ما هو حساسية الأسبرين؟

المخاطر عالية بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي فئة من الأدوية التي تعمل على الحد من الألم ، والحد من الحمى ، وفي الجرعات العالية ، تقليل الالتهاب. كان الأسبرين هو أول مضاد NSAID أنتج في القرن التاسع عشر من مواد كيميائية معزولة عن لحاء شجرة الصفصاف.

ومن المعروف أن الأسبرين يسبب آثارًا تحسسية لدى بعض الأشخاص.

وعلاوة على ذلك ، غالباً ما تترجم الحساسية ضد الأسبرين إلى الحساسية للأنواع الأخرى من NSAID بما في ذلك الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) ونابروكسين (أليف).

يعتقد أن حساسية NSAID تؤثر على واحد في المئة من عامة السكان. علاوة على ذلك ، فإن واحدًا من كل عشرة أشخاص مصابين بالربو سيصابون بتدهور الأعراض بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بالنسبة لأولئك الذين يرافق الربو التهاب الجيوب الأنفية المزمن والاورام الأنفي ، يمكن أن يزيد الخطر إلى 40٪.

فهم الاسبرين حساسيه

يتميز حساسية الأسبرين بثلاثة ردود فعل مختلفة ، لكل منها مجموعة فريدة من الميزات الخاصة به. يمكن أن تتداخل ردود الفعل في بعض الأحيان مما يؤدي إلى أعراض تتراوح من خفيفة إلى تهدد الحياة. وتشمل هذه:

• مرض الأسبرين التنفسي الذي يتفاقم (AERD) ، والذي يسبب أعراض مثل التهاب الأنف والربو
• الأَرْكِيلِيَّة / الوذمة الوعائية التي تتفاقم الأسبرين ، والتي تتجلى مع أعراض جلدية مثل خلايا النحل وتورم

• الشرى المتفاقم للأسبرين مع أو بدون الوذمة الوعائية ، والتي يمكن أن تتطور فيها الخلايا والورم إلى خطر يهدد الحياة ، وكل الجسم يعرف باسم الحساسية المفرطة

أقل شيوعا ، ومن المعروف أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤدي إلى ظروف خطيرة مثل التهاب السحايا العقيم والتهاب رئوي فرط الحساسية ، على الرغم من أن آليات هذه الاستجابات ليست مفهومة تماما.

تشخيص الاسبرين حساسيه

يمكن تشخيص الحساسية للطعوم ووبر القطط والأطعمة باختبار الدم لما يسمى بالأجسام المضادة للحساسية. هذا النوع من استجابة الأجسام المضادة لا يحدث عادة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. على هذا النحو ، غالبا ما يتم تشخيص الحساسية من هذا النوع افتراضيا على أساس ظهور وتوقيت الأعراض.

في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام اختبار تحدي شفوي لمعرفة كيف يتفاعل الشخص مع NSAID معين. يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف خبير تحاليل معتمد.

علاج الاسبرين الحساسية

التركيز الرئيسي للعلاج هو تجنب أي NSAID المعروفة أو يعتقد أنها تسبب الحساسية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية الشديدة. هذا لا يشمل فقط تجنب أقراص الأسبرين والكبسولات ولكن أي منتج يحتوي على الأسبرين ، بما في ذلك الألكا سيلزر ، Vanquish ، Pepto-Bismol ، Kaopectate ، Maalox ، Doan ، Sine-Off ، و Pamprin.

على النقيض من ذلك ، يعتبر الأسيتامينوفين (Tylenol) آمنًا بشكل عام كما هو الحال مع مثبطات COX-2 مثل celecoxib (Celebrex).

الاسبرين ديسينسيزيزيشن

في حالات معينة ، يمكن استخدام شكل معدل من العلاج بالأسبرين لمساعدة الشخص على التغلب على فرط الحساسية. أحد هذه الأمثلة يشمل الأشخاص المصابين بالربو الحاد الذين يحتاجون إلى عملية جراحية لإزالة الزوائد الأنفية.

بعد إجراء هذا الإجراء ، يوصي الأطباء في بعض الأحيان بإزالة حساسية الأسبرين لمساعدة أولئك الذين يعانون من AERD على الاستمتاع بفوائد الأسبرين.

يهدف هذا الإجراء إلى تقليل حساسية الأسبرين من خلال تعريض الفرد لجرعات منخفضة للغاية من الأسبرين ومن ثم زيادة الجرعة تدريجيا حتى يتمكن من تحمل 650 ملليغرام. يجب أن يتم ذلك فقط تحت رعاية أخصائي حساسية مؤهل وفقط في الأشخاص الذين يوفر لهم الأسبرين راحة ضرورية للغاية.

> المصدر:

> Lee، R. and Stevenson، D. "Aspirin-Exirerbated Respiratory Disease: Evaluation and Management." حساسية الربو Immunol الدقة. عام 2011؛ 3 (1): 3-10.