علاج شذوذ الرحم يعتبر الملاذ الأخير
استئصال الرحم هو الاستئصال الجراحي لكل أو جزء من رحم المرأة. وهو إجراء يستخدم أحيانًا لعلاج السرطان أو الألم المزمن أو النزيف الشديد أو غيره من الاضطرابات الخطيرة في الرحم.
ويطلق على أحد الشروط التي يعالجها استئصال الرحم ( الغدة الحميدة) ، وهو حالة تكون فيها البطانة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) تخترق جدار العضلات في الرحم.
فهم الغد
إن التهاب الغدد اللمفاوية ليس حالة مهددة للحياة ولكنها الحالة التي يمكن أن تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة المرأة. تشمل الأعراض التقلصات والفترات الثقيلة والتخثر وآلام أسفل البطن والانتفاخ. يمكن أن تتطور الحالة في جميع أنحاء الرحم بالكامل أو أن تكون مترجمة في مكان واحد فقط.
غالبا ما يتم تشخيص التهاب الغدد عند النساء في منتصف العمر اللواتي لديهن أطفال. جراحة الرحم السابقة قد تزيد أيضًا من خطر الإصابة.
غالبًا ما يُخطئ غُرْض الغُدَد في حالة أخرى تسمى الأورام الليفية الرحمية . هذه هي حالات نمو غير سرطانية في جدار الرحم أو على جداره مقارنةً بظاهرة الغدد التي لها بنية أقل تحديدًا. عادة ما يتم التشخيص باستخدام إما الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) . يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أكثر شيوعا إذا كانت المرأة تعاني من نزيف حاد.
خيارات العلاج غير الجراحية
يعتمد علاج الغدة الدرقية بشكل كبير على شدة الأعراض.
يمكن علاج الأعراض الخفيفة في كثير من الأحيان باستخدام أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ووسادة تسخين للمساعدة على تخفيف التقلصات. من بين الخيارات الأخرى:
- العلاج بالهرمونات يمكن أن يساعد في تخفيف الفترات الثقيلة أو المؤلمة.
- انسداد الشريان الرحمي هو تقنية تقوم فيها القثطار بتغذية جسيمات دقيقة في شريان الرحم لمنع تدفق الدم إلى الأنسجة المصابة ،
- الاستئصال بطريق الرحم هو عبارة عن إجراء بسيط الحدوث يدمر أجزاء (ablates) من بطانة الرحم لتخفيف الألم.
- الجراحة بالمنظار هي المعيار الذهبي للإزالة الأقل بضعا للنسيج الغدومي. باستخدام المعدات المتخصصة وشق ثقب المفتاح ، يمكن للجراح عرض وإزالة أي نسيج غير طبيعي.
عندما يشار إلى استئصال الرحم
يشار إلى استئصال الرحم فقط إذا كانت نوعية حياة المرأة قد تأثرت بشكل خطير وتم استنفاد جميع خيارات العلاج الأخرى.
مع أن يقال ، هو العلاج الكامل الوحيد لأدوية الغدد هو استئصال الرحم. على عكس الأورام الليفية ، التي غالبا ما تكون محاطة بكبسولة ، لا توجد حدود واضحة بين أنسجة الرحم غير الطبيعية والعادية. وبسبب هذا ، يمكن أن تتكرر الحالة عادة حتى بعد الاستئصال أو الانسداد.
اعتمادا على الوضع ، هناك العديد من المزايا لاستئصال الرحم:
- يتم تقليل احتمال المزيد من العلاج.
- إذا كنت خارج سنوات حملك ، فهي معاملة أكثر تحديدًا.
- إذا كانت هناك حالات أخرى متشابهة ، مثل بطانة الرحم ، فقد يكون من الأسهل علاجها دفعة واحدة.
كيف يتم تنفيذ الإجراء
هناك عدة أنواع من استئصال الرحم والتي يمكن استخدامها لعلاج غدي.
ويستند النهج الجراحي إلى حد كبير على مدى اختراق بطانة الرحم.
يتم استخدام استئصال الرحم الكلي (الذي يتضمن استئصال الرحم وعنق الرحم) أو استئصال الرحم الفرعي (حيث يتم إزالة الجزء العلوي فقط من الرحم) فقط في الحالات التي ينتشر فيها الغدد الدودية.
بصرف النظر عن الإجراء المستخدم ، يتم إجراء استئصال الرحم تحت التخدير العام وينطوي على فصل الرحم عن الأنسجة التي تثبته في مكانه. بمجرد إزالة الرحم ، يتم إغلاق جرح الشق مع الدبابيس ، الغرز ، الغرز القابلة للامتصاص ، أو الشريط العقيم.
الانتعاش بعد الجراحة
يمكن لمعظم النساء اللواتي يخضعن لاستئصال الرحم الذهاب إلى المنزل في غضون 48 ساعة من العملية والعودة إلى أنشطتهن المعتادة في غضون أسبوعين.
بعد خضوعه لعملية استئصال الرحم ، ليس من غير المألوف بالنسبة للمرأة أن تعاني من مجموعة من أعراض انقطاع الطمث ، بما في ذلك:
- الهبات الساخنة
- تقلب المزاج
- انخفضت الرغبة الجنسية
- جفاف المهبل
- تعرق ليلي
جميع إجراءات استئصال الرحم ، بغض النظر عن النوع ، ستنهي قدرة المرأة على الحمل. يمكن أن تكون العواقب العاطفية مدمرة للمرأة ، خاصة إذا كنت تخطط لعائلة. ولهذا السبب يجب دائما اعتبار استئصال الرحم الملاذ الأخير عندما لا توجد طريقة أخرى لعلاج العجز أو الألم الناجم عن الغدد.
> المصدر:
> الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة. "استئصال الرحم: أسئلة وأجوبة." واشنطن العاصمة؛ محدث مارس 2015.
> Tosti ، C. Troìa، L .؛ Vannuccini، S. et al. "العلاج الطبي الحالي والمستقبلي من adenomyosis". J Endometr Pelvic Pain Disord. 2016؛ 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.