الهرمونات وكيمياء الدماغ والنوم
ويشكل الرجال نحو 10 في المائة فقط من المصابين بالفيبرومالغيا ، وتشير الأبحاث إلى أن لديهم أعراض مختلفة عن النساء. لكن لماذا؟
الجواب على ذلك قد يكمن في فسيولوجيا الرجال. تلعب الهرمونات الذكرية دورًا كبيرًا بشكل مفاجئ في تجربة الألم ، وقد تلعب الاختلافات في كيمياء الدماغ والنوم دورًا فيها أيضًا.
الاختلافات الهرمونية
الفرق الأكثر وضوحًا بين فيبروميالغيا في الرجال مقابل النساء هو الهرمونية.
في النساء ، غالباً ما ترتبط المشاعلات بدورة الطمث ، وقد تسبب الأعراض الهرمونية مثل انقطاع الطمث أو استئصال الرحم.
بالتأكيد ، الرجال ليس لديهم مثل هذه الأحداث الهرمونية الواضحة. حتى الآن ، الدراسات التي تفحص التقلبات الهرمونية الذكرية أو الشذوذ في فيبروميالغيا لم يتم تنفيذها ببساطة ، لذا لا نعرف الدور الذي تلعبه هذه الهرمونات ، إن وجدت. بشكل عام ، على الرغم من ذلك ، لدينا أدلة على أن هرمونات الذكورة تؤثر على الألم بطرق معينة.
ويعتقد أن هرمون التستوستيرون ، وهو الهرمون الذكري الأساسي ، يلعب دورًا مفيدًا عندما يتعلق الأمر بالألم بشكل عام. تشير الأبحاث إلى أنه قد يساعد في منع تعب العضلات ، وفي تركيبة مع بروتين معين ، قد يساعد في إصلاح العضلات بعد التمرين. قد تؤثر هرمونات الذكورة أيضًا على العمليات البيولوجية الأخرى المرتبطة بالإرهاق والألم.
كما نعرف أيضًا الاختلافات القائمة على النوع الاجتماعي في هورمون الإجهاد الكورتيزول ، والذي تشير الأبحاث إلى أنه منخفض في فيبروميالغيا.
أظهرت دراسة نُشرت في مجلة " علم النفس الصحي" في عام 2008 أن مستويات الكورتيزول كانت مختلفة لدى النساء المتزوجات بسرور أكثر من نظرائهن المتزوجات غير المستحقين بينما لم يظهر الرجال أي اختلافات على أساس السعادة الزوجية. وتكهن الباحثون أن هذا يمكن أن يفسر لماذا هي أكثر عرضة للإصابة بالكورتيزول منخفضة في النساء.
كيمياء الدماغ
أدمغة الرجال والنساء ليست متطابقة. واحد الفرق التي قد تؤثر على ما هو مثل fibromyalgia لكل جنس هو الناقل العصبي (رسول الكيميائية) السيروتونين .
يعتقد أن السيروتونين يلعب دورا رئيسيا في الفيبرومالغيا. وتشمل مجالات تأثيره الألم والنوم والقلق والاكتئاب. بعض البحوث تشير إلى أن نظام السيروتونين يعمل بشكل مختلف في الرجال أكثر من النساء.
أظهرت دراسة أجريت عام 2008 ونشرت في Neuroimage أن الرجال لديهم مستقبلات السيروتونين أقل (خلايا الدماغ التي تستجيب له) من النساء. ومع ذلك ، فإن عملية الاستعادة - التي هي في الأساس "إعادة التدوير" بحيث يمكن استخدام الناقل العصبي مرة أخرى - قد تكون أكثر كفاءة في الرجال.
عادة ما توصف الأدوية التي يبطئ امتصاصها لفيبروميالغيا. إنها تسمى SSRIs (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية) أو SNRIs (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين - norepinephrine. اثنان من الأدوية الثلاثة المعتمدة لهذه الحالة هما SNRIs: Cymbalta (duloxetine) و Savella (milnacipran) .
بسبب الاختلافات بين الجنسين في نظام السيروتونين ، اقترح بعض الأطباء اختبار هذه الأدوية على الرجال والنساء بشكل منفصل. لم يحدث هذا بعد ، ولكن لدينا أدلة غير مؤكدة على أن الرجال والنساء يستجيبون بشكل مختلف لهذه الفئة من الأدوية.
وأظهرت دراسة منفصلة نشرت في الطب النفسي البيولوجي في عام 2007 أن خفض مستويات الجسم في السيروتونين لا يؤثر على الرجال والنساء بنفس الطريقة. في النساء ، وتسبب في تفاقم المزاج وزيادة السلوك الحذر. يقول الباحثون إن الرجال لم يكن لديهم تغيرات في المزاج على الإطلاق ، لكنهم أصبحوا أكثر اندفاعا.
هذه الأنواع من الاختلافات ، التي لا نفهمها بالكامل ، يمكن أن تجعل من الالتهاب العضلي الليفي أكثر صعوبة بالنسبة للأطباء الذين اعتادوا على رؤية مشاكل المزاج لدى مرضى فيبروميالغيا الإناث.
هل النوم أكثر أهمية لدى الرجال؟
بحثت دراسة نشرت في عام 2012 في Psicothema في الاختلافات بين الجنسين في أعراض فيبروميالغيا الرئيسية ، بما في ذلك الألم ، والنوم ، والتعب ، والاضطرابات النفسية ، والاضطراب العاطفي ، والوظيفة.
وجد الباحثون أن نوعية النوم هي أفضل مؤشر لألم عند الرجال ولكن ليس لدى النساء.
ومن المعروف أن الفيبروميالغيا تنطوي على تشوهات في النوم وغالبا ما تتداخل مع اضطراب واحد أو أكثر من النوم جنبا إلى جنب مع النوم دون عناء . يقترح هذا البحث أن تحديد ومعالجة مشاكل النوم قد يكون أكثر أهمية بالنسبة للرجال.
فهم الاختلافات
حتى الآن ، ليس لدينا معلومات كافية لفهم الاختلافات في تجربة الفيبروميالغيا الذكرية والأنثوية. بينما نتعلم أكثر ، حول هذه الحالة والاختلافات بين الجنسين بشكل عام ، من المحتمل أن نتعلم الكثير.
حتى ذلك الحين ، من المهم زيادة الوعي بأن الرجال يستطيعون الحصول على الفيبرومالغيا.
> المصادر:
بيرنز لوس انجليس ، وآخرون. الله. المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. 2008 أبريل ؛ 294 (4): R1347-55 يتم تحسين التعب العضلي في الذكور ولكن ليس الإناث ASIC3 - / - الفئران.
جوفانوفيتش ، وآخرون. الله. NeuroImage. 2008 فبراير 1 ؛ 39 (3): 1408-19. الاختلافات بين الجنسين في مستقبلات السيروتونين 1A والناقل السيروتونين ملزمة في الدماغ البشري تقاس بواسطة PET.
Saxbe DE، Repetti RL، Nishina A. Health Psychology. يناير 2008 ؛ 27 (1): 15-25. الرضا الزوجي ، الانتعاش من العمل ، وهرمون الكورتيزول اليومي بين الرجال والنساء.
Walderhaug E ، وآخرون. الله. الطب النفسي البيولوجي. 2007 سبتمبر 15 ؛ 62 (6): 593-9. التأثيرات التفاعلية للجنس و 5-HTTLPR على المزاج والاندفاع أثناء نضوب التربتوفان في الأشخاص الأصحاء.