لماذا قد يكون الاختبار الطبي خاطئًا ومتى يشتبه به
يشير مصطلح موجب كاذب إلى نتيجة اختبار تخبرك بوجود مرض أو حالة ، في الواقع ، لا يوجد أي مرض. النتيجة الإيجابية الكاذبة هي خطأ ، مما يعني أن النتيجة لا تعطيك المعلومات الصحيحة. كمثال على إيجابية كاذبة ، افترض اختبار الدم يهدف إلى الكشف عن سرطان القولون . تعود نتائج الاختبار إلى القول بأن الشخص مصاب بسرطان القولون في حين أنه لا يعاني من هذا المرض.
هذا إيجابي كاذب.
معروف أيضًا باسم: خطأ في النوع الأول ، خطأ ألفا
لماذا يعطي الاختبار نتيجة إيجابية خاطئة؟
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي تجعل الاختبار سيحصل على نتيجة إيجابية خاطئة. يرجع بعضها إلى قيود الاختبار نفسه ؛ البعض الآخر بسبب سوء الإدارة أو خطأ طبي .
1. النتائج غير المحددة: مثال على نتيجة غير محددة هو اختبار الدم الغازي الغازي الغازي (FOB) . وهو إيجابي عندما يكون هناك دم في البراز. يمكن أن يكون هذا علامة على سرطان القولون. ولكن قد يعني ذلك أيضًا وجود البواسير أو مرض التهاب الأمعاء أو قرح النزيف . قد يطلب طبيبك المزيد من الفحوصات لاستبعاد سرطان القولون وتشخيص هذه الحالات الأخرى. إذا لم يكن هناك سرطان القولون ، قد يقال إن اختبار الدم الخفي البرازي يكون إيجابيا كاذبا لهذا الشرط. بسبب العديد من الأسباب المختلفة يمكن أن يكون FOB موجباً ، يتم استخدامه كاختبار فحص بدلاً من اختبار تشخيصي.
2. ردود الفعل المتصالبة: في هذه الحالة ، يكون الاختبار إيجابيًا لأنه يتفاعل مع شيء آخر غير ما تم تصميمه للكشف عنه. في حالة اختبار FOB guaiac ، يمكن أن يظهر نتيجة إيجابية عندما لا يوجد دم في البراز ، ولكنك استهلكت مؤخرًا كمية كبيرة من اللحم الأحمر والبروكلي والفجل والبرتقال وبعض الأطعمة الأخرى.
قد يتفاعل أيضًا مع الكولشيسين أو اليود أو حمض البوريك. عندما يشك الطبيب بوجود خطأ كاذب لهذا السبب ، يمكن إجراء اختبار متكرر أو اختبار مختلف.
3. مشاكل في جمع العينات ومعالجتها ومعالجتها: تتضمن الاختبارات المعملية متطلبات معالجة محددة. إذا حدث خطأ ما في أي مكان في العملية من سحب الدم ونقله إلى المختبر ومعالجته واختباره وتحليله ، فيمكن أن يؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة أو نتيجة سلبية خاطئة. على سبيل المثال ، قد تظهر عينة البول التي تم جمعها للبحث عن عدوى في المسالك البولية إيجابية كاذبة إذا لم يتم جمعها بشكل نظيف واحتفظ بها مبردة. تسمح له هذه الحالات بتلوث الجلد أو البكتيريا المهبلية والسماح لها بالتكاثر ، مما يجعلها تظهر أن المثانة مصابة. قد يشك طبيبك والمختبر في سوء التعامل إذا لم تتطابق هذه النتائج مع اختبارات أخرى أو الأعراض.
4. خلط في تحديد العينة والتقارير : الخطأ البشري له دور كبير في الأخطاء الطبية. يجب أن يشك طبيبك في حدوث اختلاط إذا لم تكن نتائج الاختبار مطابقة لأعراضك الأخرى. يمكن أن يكونوا من شخص آخر تمامًا. يمكن التعرف على نتائج التصوير بشكل خاطئ بالإضافة إلى النتائج المختبرية.
عادةً ما يقارن المختبر والطبيب نتائجك الحالية بالفحوصات السابقة ، وإذا كان هناك اختلاف ، فيمكنهما الشك في وجود اختلاط.
التشكيك في نتائج المختبر الخاص بك
عادةً ما يقوم الطبيب بإجراء تشخيص يعتمد ليس فقط على نتائج المختبر ولكن أيضًا على الفحص البدني والتاريخ والأعراض والتصوير وتحليل الخزعة. إذا كان الاختبار لا يتطابق مع ما تشير إليه هذه العوامل ، فيجب تكرارها أو إجراء اختبارات أخرى.
كمريض ، يجب عليك طرح أسئلة لتوضيح ما تعنيه نتائج الاختبار وما إذا كانت هناك تفسيرات أخرى. الحصول على رأي ثان أو السؤال عما إذا كان ينبغي تكرار الاختبار أو إجراء مزيد من الاختبارات التشخيصية هو ضمن حقوقك كمريض.
مصادر:
False-Positive، American Association for Clinical Chemistry.
برازي غامض لاختبار الدم ، LabTestsOnline.org ، الجمعية الأمريكية للكيمياء السريرية ، 30 أكتوبر 2015.