أسباب آلام الصدر - القلق أو نوبات الذعر

ألم الصدر هو دائما عرض مزعج ، لأن معظمنا (بشكل مناسب) يربط ألم في الصدر مع حالات قلبية ، وخاصة مع الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية) . ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب ألم في الصدر بسبب عدد من المشاكل غير القلب.

واحدة من المشاكل غير القلبية الأكثر شيوعًا والتي تنتج ألمًا متكررًا في الصدر هي نوبة قلق.

ما هي هجمات القلق؟

تعتبر هجمات القلق ، التي تُسمى أيضًا نوبات الهلع ، نوبات من الخوف الشديد والضيق العاطفي الذي يحدث عادةً بشكل مفاجئ ودون سابق إنذار ، وعادةً ما تستمر من عدة دقائق إلى ساعة.

قد يكون لهذه الهجمات تحفيزًا منفصلاً ، ولكنها قد تحدث أيضًا بدون أي سبب يمكن تحديده.

غالبًا ما تكون هجمات القلق متكررة ، وتثير قلقًا شديدًا للأشخاص الذين يختبرونها - بالإضافة إلى أحبائهم. عادة ما يقضي الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع الكثير من الوقت في القلق من وقوع مزيد من الهجمات ، وغالباً ما يقومون بتغييرات غير معقولة على نمط الحياة في محاولة لتجنب الظروف التي ستؤدي إلى هجمات مستقبلية. قد يتفادون المواقف التي يشعرون أنها عجلت من نوبات سابقة أو بيئات لا يمكنهم الهروب فيها بسهولة إذا وقع هجوم آخر.

يمكن أن تصبح هذه التكيفات واسعة النطاق إلى حد كبير - لدرجة أن الشخص الذي يعاني من نوبات الهلع يمكن أن يصبح قريبًا من المنزل أو ينسحب من تجارب الحياة الطبيعية.

ويقال إن هؤلاء الأفراد يعانون من خوف من الأماكن المكشوفة.

بالإضافة إلى شعور الخوف الشديد ، تثير هجمات القلق أيضًا أعراضًا جسدية حقيقية. هذه غالبا ما تشمل ضيق التنفس الشديد (ضيق في التنفس) ، وتشنجات في البطن ، والإسهال ، وآلام العضلات ، والخفقان ، وألم في الصدر. أثناء هجوم القلق ، فإن عدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب) و tachypnea (التنفس السريع) غالباً ما تكون موجودة.

آلام الصدر والقلق الهجمات

يمكن لألم الصدر الذي يعاني منه الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع أن يكون شديدًا للغاية ومخيِّمًا.

غالباً ما يكون الألم عابراً وحادلاً ، ويمكن حتى أن يُعاني من "الصيد" الذي يقطع الأنفاس. هو على الأرجح شكل من أشكال ألم جدار الصدر ، بسبب تقلصات العضلات التي قد تحدث مع القلق. في الواقع ، وبسبب هذه التقلصات الشديدة في العضلات ، يمكن أن يبقى الصدر مؤلمًا لساعات أو أيام بعد نوبة الهلع.

وغالبا ما تتضاعف شدة الألم في الصدر بسبب الخوف الشديد المرتبط بنوبة الهلع. ليس من المستغرب أن يكون ألم الصدر هو الأعراض التي غالباً ما ترسل الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع إلى غرفة الطوارئ.

تقييم ألم الصدر

حقيقة أن ألم الصدر يحدث بسبب هجوم القلق ، وليس من قبل الذبحة الصدرية ، عادة ما يكون من الصعب على الطبيب تحديده. عادةً ما يحكي التاريخ الطبي الدقيق والفحص البدني الجيد.

ومع ذلك ، في حالة وجود عوامل خطر كبيرة لأمراض القلب والشرايين ، قد يكون التقييم غير البادئ لاستبعاد مرض الشريان التاجي فكرة جيدة في بعض الأحيان. في الواقع ، اقترحت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق المزمن لديهم زيادة في انتشار CAD - أي أن القلق المزمن قد يكون عامل خطر بالنسبة إلى CAD.

لذلك يجب ألا يكون الأطباء أسرع من مجرد كتابة ألم الصدر على أنه ببساطة بسبب القلق.

يجب على الأقل أن يستمتعوا بإمكانية وجود كلا الاضطرابين. ويجب القيام بالتقييم المناسب.

ما هو التشخيص؟

من وجهة نظر القلب ، ما لم يكن هناك أمراض القلب المتزامنة أيضا ، فإن التكهن بعد ألم الصدر بسبب هجوم القلق جيد جدا.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، وخاصة في وضع غرفة الطوارئ (حيث يكون الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر بسبب هجمات القلق غالباً ما ينتهي بهم الأمر) ، بمجرد استبعاد الطبيب لحالة الطوارئ القلبية ، فإنه غالباً ما يكون من المحتمل أن يقوم بتنظيف المريض وجود مشكلة بسيطة لا أهمية لها.

لكن لا ينبغي تجاهل هجمات الذعر.

غالبًا ما تكون هجمات القلق مدمرة للغاية لحياة الشخص ، ويجب اعتبار الأشخاص الذين يعانون من هذه الهجمات مشكلة طبية تحتاج إلى المعالجة بجدية. غالباً ما يكون العلاج - بالدواء والاستشارة النفسية - فعالاً للغاية في إعادة هؤلاء الأشخاص إلى حياة أكثر طبيعية وسعادة.

كلمة من

هجمات القلق هي سبب شائع لألم في الصدر لا يرجع ذلك إلى أمراض القلب. في حين أنه من المفيد أن تعرف أن ألم صدرك لم يكن بسبب CAD ، إذا قيل لك أن لديك نوبات قلق - أو إذا كنت تشك بذلك من أعراضك - من المهم بالنسبة لك أن تبحث عن رعاية طبية مختصة.

> المصادر:

> Angst J، Gamma A، Baldwin DS، et al. طيف القلق العام: الانتشار ، الظهور ، الدورة والنتيجة. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009؛ 259: 37.

> Tully PJ، Cosh SM، Baune BT. استعراض لتأثير القلق واضطراب القلق العام على صحة القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب التاجية. Psychol Health Med 2013؛ 18: 627.

> والترز K ، Rait G ، Petersen I ، وآخرون. اضطراب الهلع وخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية الجديدة ، واحتشاء عضلة القلب الحاد ، ووفيات القلب: دراسة أترابية باستخدام قاعدة بيانات بحوث الممارسة العامة. Eur Heart J 2008؛ 29: 2981.