون ، بما في ذلك FDA ، والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ، والمعاهد الوطنية للصحة على أن إنشاء الحمل يستغرق عدة أيام ولا يكتمل حتى يتم زرع البويضة المخصبة في بطانة رحم المرأة.
-> لذا - تعتبر طبيًا حاملًا فقط بعد حدوث الزرع.
لكن العديد من الأفراد (بما في ذلك المنظمات المؤيدة للحياة والمنظمات الدينية) يواصلون الاعتقاد الخاطئ بأن حبوب منع الحمل الصباحية تمنع غرس بويضة مخصبة.
وهم سريعون في مناقشة استخدامه وتسمية هذا النوع من موانع الحمل بشكل غير صحيح على أنها إجهاض (شيء يؤدي إلى إنهاء الحمل قبل الأوان ويسبب الإجهاض). هذا التفكير غير الدقيق الذي تسببه حبوب منع الحمل في الصباح الباكر يسبب الإجهاض حاجزًا أمام الوصول إلى حبوب منع الحمل الصباحية واستخدامها . قد لا تسأل النساء اللواتي لديهن خلفيات دينية معينة عن ذلك لأنه قيل لهن إنه يسبب الإجهاض. بل هناك حالات ترفض فيها غرف الطوارئ بالمستشفيات تقديم حبوب منع الحمل الصباحية للنساء اللواتي تعرضن للاغتصاب.
الحد الأدنى
يظل المدافعون عن حبوب منع الحمل الصباحية راسخين في تثقيف الناس بأن هذا الدواء ليس عاملا للإجهاض. تحدد السلطات الطبية الإجهاض كتعطل بيضة مخصبة مزروعة. كما تتفق السياسة الفيدرالية مع المجتمع الطبي وتحدد الأدوية والأجهزة التي تعمل قبل الغرس كإجراء للحمل بدلاً من العوامل التي تنهي الحمل.
الطريقة الدقيقة لفهم الفرق بين هذين الدواءين:
- حبوب الإجهاض هي طريقة للإجهاض . هي وافقت على ادارة الاغذية والعقاقير لإنهاء الحمل في النساء اللواتي تصل إلى 7 أسابيع من الحمل.
- حبوب منع الحمل الصباحية هي نوع من وسائل منع الحمل الطارئ. هو وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لمنع الحمل ولن يضر بالحمل القائم. من الناحية الطبية ، لا تعتبر المرأة حامل إذا كانت بيضة مخصبة لم تزرع بعد في رحمها. وهذا يعني أنه من المستحيل على حبوب منع الحمل في الصباح التالي إنهاء الحمل لأنه ، طبيا ، لا وجود للحمل.
> المصادر:
> Marions L، Hultenby K، Lindell I، Sun X، Stabi B، & Gemzell-Danielsson K. Emergency Contraception with Mifepristone and Levonorgestrel: Mechanism of Action. طب التوليد وطب النساء 2002؛ 100 (1): 65-71.
> Prine L. "منع الحمل الطارئ: الأساطير والحقائق." Obstet Gynecol Clin N Am. 2007؛ 34: 127-136.