لمحة عامة عن مرض الزهري

مرض الزهري هو أحد أنواع العدوى المنقولة جنسياً المعروفة (STIs) ، والتي يشار إليها أيضاً باسم الأمراض المنقولة جنسياً (STDs). يسببها بكتريا Treponema pallidum وغالبا ما يمكن التعرف عليها من خلال ظهور قرحة التقرح المفتوح ، والمعروفة باسم القرحة ، على الأعضاء التناسلية أو الفم أو الشرج أو المستقيم. يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج مرض الزهري ، لكن الدورة تعتمد على المرحلة التي تكون فيها العدوى (المرحلة الابتدائية والثانوية والكامنة والجامعة).

كل مرحلة لها علاماتها وأعراضها المميزة والمضاعفات المحتملة.

في حين انخفض معدل العدوى بالزهري بشكل كبير مع استخدام البنسلين العضلي في أربعينيات القرن العشرين ، تم عكس العديد من هذه المكاسب في السنوات الأخيرة. واليوم ، يصيب المرض أكثر من 27000 أمريكي سنوياً وأكثر من 6 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم.

على الرغم من أن فكرة مرض الزهري قد تكون مؤلمة ، إلا أن العدوى غالباً ما يتم علاجها بسهولة إذا تم التعرف عليها وكشفها ، وتجنب استخدامها بسهولة باستخدام الواقي الذكري وانخفاض عدد الشركاء الجنسيين.

الأعراض

تتميز أعراض مرض الزهري بمرحلة العدوى. في حين أن بعض الأعراض لا لبس فيها ، والبعض الآخر أقل تميزا وربما تشخص خطأ.

الزهري الخلقي هو حالة طبية خطيرة تمر فيها أم مصابة بمرض الزهري إلى الجنين الذي لم يولد بعد. بالإضافة إلى أمراض الرئة والكبد والطحال والدماغ ، يمكن أن يؤدي الزهري الخلقي إلى تشوهات جسدية في الوجه ، وتأخر في النمو ، وإعاقة ذهنية.

الأسباب

اللولبية الشاحبة هي عبارة عن جرثومة حلزونية الشكل لا تسبب سوى المرض عند البشر. يسمح شكلها المخروطي بتخلخها في الأغشية المخاطية أو دخول فواصل دقيقة في الجلد.

ينتقل مرض الزهري بشكل حصري تقريباً من خلال الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي أو من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. أقل شيوعا ، يمكن أن ينتقل مرض الزهري من خلال التقبيل إذا كان الجلد المكسور يتلامس مع قرحة مفتوحة.

لا يمكن أن ينتقل مرض الزهري عبر مقاعد المراحيض ، أو الاتصال غير الرسمي ، أو الأدوات المشتركة أو أدوات العناية الشخصية.

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص:

التشخيص

اختبار الزهري هو عملية تتكون من خطوتين حيث يتم استخدام اختبارات غير تريبولم (التي يمكن أن تكشف عن الأضرار التي تسببها T. pallidum ) جنبا إلى جنب مع اختبارات treponemal (التي يمكن الكشف عن البكتيريا نفسها). كلاهما اختبارات تعتمد على الدم. نظرًا لأن اختبارات non-treponemal أكثر حساسية ، يتم إجراؤها بشكل عام أولاً.

إذا كانت الاختبارات إيجابية ، فسيتم استخدام اختبار اللولبيات لتأكيد التشخيص.

مع اختبار الدم ، يمكن الكشف عن مرض الزهري عادة في غضون أسبوع أو أسبوعين من التعرض. يمكن الحصول على النتائج الأكثر دقة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، في حين أن معدل الإيجابيات الكاذبة يتزايد باطراد بعد 90 يومًا.

يمكن أيضًا اختبار الدم والأنسجة وسوائل الجسم مباشرةً باستخدام إجراء يُعرف باسم الميكروسكوب ذي المجال المظلم . في حين أن استخدام الميكروسكوب في الحقل المظلم أقل استخدامًا اليوم (بسبب الحاجة إلى فنيين على درجة عالية من المهارة) ، فإنه يمكن أن يزود الأطباء بالأدلة البصرية والخاصة بالعدوى. ويمكن استخدامه أثناء العدوى المبكرة جدا أو في مرحلة لاحقة من المرض عندما يصعب تشخيص العدوى.

علاج او معاملة

يمكن الشفاء من عدوى مرض الزهري بالمضادات الحيوية. يعتبر البنسلين (عن طريق الحقن) الدواء المفضل ، ولكن البعض الآخر (مثل الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين ، الأزيثروميسين ، أو سيفترياكسون) يمكن أن يستخدم إذا كان الشخص لديه حساسية للبنسلين.

يمكن أن يختلف علاج مرض الزهري حسب مرحلة العدوى:

حتى لو تم إزالة العدوى من الدرجة الثالثة ، فإن أي ضرر يحدث للدماغ أو لأعضاء أخرى قد لا يمكن علاجه. قد تكون هناك حاجة لتدخلات إضافية ، بما في ذلك الجراحة ، للمساعدة في إدارة أو إصلاح الضرر.

الوقاية

تبقى الواقيات الذكرية خط الدفاع الأول ضد الأمراض المنقولة جنسيا مثل مرض الزهري. في حين أن العوازل ليست معصومة (خاصة إذا كنت لا تستخدمها بشكل صحيح) ، فهي أكثر أشكال الوقاية التي يمكن الاعتماد عليها أقل من الامتناع عن ممارسة الجنس.

بنفس القدر من الأهمية هو انخفاض عدد الأشخاص الذين تمارس معهم الجنس ، وخاصة أولئك الذين هم مجهولي الهوية. في النهاية ، كلما زاد عدد الأشخاص الذين مارست معهم الجنس ، زادت احتمالات الإصابة بالعدوى.

لحماية نفسك والآخرين ، قد ترغب في التفكير في الحصول على اختبار الأمراض المنقولة جنسيا من طبيبك أو العيادة المحلية. توصي حالياً فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بفحص الأشخاص المعرضين لخطر العدوى. وهذا يشمل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، أو متعاطو المخدرات عن طريق الحقن ، أو الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين و / أو يشاركون في ممارسة الجنس بدون حماية.

كلمة من

في حين أن بعض الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بمرض الزهري أكثر من غيرهم ، فلا تخدع نفسك بأنك آمن لأنك ببساطة لا تنام. ووفقاً للإحصاءات الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها ، ارتفعت معدلات الزهري بين النساء بنسبة 35.7 في المائة بين عامي 2015 و 2016 فقط ، وارتفعت في كل فئة عمرية وسكان عرقية / إثنية في الولايات المتحدة.

إذا كنت تشك في حالتك ، فافعل نفسك واحصل على اختبار. حتى إذا كنت قد أثبتت إيجابياتك ، فكلما تعلمت في وقت سابق ، كلما كان من الممكن علاجك بشكل أسرع - وكلما قلت احتمالية إصابة الآخرين.

مصادر:

> بوين ، ف. سو ، ياء ؛ Torrone، E. et al. "زيادة في حالات الزهري الخلقي - الولايات المتحدة ، 2012-2014." MMWR. 2015؛ 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "2016 الأمراض المنقولة جنسيًا: الزهري". أتلانتا ، جورجيا ؛ تم التحديث في 26 أيلول 2017.

> هايدن ، ديبورا. (2008) Po: Genius ، والجنون ، وأسرار مرض الزهري. مدينة نيويورك ، نيويورك: كتب أساسية. ISBN: 978-0786724130.

> لي ، ك. Nyo-Metzger، Q .؛ Wolff، T. et al. "الأمراض المنقولة جنسياً: توصيات من فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة." Amer Fam Phys. 2016؛ 94 (11): 907-915.

> Workowski، B. and Bolan، G. "Guidelines Disability Diseases Diseases Guidelines، 2015." MMWR . 2015 أغسطس 28 ؛ 64 (33): 924.