ما هو الإسهال الوظيفي؟

الإسهال الوظيفي هو حالة صحية يعاني فيها الشخص من الإسهال المزمن دون أي سبب واضح. يصنف الإسهال الوظيفي بأنه اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي (FGD) ، لأنه مشكلة صحية تعكس مشكلة في الطريقة التي يعمل بها الجهاز الهضمي ، ولكن لا تظهر أي علامة على وجود عملية مرض أو إصابة أو مشاكل هيكلية أثناء التشخيص اختبارات.

أعراض الإسهال الوظيفي

يتمثل العرض الرئيسي للإسهال الوظيفي في وجود براز رخو أو مائي ، يحدث بدون ألم ، في 75٪ على الأقل من حركات الأمعاء. وفقا لمعايير التشخيص في روما 3 الخاصة بمناقشات مجموعة التركيز ، يجب أن يحدث هذا التغيير في مظهر البراز خلال فترة لا تقل عن ثلاثة أشهر مع بداية ستة أشهر على الأقل قبل التشخيص.

كيف يختلف الإسهال الوظيفي من القولون العصبي

متلازمة القولون العصبي (IBS) هو أيضا FGD. عندما يكون الإسهال المزمن هو مشكلة الأمعاء الغالبة في القولون العصبي ، يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي الغالبة بالإسهال (IBS-D). إسهال وظيفي يختلف من IBS-D في المقام الأول بسبب عدم وجود ألم في البطن كأعراض. كل من الاضطرابات قد تشمل أعراض مثل الإلحاح ، الغاز والانتفاخ ، المخاط في البراز ، ومشاعر الإخلاء غير الكامل . قد يكون الإسهال الوظيفي هو نوع فرعي من IBS-D.

عملية التشخيص

يتم تشخيص الإسهال الوظيفي من خلال عملية الاستبعاد.

وهذا يعني أنه يتم تقديمه كشرح للأعراض المستمرة فقط بعد استبعاد الاضطرابات الهضمية الأخرى أو المشاكل الصحية.

عادة ما يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني ويأخذ تاريخك الصحي. قد يشمل هذا مراجعة شاملة للدواء الخاص بك حيث أن العديد من الأدوية يمكن أن تسبب الإسهال كأثر جانبي غير مرغوب فيه.

قد يوصي طبيبك أيضا بعمل الدم وتحليل عينة البراز. تشمل الاختبارات المحتملة الأخرى تنظير القولون و / أو التنظير الداخلي.

طبيبك قد يسأل أيضا عن النظام الغذائي الخاص بك. الإسهال المزمن يمكن أن يكون علامة على:

• مرض الاضطرابات الهضمية
• حساسية الغلوتين
• عدم تحمل اللاكتوز
• سوء امتصاص الفركتوز .

بعض الناس يعانون من الإسهال الوظيفي بعد إزالة المرارة .

إذا تم استبعاد الاضطرابات الأخرى وأنت لا تعاني من أي أعراض غير عادية ، مثل نزف المستقيم أو فقدان الوزن ، يمكن إجراء تشخيص للإسهال الوظيفي.

علاج الإسهال الوظيفي

لم يعالج علاج الإسهال الوظيفي الكثير من الاهتمام المنفصل عن التركيز على علاج IBS. عادةً ما يهدف العلاج إلى تقليل أعراضه من خلال التعديلات الغذائية ، مثل التخلص من الأطعمة المحرضة المحتملة وزيادة تناول الألياف ببطء. إذا بدا أن الإجهاد عامل مساهم محتمل ، فقد تكون أنشطة إدارة الإجهاد مفيدة.

إذا اعتقد طبيبك أن الدواء قد يكون مفيدًا ، فقد يختار واحدًا أو أكثر مما يلي:

• دواء مضاد للإسهال مثل إيموديوم
• دواء مضاد للتشنج
• مضاد حيوي مستهدف مثل Xifaxan
• رابطة حمض الصفراء مثل كوليسترامين

• مضاد للاكتئاب لإبطاء الحركة وتقليل القلق

_مصادر:

_{ديلون ، E. & رينجل ، Y. "علاج الإسهال الوظيفي". خيارات العلاج الحالية في أمراض الجهاز الهضمي 2006 9: 331-342.}

_{"معايير روما الثالثة التشخيصية لاضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية"}