ما هو تعزيز الإشعاع لسرطان الثدي؟

يبدو أن زيادة الإشعاع لسرطان الثدي تبدو كما لو كانت جرعة إشعاعية إضافية صغيرة بعد الانتهاء من الجلسات العادية للإشعاع. دعونا نستكشف هذه التقنية في علاج سرطان الثدي ، بما في ذلك الأبحاث التي تقف وراء فعاليتها ، وكذلك آثارها الجانبية المحتملة.

تعريف تعزيز الاشعاع

غالبًا ما يتم علاج سرطان الثدي بالجراحة ، إما استئصال الورم أو استئصال الثدي .

بالإضافة إلى الجراحة ، يمكن إعطاء علاجات أخرى ، مثل العلاج الإشعاعي ، وهو العلاج بأشعة أو جسيمات عالية الطاقة تقتل الخلايا السرطانية. النوع الأكثر شيوعا من العلاج الإشعاعي بعد استئصال الورم (يسمى جراحة الحفاظ على الثدي) هو إشعاع شعاعي خارجي للثدي بأكمله (يسمى تشعيع الثدي بالكامل).

بعد اكتمال جلسات علاج تشعيع الثدي بالكامل ، يتم إعطاء دفعة إشعاعية ، كوسيلة لمنع تكرار (عودة سرطان الثدي).

وبشكل أكثر تحديدًا ، يشتمل تعزيز الإشعاع على علاج إضافي واحد أو أكثر يستهدف الورم الورم ، وهو منطقة صغيرة من نسيج الثدي حيث تمت إزالة السرطان الأصلي. يتم استهداف السرير الورم لأنه المكان الأكثر احتمالا حيث يتكرر سرطان الثدي.

يتم إعطاء جرعة التعزيز المستهدفة هذه ، باستخدام نفس الجهاز الذي يستخدم لإشعاع الثدي بأكمله ، ولكن باستخدام كميات أقل من الإشعاع.

من المهم أن نذكر أن السرير الورم هو الأفضل في وقت استئصال الورم. هذا هو السبب في أنه يمكن وضع المشابك الجراحية في وقت الجراحة ، حيث تساعد هذه المقاطع فريق علاج الأورام الإشعاعي الخاص بك على تركيز الحزمة الإشعاعية.

تأثير زيادة الاشعاع على تكرار سرطان الثدي والبقاء على قيد الحياة

وقد أظهرت الأبحاث أن النساء اللواتي خضعن لزيادة الإشعاع لديهم عدد أقل من تكرار سرطان الثدي المحلية ، بالمقارنة مع النساء اللواتي لا يخضعن للدعم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الانخفاض في التكرار يكون أكبر لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 سنة أو أقل اللواتي يتم تشخيصهن بالسرطان الأقنيمي في الموقع (DCIS).

ومع ذلك ، على الرغم من أن زيادة الإشعاع تقلل إلى حد كبير من خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي (تسمى فائدة في السيطرة المحلية) ، فإنه لا يبدو أن لها أي تأثير على البقاء الكلي (حتى بعد 20 عامًا بعد العلاج).

الآثار الجانبية للدعم الإشعاعي - على المدى القصير والطويل

عموما يتم تحمل زيادة الإشعاع بشكل جيد ، تحمل نفس الآثار الجانبية لإشعاع الثدي كله ، مثل التعب ، وتورم في الثدي ، وتغيرات الجلد ، مثل احمرار ، تقرحات ، وتقشير ، وتغميق الجلد.

ومع ذلك ، من حيث الآثار طويلة الأجل ، قد يحدث تليف للصدر. في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أنه بالمقارنة مع النساء اللواتي لم يخضعن للعلاج الإشعاعي ، فإن أولئك اللاتي تعرضن لخطر متزايد من الإصابة بتليف ثدي متوسط ​​إلى شديد.

خلاصة القول هنا هي أن المظهر المادي للثدي قد يكون أسوأ في النساء اللواتي يخضعن لضغط إشعاعي مقابل أولئك الذين لا يعانون - على الرغم من أن الأبحاث التي تدعم هذه النتيجة ليست قوية.

كلمة من

باختصار ، في النساء اللواتي يخضعن لعملية جراحية للحفاظ على الثدي يتبعها تشعيع كامل الثدي ، تم تصميم زيادة الإشعاع لمنع تكرار سرطان الثدي في موقع الورم.

وتعني جرعة الجرعة هذه أنه يتم إعطاء جرعة إضافية من الإشعاع فوق موقع الورم الأولي ، حيث قد تكون الخلايا السرطانية (غير مرئية للعين المجردة) مختبئة.

في حين لم يتم العثور على تعزيز الإشعاع لتحسين البقاء عموما في النساء المصابات بسرطان الثدي ، فإنه يقلل من خطر تكرار ، مع أكبر فائدة في النساء الشابات.

> المصادر:

> Bartelink H et al. تشعيع كامل الثدي مع أو بدون دفعة للمرضى الذين عولجوا بجراحة حفظ الثدي لسرطان الثدي الباكر: متابعة لمدة 20 سنة من تجربة المرحلة الثالثة العشوائية. لانسيت اونكول . 2015 يناير ؛ 16 (1): 47-56.

> Franco، P.، Cante، D.، Sciacero، P. et al. التكامل مع نمو الورم خلال العلاج الكامل بالعلاج الإشعاعي: مراجعة للأدلة الحالية. رعاية الثدي . 2015. 10 (1): 44-9.

> الحشود I، Laenen A، Depuydt T، Weltens C، Tumor bed تعزز العلاج الإشعاعي للنساء بعد إجراء جراحة للثدي. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 تشرين الثاني 6 ؛ 11: CD011987.

> Moran، M.، Schnitt، S.، Giuliano، A. et al. جمعية علم الأورام الجراحي - الجمعية الأمريكية للإشعاع الإكلينيكي بالإجماع على الهوامش لجراحة حفظ الثدي مع تشعيع كامل الثدي في المراحل الأولى والثانية من سرطان الثدي الغازي ، حوليات الأورام الجراحية . 2014. 21 (3): 704-16.

> Vrieling C et al. العوامل المؤكدة للسيطرة المحلية على سرطان الثدي بعد متابعة طويلة الأمد في اختبار EORTC Boost vs No Boost: تجربة سريرية عشوائية. JAMA Oncol . 2017 كانون الثاني (يناير) 1 ؛ 3 (1): 42-48.