المكورات العنقودية هي طريقة مختصرة للحديث عن بكتريا Staphylococcus aureus ، وهي سبب شائع للعدوى الجلدية.
أعراض العدوى العنقوديات
تعتمد أعراض العدوى الجلدية العنقودية على مكان الإصابة. البكتيريا العنقوديات يمكن أن تسبب:
- الدمامل - خراج داخل الجلد. كما دعا الى funcuncle.
- التهاب النسيج الخلوي: التهاب جلد موضعي يمكن أن يجعل البشرة حمراء ومؤلمة ودافئة
- التهاب الأجربة (Folliculitis) - عدوى بصيلات الشعر
- القوباء - يسبب تقرحات (الفقاعات الفقاعية) أو آفات متقشرة بالعسل على الجلد
- الداحس - عدوى في طيات الجلد من الأظافر
بالإضافة إلى الالتهابات الجلدية ، يمكن أن تسبب بكتيريا العنقوديات:
- تجرثم الدم - عدوى الدم
- خراجات عميقة - مجموعة من القيح في مكان ما داخل الجسم
- التهاب الشغاف - التهاب في صمامات القلب
- التسمم الغذائي - عادة المكورات العنقودية الذهبية السامة والحليب الخام والجبن وغيرها من الأطعمة عالية الخطورة .
- التهاب العقد اللمفية - وهو التهاب في الغدة اللمفاوية ، مما يجعلها حمراء ومتورمة ومؤلمة
- التهاب الأوعية اللمفاوية - التهاب في القنوات الليمفاوية التي تستنزف الغدد اللمفاوية ، مما يسبب الشرائط الحمراء في الجلد
- التهاب العظم والنقي - عدوى العظام
- متلازمة الجلد المبسترة - يمكن أن يؤدي إلى ظهور تقرحات في الجلد تبدو متقشرة وتتخلص من قشورها
- التهاب المفاصل الحاد - التهاب المفصل ، مثل الورك أو الركبة
- styles - عدوى في الغدد على الجفن
- متلازمة الصدمة السمية - ترتبط بشكل تقليدي باستخدام الحشا
كما يمكن أن تسبب بكتيريا Staphylococcus aureus أقل انتشارًا للعدوى الأخرى ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والتهاب الجيوب الأنفية.
MRSA
MRSA هو اختصار للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ، وهو نوع من البكتيريا التي أصبحت مقاومة للعديد من المضادات الحيوية ، بما في ذلك ميثيسيلين ، البنسلين ، أموكسيسيلين ، والسيفالوسبورين.
هو واضح بشكل روتيني MRSA - وليس MUR-SA.
على الرغم من أن هذه الإصابات كانت تقتصر على المستشفيات ودور رعاية المسنين وغيرها من مرافق الرعاية الصحية ، إلا أنها أصبحت شائعة جدًا بين الأطفال الأصحاء والبالغين في المجتمع. من المحتمل أن يشك طبيب الأطفال الخاص بك في حدوث عدوى ، مثل خراج الساق ، بواسطة MRSA إذا لم تتحسن باستخدام المضادات الحيوية الروتينية. في هذه الحالة ، قد يحتاج الخراج إلى تصريفه أو يحتاج طفلك إلى تغييره إلى مضاد حيوي أقوى أو مختلف لعلاج العدوى.
تشخيص العدوى العنقوديات
يتم تشخيص معظم الالتهابات الجلدية من خلال نمط الأعراض ونتائج الفحص البدني. ومع ذلك ، فإنه من غير الممكن عادة معرفة ما إذا كان سبب العدوى البكتيريا العنقودية أو بكتيريا أخرى ، مثل المجموعة العقدية الانحلارية بيتا ( Streptococcus pyogenes ). وفي كثير من الحالات ، لا يهم ، لأن المضاد الحيوي الذي يصفه طفلك سوف يعالج البكتيريا على الأرجح.
لإجراء تشخيص نهائي والتأكد من أن البكتيريا العنقودية هي البكتيريا المسببة للعدوى ، يمكن عمل ثقافة. بمجرد التعرف على البكتيريا في الثقافات ، يمكن أن يساعد نمط الحساسيات على المضادات الحيوية في معرفة ما إذا كانت هذه الجرثومة فعلاً هي MRSA أو بكتريا Staph aureus روتينية أو بكتيريا أخرى.
العلاجات للعدوى العنقوديات
المضادات الحيوية ضد المكورات العنقودية هي العلاجات المعتادة للعدوى العنقودية. قد يشمل ذلك كريم مضاد حيوي موضعي (Bactroban ، و Altabax ، وما إلى ذلك) للقوباء البسيطة ، والكمادات الدافئة ، والصرف من أجل الخراجات ، أو مضاد حيوي عن طريق الفم ، أو مضاد حيوي في الوريد من أجل عدوى أكثر خطورة أو استمرارًا.
من المضادات الحيوية التي تستخدم بشكل شائع عن طريق الفم المضاد للفيروسات تشمل الجيل الأول من السيفالوسبورينات مثل Keflex (cephalexin) و Duricef (cefadroxil).
بما أن مقاومة المضادات الحيوية شائعة الآن بين البكتيريا العنقودية ، بما في ذلك MRSA ، فإن أول مضاد حيوي يوصف به طفلك قد لا يعمل.
يمكن علاج العديد من هذه العدوى المكتسبة من جرثومة MRSA بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، مثل الكليندامايسين وتريميثوبريم - سلفاميثوكسازول (TMP-SMX أو Bactrim). يمكن معالجة MRSA الأكثر خطورة والأدوية المتعددة في المستشفى باستخدام فانكوميسين المضاد الحيوي و / أو الصرف الجراحي.
لسوء الحظ ، يمكن أن تكون بعض العدوى العنقودية ، وخاصة عدوى بكتيريا MRSA البكتيرية ، مميتة.
ما يجب معرفته حول العنقوديات و MRSA
تتضمن الأشياء الأخرى التي يجب معرفتها حول عدوى Staph و MRSA:
- البكتيريا S. aureus تعيش عادة أو تستعمر جلد الأطفال والكبار. من الشائع بشكل خاص أن تجده في الأنف ، والذي يمكن أن يجعله ينتشر بسهولة بينما يختار الأطفال أنفهم.
- أصبحت MRSA أكثر شيوعًا. ويعتقد أن ما يصل إلى 2 ٪ من الناس يتم استعمارهم ببكتيريا MRSA.
- للتخلص من استعمار العنقوديات ، يمكن أن يساعد في بعض الأحيان على علاج جميع أفراد العائلة بالجل الأنفي mupirocin (Bactroban) مرتين في اليوم لمدة 5-7 أيام ، وقد يأخذ الجميع أسبوعي Hibiclens (منظف مطهر ، مضاد للبكتيريا) أو حمامات التبييض ، والحفاظ على جميع الجروح المشمولة ، وتشجيع غسل اليدين المتكررة.
- على الرغم من أنه قد يكون غير مريح لطفلك ، فإن استنشاق طبيب الأطفال الخاص بك يمكن أن يكون أفضل طريقة للتخلص من العدوى.
- Zyvox (linezolid) هو مضاد حيوي أحدث يمكن استخدامه في علاج العدوى المعقدة في الجلد والأنسجة الرخوة ، بما في ذلك تلك الناجمة عن هذه الجرثومة لدى الأطفال. إنها باهظة الثمن إلى حد ما ، ومن المرجح أن توصف فقط عندما لا تعمل مضادات حيوية أخرى أو أن بكتيريا العنقوديات معروفة بمقاومتها للمضادات الحيوية الأخرى الأكثر شيوعًا ، مثل باكتريم وكليندامايسين.
- الحفاظ على اللدغات والورطات والطفح الجلدي نظيفة ومغطاة لمنعها من الإصابة بالبكتيريا العنقودية.
- شجع الأطفال على تجنب تقاسم المناشف ، وشفرات الحلاقة ، والمعدات الرياضية ، والمواد الشخصية الأخرى في المدرسة وفي غرفة خلع الملابس ، حيث يبدو انتشار العدوى العنقودية منتشرًا.
تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصابًا بعدوى بكتريا العنقودية أو إذا كنت قلقاً بشأن هذه الجرثومة.
> المصادر:
> تشخيص الجرثومة. Cohen & Powderly: Disectious Diseases، 2nd ed.
> Nicolle L. Community-got MRSA: دليل الممارس. CMAJ 18-JUL-2006؛ 175 (2): 145
> R. Molina Klevens، DDS، MPH. العدوى البكتيرية المقاومة للميثيسيلين العنقودية الذهبية في الولايات المتحدة. JAMA. 2007؛ 298: 1763-1771.