مرض الزهري هو عدوى / مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI / STD) بسبب بكتريا حلزونية الشكل تدعى Treponema pallidum. يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق التلامس مع قرحة الزهري أثناء ممارسة الجنس. ويمكن أيضا أن تنتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل. غالبًا ما يكون لدى الناس تصورات خاطئة حول مرض الزهري ، معتقدين أنه لا يمكن الحصول عليه إلا من خلال "الاختلاط". الحقيقة البسيطة هي أنه يمكن أن تصاب بمرض واحد ، وقد لا تدرك تمامًا أنك مصاب بالعدوى لسنوات وحتى عقود.
وفيما يتعلق بهذا الأمر ، هناك طرق بسيطة لتجنب الإصابة بمرض الزهري. يبدأ كل شيء بتعلم كيفية انتشار المرض والعوامل التي تضعك ، كفرد ، في خطر.
أسباب شائعة
أي شخص مصاب بمرض الزهري إما أنه أصيب بالعدوى من الاتصال الجنسي أو من والدته في الرحم.
نقل الكبار
تحدث الإصابة بمرض الزهري عندما يتلامس الجلد أو النسيج المخاطي مع قرحة مفتوحة التقرحي تعرف باسم القرحة . ويسمح الشكل البكتيري للشكل البكتيري بالحفز في الأغشية المخاطية للفم أو المهبل أو المستقيم أو الدخول إلى فواصل مجهرية في الجلد.
في البالغين والشباب النشيط جنسيا ، يتم تمرير مرض الزهري على وجه الحصر تقريبا من خلال الجنس عن طريق الفم أو المهبل أو الشرج . في حالات نادرة ، قد تحدث عدوى نتيجة للتقبيل.
إذا تُرك دون علاج ، سيعاني مرض الزهري من خمس مراحل من العدوى : أولية ، ثانوية ، كامنة مبكرة ، كامنة متأخرة ، وثالثة.
يمكن أن يختلف خطر وطريقة الإرسال حسب المرحلة:
- أثناء مرض الزهري الأولي ، يتم تمرير المرض عن طريق الاتصال بقرحة.
- خلال مرض الزهري الثانوي ، يمكن أن ينتقل المرض عن طريق ملامسة الطفح الجلدي الثانوي.
- خلال مرض الزهري الخافي المبكر ، يمكن أن تتكرر الأعراض الثانوية في بعض الأحيان وتزيد من خطر انتقال العدوى.
- خلال مرض الزهري المتأخر أو الثالث ، يعتبر المرض غير معدي.
لا يمكن أن ينتقل مرض الزهري عبر مقاعد المراحيض ، أو الاتصال العرضي ، أو الاستخدام المشترك للأواني أو أدوات العناية الشخصية. هذا لأن T. pallidum له قشرة هشة تفتقر إلى البروتينات الدهنية اللازمة للحفاظ على الحياة خارج الجسم لفترة طويلة جدًا. ونتيجة لذلك ، فإن انتقال الزهري من الكائن إلى الإنسان أمر بعيد الاحتمال.
انتقال ما حول الولادة
يحدث انتقال الزهري في الفترة المحيطة بالولادة (المعروف أيضاً باسم الزهري الخلقي ) عندما تخترق بكتيريا الزهري المشيمة المحيطة بالجنين النامي. في حين أن هذا يمكن أن يحدث خلال أي مرحلة من مراحل الحمل ، فإن الاحتمال يكون أكبر خلال النصف الثاني.
يختلف خطر انتقال العدوى باختلاف مرحلة الأم في الإصابة. لدى الأمهات المصابات بالزهري الأولي والثانوي خطر انتقال يتراوح بين 60٪ و 80٪ ، في حين أن الأمهات اللواتي لديهن حالة كامنة مبكرة من خلال مرض الزهري الثالثي لديهن خطر بنسبة 20٪.
عوامل خطر نمط الحياة
بينما يمكن أن يؤثر مرض الزهري على أي شخص ، هناك عدد من عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة. يرتبط بعضها بالسلوك الجنسي ، في حين يرتبط البعض الآخر بالخصائص التي يمكن أن تضع مجموعة كاملة من السكان في خطر.
من بين عوامل الخطر الأكثر شيوعًا:
- عدم الاتساق في استخدام الواقي الذكري هو السبب الرئيسي لانتقال العدوى في جميع المجموعات. ووفقا لدراسة أجرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن حوالي 24 في المائة فقط من النساء و 33 في المائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عاما يستخدمون الرفالات باستمرار.
- يضعك شركاء الجنس المتعددون في خطر ببساطة عن طريق توفير فرصة أكبر للتعرض لك. هذا صحيح بشكل خاص بين الشركاء المجهولين الذين يجتمعون على منصات على الإنترنت .
- الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) يمثلون أكثر من 60٪ من حالات العدوى بالزهري في الولايات المتحدة. نقاط الضعف الفسيولوجية (مثل هشاشة أنسجة المستقيم) ومعدلات عالية من فيروس نقص المناعة البشرية مكان MSM في خطر زيادة بطبيعتها مقارنة مع أقرانهم من جنسين مختلفين.
- أدى تعاطي المخدرات بالحقن إلى ظهور موجة من تفشي الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في السنوات الأخيرة (بما في ذلك تفشي فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2015 في ولاية إنديانا المرتبطة بالأوكسيكونتين). في حين لا ينتقل مرض الزهري عن طريق التعرض للدم ، فإن تعاطي المخدرات بالحقن يمكن أن يضعف الحكم ويزيد من خطر العنف الجنسي أو تبادل الجنس مقابل الأدوية.
مواقف المخاطر والسلوكيات
ربما يكون أحد أهم عوامل الاختطار من عدوى مرض الزهري هو تجنب فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. في حين كان يعتقد في السابق أن الحاجة إليها تعتمد على عدد الشركاء الذين لديهم شخص ما ، فإن CDC توصي الآن بإجراء اختبار مرة واحدة على الأقل في السنة (الزهري ، الكلاميديا ، والسيلان) لجميع الرجال المثليين النشطين جنسيا ، وثنائيي الجنس من الرجال ، و الرجال الآخرين الذين يمارسون الجنس مع الرجال. يجب فحص أولئك الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين أو مجهولين أكثر (على سبيل المثال ، في فترات تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر).
لسوء الحظ ، فإن العديد من هؤلاء الرجال إما غير مدركين للمبادئ التوجيهية أو يتجاهلونها بنشاط ، إما بسبب وصمة العار أو الخوف من تلقي تشخيص متزامن لفيروس نقص المناعة البشرية. هذا يترجم ليس فقط إلى زيادة خطر العدوى ولكن الإصابة مرة أخرى.
أفادت دراسة أجريت في عام 2015 من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس أن ما بين 6٪ و 8٪ من الرجال الذين عولجوا سابقاً بمرض الزهري قد أصيبوا بعدوى متكررة في غضون عامين. كثير من أولئك الذين تأخروا في الاختبار حتى العدوى الثانوية اعترفوا بأنهم إما لا يريدون أن يعرفوا أو كانوا خائفين من معرفة النتائج.
وقد لوحظ نفس الشيء لدى الشبان الأميركيين من أصل أفريقي الذين يقل احتمال إصابتهم ب 62 في المائة إذا ما ربطوا الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بالفسق ، أو الخجل ، أو عدم النظافة ، أو ضعف الشخصية. اليوم ، معدل الزهري بين الأمريكيين من أصل أفريقي هو ما يقرب من خمسة أضعاف من عدد السكان البيض ، إلى حد كبير نتيجة لهذه المواقف.
لا يوجد أي عمر أو مجموعة عرقية / عرقية قادرة على الهروب من المد المتصاعد من عدوى مرض الزهري في الولايات المتحدة. في عام 2000 ، تم الإبلاغ عن أقل من 6000 حالة من حالات الزهري الأولي أو الثانوي (أو 2.1 حالة لكل 100.000 شخص) ؛ بحلول عام 2016 ، ارتفع هذا الرقم إلى أكثر من 27000 (أو ثماني حالات لكل 100.000).
حتى يتم تغيير هذه المواقف وسلوكيات الاختبار ، يمكن توقع ارتفاع خطر الإصابة العامة. كن صادقا مع نفسك بشأن المخاطر الخاصة بك والقيام بما تستطيع لحماية نفسك.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الأمراض المنقولة جنسيا 2016 المراقبة: الزهري. اتلانتا ، جورجيا تم التحديث في 26 أيلول 2017.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. توصيات فحص الأمراض المنقولة جنسيا وفيروس نقص المناعة البشرية. https://www.cdc.gov/std/prevention/screeningreccs.htm
> كوبن ، استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع الجنسي بين النساء والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 في الولايات المتحدة: 2011 - 2015 المسح الوطني لنمو الأسرة. Nat Health Statis Rep. 2017؛ 105: 1-16.
> موريس ، ياء ؛ Lippman، S .؛ فيليب ، س. وآخرون. الإصابات المنقولة جنسياً الوصمة العار والخزي بين الشباب الأمريكيين من أصل أفريقي: الآثار المترتبة على ممارسات الاختبار وإخطار الشريك والعلاج. مرض الإيدز رعاية المرضى. 2014 سبتمبر 1 ؛ 28 (9): 499-506. DOI: 10.1089 / apc.2013.0316.
> Stahlman، S .؛ نبات ، أ. Javanbakht، M. et al. التدخلات المقبولة للحد من انتقال الزهري بين الرجال ذوي الخطورة العالية الذين يمارسون الجنس مع الرجال في لوس أنجلوس. أنا J الصحة العامة. مارس 2015 ؛ 105 (3): e88-e94. DOI: 10.2105 / AJPH.2014.302412.