وتشكل القوقعة القوسية قوس القدم
يشير المفصل القاصي ، المعروف أيضا باسم المفصل Lisfranc أو المركب ، والمشار إليه باسم المفاصل tarsometatarsal إلى المكان في القدم حيث عظام مشط القدم - عظام طويلة تؤدي إلى الكتائب ، أو أصابع القدم - تلبي وتوضح مع عظم الكعبار أوسط القدم والجزء الخلفي الذي يتكون من قوس القدم ، والتي تشمل العظام المسمارية والمتوسطة ، والجانبية ، والعظم المكعب.
المنطقة المشتركة للساحلة الارتدادية هي منطقة معقدة من العظام والأربطة والغضاريف والأنسجة الأخرى التي تساعد على توفير الثبات في قوس القدم والمشي. أخطأ في بعض الأحيان تخطى تروسوميترارسال "tarsometatarsal" (على الأرجح بسبب العلاقة مع عظم الكعب في القدم).
إصابات جسدية طافرة
تسمى إصابات المفصل الرخوي أحيانًا إصابات Lisfranc. تحدث في معظم الأحيان في الرياضيين ، مثل العدائين وكرة القدم وكرة القدم اللاعبين. ضحايا حوادث السيارات راكبي الخيول وأولئك في الجيش - بشكل عام الجماعات التي تتحرك مع الكثير من الحركة القدم ، وغالبا ما تنطوي على حركات التواء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون سبب هذه الإصابات من شيء بسيط مثل خطأ على درج أو متعثرا على قدم مرن إلى الأمام ، أو من الآثار الشديدة والصدمات الناجمة عن السقوط من ارتفاع.
عادةً ما تحدث إصابات المفاصل الجسدية الارتعائية مع التواء وسقوط والنتيجة في أغلب الأحيان في حالة تلف للغضروف في منتصف القدم.
يمكن أن تؤدي الإصابات إلى أقدام مسطحة والتهاب المفاصل ، دون علاج.
الأنواع الثلاثة من إصابات المفاصل الرخوة tarsometatarsal هي:
- الالتواءات حيث يتمدد أربطة واحدة أو أكثر في منطقة المفصل والأوسط.
- الكسور ، بما في ذلك تقطيع العظام في المنطقة.
- خلع واحد أو أكثر من العظام في منطقة المفصل.
أعراض إصابات في المفاصل الطورسية
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة للإصابات في مفصل Lisfranc ما يلي:
- تورم القدم ، وخاصة الجزء العلوي من القدم.
- الكدمات في أسفل القدم ، خاصة في القوس ، هي مؤشر قوي لإصابة المفصل الرعدية ، على الرغم من أن الكدمات يمكن أن تحدث أيضًا في الجزء العلوي من القدم.
- الرقة في منطقة وسط القدم.
- تقرحات في قوس القدم.
- ألم عبر منطقة وسط القدم للقدم عند الوقوف أو عند الضغط.
- ألم وعدم القدرة على وضع أي وزن على القدم على الإطلاق.
- توسيع غير عادي للقدم.
أحيانًا ما يُخطئ الأذى من هذا النوع في الالتواء في الكاحل. إذا كان التطبيق المعتاد للثلج أثناء رفع القدم والراحة لا يبدو أنه يقلل من الألم أو التورم ، فمن المهم طلب الرعاية الطبية للإصابة.
العلاجات لإصابات Tarsometatarsal المشتركة
إذا لم يكن هناك كسور في الإصابة ، لا يتمزق أي أربطة ولا يوجد خلع ، قد يكون العلاج بسيطًا مثل الزهر على القدم لمدة ستة أشهر. تساعد العكازات المريض على التحرك والحفاظ على الوزن والضغط من القدم المصابة. بعد إزالة الزهر ، عادة ما يكون هناك حشوة تقويمية أو زهر قابل للإزالة يتم ارتداؤه لفترة تتطلب أن تحمل القدم خفيفة الوزن فقط.
لمزيد من الإصابات الخطيرة ، أو في حالة عدم نجاح العلاج مع فريق التمثيل ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
عندما يكون هناك خلع أو كسر العظام ، عادة ما تكون الجراحة ضرورية لإعادة تنظيمها لضمان الشفاء السليم وتجنب المشاكل التي يمكن أن تتطور في وقت لاحق ، مثل التهاب المفاصل . قد تستخدم لوحات أو براغي لتثبيت هذه الأجزاء في مكانها.
في بعض الحالات الشديدة ، من الضروري دمج العظام التالفة. في هذه الحالات ، ترتبط العظام ويسمح للشفاء معا. عادة ما يكون من غير الضروري إزالة أي لوحات أو مسامير تستخدم.
بعد العلاج لإصابات tarsometatarsal و Lisfranc ، قد تكون هناك حاجة لإعادة التأهيل لاستعادة كامل وظيفة القدم.