مع عدم وجود لقاح للوقاية من العدوى ، يبقى الجنس الأكثر أمانًا أفضل طريقة لتجنب الإصابة بمرض الزهري. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت أو تنوي الحمل. في حين أن الزهري الخلقي (الزهري الذي ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل) لا يزال غير شائع نسبيا في الولايات المتحدة ، ارتفع معدل العدوى بنسبة 800 في المائة تقريبا بين عامي 2015 و 2016 وحده ، وفقا للإحصاءات الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ).
الجنس أكثر أمانا
يعتبر الجنس غير المحمي والشركاء الجنسيين المتعددين عاملين رئيسيين في الإصابة بالزهري وغيره من الأمراض والامراض المنقولة جنسيا (STIs / STDs). لذلك ، فإن الجنس الأكثر أمانًا ينطوي على شيئين بسيطين: الاستخدام المتسق للواقي الذكري والانخفاض المتضافر في عدد شركائهن الجنسيين.
الواقي الذكري
تعتبر الواقيات الذكرية خط الدفاع الأول ضد جميع الأمراض المنقولة جنسيا. في حين أنها غير قابلة للارتكاس - خاصة إذا كنت لا تستخدمها بشكل صحيح - فإنها تظل أكثر أشكال الوقاية موثوقية في غياب الإمتناع. تجنب الواقيات الذكرية الجديدة أو النكهة ، التي لا تصمم لمنع الأمراض المنقولة جنسيا ، وتعلم كيفية حجم الواقي الذكري بشكل صحيح لمنعها من الانهيار أو الانزلاق. استخدم فقط مواد التشحيم القائمة على الماء. يمكن للآخرين تحطيم الواقي الذكري.
وينبغي أيضا النظر في السدود الأسنان لممارسة الجنس عن طريق الفم (المهبل) أو الجنس الشرجي الفموي (analingus ، أو "حواف"). الرفالات الأنثوية ، التي يتم تجاهلها إلى حد كبير في الولايات المتحدة ، لها مكانها أيضاً.
كحماية إضافية ، استخدم الواقي الذكري على اللعب الجنسية المشتركة وتأكد من تطهير اللعب بين الاستخدامات.
شركاء الجنس
نفس القدر من الأهمية هو انخفاض عدد الشركاء الجنسيين ، لا سيما أولئك الذين هم مجهولين أو الذين تلتقي بهم عبر الإنترنت. في النهاية ، كلما زاد عدد الأشخاص الذين تزاوجوا معهم ، زادت احتمالات حصولك على مرض الزهري فقط ، ولكن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى التي تكون الواقيات الذكرية أقل فاعلية ، مثل فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) .
إذا قابلت شخصًا جديدًا ، فمن مصلحتك التفاوض على قواعد ممارسة الجنس الآمن قبل التثبيت. وبقدر ما تكون محرجًا ، حاول ألا تترك الأشياء غير معلن أو تتساءل من كان يفترض أن يحصل على الواقي الذكري. إذا كان شريكك غير راغب أو غير راغب في استخدام الواقي الذكري ، فستحصل على الأقل على المعلومات اللازمة لاتخاذ قرار مستنير.
يجب عليك أيضا أن تسأل عن السؤال عن التاريخ الجنسي لشريكك وما إذا كان قد تم اختباره على الإطلاق للأمراض المنقولة جنسيا. يمكنك عادة فتح المحادثة بالكشف عن حالتك أولاً. قد يؤدي القيام بذلك إلى تشجيع شريكك على اتباع خطتك والحصول على الاختبار أيضًا.
أخيرًا ، عندما تمارس الجنس ، تجنب استخدام المخدرات أو الكحول ، الأمر الذي قد يضعف حكمك ويؤدي إلى التخلص من السلوك الجنسي .
توصيات الفحص
أفضل طريقة لعكس اتجاه الإصابات الجديدة هي التأكد من أن أي شخص معرض لخطر الإصابة بمرض الزهري والأمراض المنقولة جنسياً أخرى يتم فحصه بشكل صحيح. الاختبارات سريعة وسهلة التنفيذ ، ويمكن إجراؤها بشكل سري في العيادة والمختبر والعديد من صيدليات البيع بالتجزئة. اختبارات في المنزل أو في البريد وتتوفر أيضا.
يمكن العثور على مواقع اختبار (بما في ذلك العيادات العامة منخفضة التكلفة وغير مكلفة) من خلال محدد مواقع CDC على الإنترنت.
في عام 2016 ، أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة (USPSTF) إرشادات محدثة حول فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في مجموعات الخطر التالية:
- شاشة لمرضي الكلاميديا والسيلان في النساء النشيطات جنسيا في سن الرابعة والأربعين ، وكذلك النساء المسنات في خطر متزايد من الإصابة
- شاشة الزهري ، والتهاب الكبد باء ، وفيروس نقص المناعة البشرية في جميع النساء الحوامل (المزيد على هذا أدناه)
- شاشة لفيروس نقص المناعة البشرية في جميع الناس 15 إلى 65 كجزء من زيارة الطبيب الروتينية
- شاشة الزهري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد B في أي شخص في خطر متزايد
ووفقًا ل USPSTF ، فإن الأشخاص المعرضين لخطر متزايد هم أولئك الذين لديهم أكثر من شريك جنسي ، أو شريك جنسي جديد ، أو شريك جنسي مع شركاء متزامنين ، أو أولئك الذين ليسوا في علاقة أحادية متبادلة ويستخدمون الواقي الذكري بشكل غير متسق.
إن متعاطي المخدرات بالحقن والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) ممن لديهم شركاء مجهولين أو متعددين قد يحتاجون إلى اختبار سنوي.
النساء الحوامل
الزهري الخلقي يمكن الوقاية منه بالكامل إذا تم تشخيصه مبكراً. توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بأن يتم فحص جميع النساء الحوامل بسبب مرض الزهري في أول زيارة لهن قبل الولادة. يجب اختبار أولئك الذين هم معرضون لخطر التعرض المستمر أو المستمر مرة أخرى عند 28 أسبوعًا. أي نتيجة إيجابية يمكن علاجها على الفور بالبنسلين ، وهو المضاد الحيوي الوحيد المعروف بمنع انتقال مرض الزهري إلى الجنين.
يجب أيضًا اختبار شريكك ، خاصةً إذا لم يقم بذلك. بهذه الطريقة ، إذا كان هناك من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، يمكن تشخيصه وعلاجه مبكراً. يجب دائمًا استخدام الحماية إذا كان هناك أي احتمال للعدوى.
> المصادر:
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "2016 الأمراض المنقولة جنسيًا: الزهري". أتلانتا ، جورجيا ؛ تم التحديث في 26 أيلول 2017.
> CDC. "إرشادات الأمراض المنقولة جنسياً لعام 2015: الزهري الخلقي". صدر في 4 حزيران 2015.
> لي ، ك. Nyo-Metzger، Q .؛ Wolff، T. et al. "الأمراض المنقولة جنسياً: توصيات من فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة" . طبيب العائلة الأمريكي. 2016؛ 94 (11): 907-915.