عندما يتعلق الأمر باختيار حبوب منع الحمل المركبة ، هناك العديد من الخيارات المتاحة. على الرغم من أن معظم حبوب منع الحمل تأتي في حزم 28 أو 21 يومًا ، فهناك صيغتان فريدتان من حبوب منع الحمل المركبة لأنهما متوفرتان في حزم لمدة 24 يومًا. حبوب منع الحمل هذه هي Yaz و Beyaz.
- ياز يحتوي في الواقع على 24 يوما من حبوب هرمون ، تليها 4 أيام من أقراص الدواء الوهمي. بالنسبة للنساء اللواتي يختارن حبوب منع الحمل ، فإنّ "ياز" هي أيضًا معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الأعراض الجسدية والعاطفية للـ PMDD - وهي أعراض شديدة بما يكفي للتأثير على حياة العديد من النساء. ياز هو أيضا معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج حب الشباب المعتدل (إذا كان لديك بالفعل فترة الحيض وأقل من 14 سنة).
- بياز هي واحدة من أحدث حبوب منع الحمل في السوق. تمامًا مثل Yaz ، تم اعتماده من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير للمساعدة في توفير راحة من أعراض PMDD بالإضافة إلى علاج حب الشباب المعتدل. ما يجعل باياز مختلفًا هو أنه يحتوي على 24 قرصًا هرمونيًا يحتوي أيضًا على الكالسيوم levomefolate (فيتامين ب / حمض الفوليك). هناك أيضا 4 حبوب الدواء الوهمي التي لا تحتوي على أي هرمونات ولكن لديها حمض الفوليك كذلك. يقلل حمض الفوليك من خطر حدوث عيوب نادرة في الأنبوب العصبي في الحمل. قد يكون ذلك مفيدًا إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام Beyaz أو بعد فترة قصيرة من إيقاف استخدامه. بياز يوفر لك 0.4 ملغ من حمض الفوليك الموصى بها يوميا للنساء في سن الإنجاب.
ومن المزايا المحتملة لجدول مخصّص للجرعات لمدة 24 يومًا أنه قد يعرض عليك تقلبات هرمونية أقل من 21 يومًا من الحبوب النشطة في حزمة يوم 21/28 نموذجي. يعمل كل من ياز وباياز مثل أي حبة دواء أخرى. ومع ذلك ، بالإضافة إلى وجود جدول حبوب منع الحمل لمدة 24 يومًا ، فإن هذه الأقراص تختلف أيضًا بسبب نوع البروجستين الذي تحتوي عليه.
ويتألف كل من ياز وبيتاز من تركيبة الأستروجين / دروسبيرينون .
كان هناك بعض القلق من أن حبوب تحتوي على دروسبيرينون قد تزيد من فرصتك لتطوير جلطات الدم . والحقيقة هي أن جميع حبوب منع الحمل تشكل خطرا على تطوير جلطات الدم. مع ما قيل ، استنادا إلى الدراسة الذاتية الممولة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والتي فحصت بيانات أكثر من 800000 امرأة ، تقترح الوكالة أن استخدام حبوب تحتوي على دروسبيرينون (مثل ياز وبايز) يرتبط بزيادة تقريبية بنسبة 1.5 أضعاف في VTE / خطر الجلطات الدموية بالمقارنة مع جرعة منخفضة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
ومع ذلك ، عندما تضع ذلك في الاعتبار ، لا يزال خطر تجلط الدم الكلي منخفضًا نسبيًا ، وحتى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تعترف بأن البحث المتاح لا يسفر عن نتائج متناسقة أو حسابًا لخصائص المريض الهامة التي يمكن أن تسهم أيضًا في تجلط الدم خطر. ومع ذلك ، وبسبب هذا الاستعراض ، دعت هيئة الغذاء والدواء لمتطلبات جديدة لوضع العلامات على الحبوب التي تحتوي على drospirenone.
هناك مشكلة أخرى تكتنف استخدامات ياز وبياز تتعلق بمستويات البوتاسيوم العالية المحتملة. يمكن لدروسبيرينون إخضاع الهرمونات التي تنظم مستويات الماء والكهارل في جسمك. ولهذا السبب ، من المهم جدًا أن تكون صادقًا تمامًا عند التحدث مع طبيبك حول تاريخك الطبي. لأن الحبوب التي تحتوي على دروسبيرينون قد تتفاعل مع أدوية أخرى تزيد من البوتاسيوم - مثل بعض الأدوية لارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) وبعض حبوب الماء (مدرات البول) ، يحتاج طبيبك إلى معرفة ما إذا كنت تستخدم بالفعل هذه الأنواع من الأدوية قبل وصفك ياياز أو بياز.
في الواقع ، تتضمن ملصقات المنتجات لكل من ياز و بياز تحذيرًا ينصح الأطباء الذين يصفون هذه الحبوب لمراقبة مستويات البوتاسيوم في مصل الدم في الشهر الأول إذا تم علاجك أيضًا بأي دواء مرتبط بالاحتفاظ بالبوتاسيوم.
ولأن هذين النوعين من حبوب منع الحمل قد حظيا بقدر كبير من الاهتمام بخطر تجلط الدم ، يبدو أن الأطباء قد لا يعيرون اهتماما كافيا لتحذيرات البوتاسيوم هذه. تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 17.6 ٪ من النساء يستخدمن حبوب تحتوي على عقار "دروسبيرينون" و دواء يتفاعل البوتاسيوم ، و 29 ٪ من هذا التداخل في الاستخدام يحدث عادة في غضون شهر من بدء حبوب منع الحمل .
قد يكون الأطباء مطلعين على إمكانية هذا التفاعل بسبب من الذي يصف ما. يبدو أن 18٪ من النساء يتناولن الأدوية التي تزيد من البوتاسيوم والتي يصفها ممارسو الأسرة أو أطباء الطب الباطني وأن ياز / بياز يشرع لهم من قبل طبيبهم / أطباء النساء.
البحث يكشف أيضا:
- يتم وصف 9.5 ٪ من النساء على حد سواء الأدوية (ياز / بياز وأدوية رفع البوتاسيوم) من قبل OB / GYNs
- تم وصف 8.4 ٪ من الأدوية من خلال ممارسة أسرتهم أو طبيب الطب الباطني.
- 17٪ من النساء يستخدمن دواءً يزيد البوتاسيوم قبل البدء ببرنامج ياز / بياز.
- 83 ٪ من النساء يستخدمون Yaz / Beyaz قبل الشروع في تناول دواء يرفع البوتاسيوم.
خذ الرسالة الرئيسية: يمكن أن يكون Yaz و Beyaz من العلامات التجارية البديلة الرائعة للعديد من النساء. بسبب جدول الجرعات لمدة 24 يومًا ، قد تواجه تقلبًا هرمونيًا أقل (وتريحك من الأعراض التي قد ترتبط بهذا). بالإضافة إلى ذلك ، توفر حبوب منع الحمل هذه فوائد غير منع الحمل التي تجذب الكثير من النساء. إذا كنت ستستخدم ياز أو بياز ، يجب أن تزن هذه الفوائد ضد خطر تجلط الدم لديك. وأخيرًا ، يجب أن تكون على علم بكيفية تأثير هذه الحبوب على زيادة مستويات البوتاسيوم. لأن هناك أدلة تشير إلى أنه ليس كل الأطباء على دراية بالتفاعل المحتمل بين ياز / بياز وأدوية البوتاسيوم (أو الحاجة إلى اختبار و / أو مراقبة مستويات البوتاسيوم في المصل) ، فمن الأهمية بمكان أن تخبر طبيبك إذا كنت يستخدمون أحد هذه الأدوية قبل البدء بالأخرى.
مصادر:
الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. "خطر الجلطات الدموية الوريدية بين مستخدمي حبوب منع الحمل التي تحتوي على drospirenone عن طريق الفم." رأي اللجنة رقم 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmed 2014)؛ 120: 1239–42. الوصول إليها عن طريق الاشتراك الخاص.
McAdams، M، Staffa، JA، & Dal Pan، GJ. "وصف يصاحب ذلك من ethinyl استراديول / دروسبيرينون والأدوية التي يحتمل أن تتفاعل". منع الحمل ، 2007 76 (4) ، 278-281. الوصول إليها عن طريق الاشتراك الخاص.