لمحة عامة عن الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض التوحد

لا يمكن لأي عقار علاج مرض التوحد على وجه التحديد ، ولكن يمكن للعديد أن يساعد في أعراضه

لقد قرأت أنه لا يوجد علاج طبي معروف للتوحد ، لكن طبيبك يصف الدواء. عن اي شيء يدور هذا؟ الجواب بسيط. طبيبك لا يعالج التوحد: فهو يعالج أعراض محددة من التوحد. في كثير من الأحيان ، عندما يتم علاج الأعراض ، يكون الأشخاص المصابون بالتوحد أكثر قدرة على التعلم والتواصل والتواصل مع الآخرين بشكل عام.

أعراض التوحد التي يمكن علاجها مع المخدرات

ليس لدى كل شخص يعاني من اضطراب طيف التوحد نفس الأعراض ، ولا يمكن علاج جميع الأعراض باستخدام المستحضرات الصيدلانية. في أغلب الأحيان ، عندما يتم وصف الأدوية للأشخاص المصابين بالتوحد ، فإن الغرض منها هو معالجة أعراض محددة تشمل المشاكل السلوكية ، والقلق ، والاكتئاب ، والوسواس القهري ، وقضايا متعمدة ، وفرط النشاط ، وتقلبات مزاجية من مشكلات مثل الاضطراب ثنائي القطب.

علاج القلق والاكتئاب

يتم وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) للقلق والاكتئاب و / أو اضطراب الوسواس القهري (OCD). من هذه ، تمت الموافقة فقط على Prozac (fluoxetine) من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لكلا من الاكتئاب لدى الأطفال في سن 8 وأكبر والوسواس القهري لدى الأطفال 7 وكبار السن. كما تمت الموافقة على Lexapro (escitalopram) للأطفال الذين يعانون من الاكتئاب الذين يبلغون من العمر 12 عامًا أو أكثر. ثلاثة من الـ SSRIs التي تمت الموافقة عليها ل OCD هي Luvox (fluvoxamine) للأطفال بعمر 8 سنوات وما فوق. زولوفت (سيرترالين) للأطفال من سن 6 فما فوق ؛ و Anafranil (كلوميبرامين) للأطفال في سن 10 وأكبر.

Wellbutrin هو مضاد للاكتئاب يعمل بشكل مختلف عن فئة SSRI من مضادات الاكتئاب وغير معتمد لاستخدام الأطفال.

ادارة الاغذية والعقاقير تحذير بشأن SSRI المخدرات

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA استشارة للمرضى والعائلات والمختصين في مجال الصحة لمراقبة البالغين والأطفال الذين يتناولون مضادات الاكتئاب عن قرب عن كثب.

هذا مهم بشكل خاص في بداية العلاج أو عندما يتم تغيير الجرعات.

علاج المشكلات السلوكية

يعاني الكثير من الأطفال المصابين بالتوحد من مشكلات سلوكية كبيرة. يمكن إدارة بعضها عن طريق علاجات غير دوائية مثل تحليل السلوك التطبيقي (ABA) ، وعلاج Floortime ، إلخ. ولكن عندما تكون السلوكيات خارجة عن السيطرة أو خطيرة ، فقد يكون الوقت قد حان للنظر في تناول الأدوية المضادة للذهان. هذه الأعمال عن طريق الحد من نشاط الناقل العصبي الدوبامين في الدماغ. هناك نوعان من مضادات الذهان ، بما في ذلك:

• الأدوية القديمة المضادة للذهان: قد تكون الأدوية القديمة المضادة للذهان مثل هالوبيريدول ، ثيوريدازين ، فلوفينازين ، وكلوربرومازين فعالة في علاج المشاكل السلوكية الخطيرة. ولكن كل شيء ، بما في ذلك هالوبيريدول ، يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة مثل التهدئة ، وتصلب العضلات ، وحركات غير طبيعية ، لذلك يتم استخدام هذه الأدوية فقط إذا لم تقم مضادات الذهان الجديدة بهذه المهمة.
• الأدوية المضادة للذهان الحديثة: قد تكون بعض مضادات الذهان "غير التقليدية" الأحدث خيارًا أفضل ، خاصة للأطفال. وأظهرت إحدى الدراسات الحديثة أن ريسبردال (ريسبيريدون) وأبيليفاي (أريبيبرازول) يعملان بشكل جيد للمساعدة في السيطرة على العدوان والتهيج عند الأطفال. كلاهما وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج التهيج لدى الأطفال المصابين بالتوحد. تمت الموافقة على Risperdal للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات أو أكثر وتم اعتماد Abilify للأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق.

علاج النوبات

واحد من كل أربعة أشخاص يعانون من اضطراب طيف التوحد (ASD) لديه أيضًا اضطراب في النوبات. عادة ، يتم علاجها بمضادات اختلاج مثل Tegretol (كاربامازيبين) ، Lamictal (lamotrigine) ، Topamax (topiramate) ، أو Depakote (حمض الفالبرويك). يجب مراقبة مستوى الدواء في الدم بعناية وتعديله بحيث يتم استخدام أقل كمية ممكنة لتكون فعالة. على الرغم من أن الدواء عادة ما يقلل من عدد النوبات ، إلا أنه لا يمكن القضاء عليها دائمًا.

علاج عدم الانتباه وفرط النشاط

كما تم وصف الأدوية المنشطة مثل Concerta (methylphenidate) و Strattera (atomoxetine) بأمان وفعالية في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (ADHD) للأطفال الذين يعانون من التوحد.

قد تقلل هذه الأدوية من الاندفاع وفرط النشاط لدى بعض الأطفال ، خاصةً الأطفال الذين لديهم أطفال فاعلون. الأديرال (دكستروأمفيتامين وأمفيتامين) هو منبه آخر يستخدم في كثير من الأحيان بنفس طريقة Concerta أو Strattera للمساعدة في قضايا الاهتمام والتركيز والسلوك. Clorpres (clonidine) ، وهو خافض للضغط ، يوصف أحيانا للنشاط المفرط والاندفاع أيضا.

تقييم خيارات الدواء

جميع المستحضرات الصيدلانية الموصوفة في هذه المقالة لديها احتمالات الآثار الجانبية. بعض ، عندما وصفت للتوحد ، يوصف "خارج التسمية" ، وهذا يعني أنهم يوصف لأغراض أخرى غير تلك التي تمت الموافقة عليها. فقط تذكر أنه لا يوجد تدخل صيدلي يأتي دون مخاطر محتملة.

التشاور مع طبيب

بسبب خطر أي تدخل صيدلاني ، فمن المنطقي استخدام العقاقير فقط إذا وعندما تكون الأعراض شديدة أو غير قابلة للسيطرة عليها بوسائل أخرى. حتى ذلك الحين ، من المهم للغاية أن تستشير طبيبًا يتمتع بخبرة في التوحد ، وإذا لزم الأمر ، طب الأطفال. تأكد من أنك تفهم الآثار الجانبية المحتملة. اسأل طبيبك عما إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية يمكن أن يكون خطيرا وتأكد من أنك تعرف ما يجب فعله إذا ظهرت أي مشاكل. قم بتحديد موعد للمتابعة أيضًا حتى يتمكن الطبيب من تقييم نجاح العلاج والتوصية بأي تغييرات على الجرعة.

> المصادر:

> DeFilippis M، Wagner KD. علاج اضطراب طيف التوحد لدى الأطفال والمراهقين. نشرة علم الادوية النفسية . 2016؛ 46 (2): 18-41.

> مايو كلينك مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين. مايو كلينيك. تم التحديث في 27 مايو 2016.

Van Schalkwyk GI، Lewis AS، Beyer C، Johnson J، van Rensburg S، Bloch MH. فعالية مضادات الذهان للتهيج والعدوان عند الأطفال: التحليل التلوي. مراجعة الخبراء من Neurotherapeutics . 11 سبتمبر 2017 ، 17 (10): 1045-1053. دوى: 10.1080 / 14737175.2017.1371012.