التحويلة البطينية (VP) هي جهاز يستخدم لتخفيف الضغط الزائد على الدماغ. هناك بعض الحالات الخطيرة التي يتعرض فيها المخ لخطر الانضغاط البدني بسبب الضغط الناتج عن السوائل أو الدم. يسمى السائل الزائد داخل واحدة من المناطق التي تحتوي على سوائل من الدماغ تسمى البطينات و / أو الفضاء المحيط بالدماغ استسقاء الرأس.
قد يسبب استسقاء الرأس عواقب على المدى الطويل ، وقد يهدد الحياة. قد ينتج استسقاء الرأس زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، مما يعني ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. واحدة من الطرق لإدارة استسقاء الرأس هي باستخدام تحويلة VP ، التي تعيد توجيه السائل بعيدًا عن الدماغ وإلى منطقة أخرى من الجسم يمكنها تحمل سائل فائض أكثر سهولة.
يجب إجراء عملية تحويلة VP عن طريق إجراء جراحي. إذا كان لديك VP shunt أو إذا كان من المقرر أن يكون لديك VP shunt ، فسيكون من المفيد لك أن تعرف بعض الحقائق حول تحويلات VP لذا ستعرف ما تتوقعه.
ما هو نائب الرئيس تحويلة؟
تحويلة VP هي أنبوب مجوف ذو فتحتين ، واحد على كل طرف. يتم وضع واحد من نهاية الأنبوب تحت الجمجمة ، داخل البطينين .
يمتد الطرف الآخر من الأنبوب إلى أسفل عبر الجسم ، مع وضع الفتحة في الفراغ المحيط بالمنطقة البطنية ، والتي تسمى الصفاق.
تسمح هذه العلاقة بين البطينين في الدماغ والبريتوني بالبطن بالتدفق الزائد للسوائل بعيدًا عن الدماغ وإلى الغشاء البريتوني ، حيث لا يكون ضارًا ويمتصه الجسم فعليًا.
قد يكون ل VP shunt صمامات يمكن ضبطها لتعديل معدل تدفق السوائل.
لماذا تحتاج إلى VP Shunt؟
هناك عدد من الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب تراكم السوائل الزائدة داخل أو حول الدماغ. قد يكون السائل دمًا أو قد يكون السائل النخاعي (وهو مائي يحتوي على سائل يحمي ويغذي الدماغ) ، أو قد يكون مزيجًا من الاثنين معاً.
لأن الدماغ محمية بأمان من قبل الجمجمة ، ليس هناك طريق من خلالها يمكن أن الإفراط في السوائل الفرار. لذلك ، فإن الحمل الزائد للسائل يدفع جسديًا إلى الدماغ ، مما قد يتسبب في حدوث تلف حاد بالمخ. في الواقع ، يمكن أن يسبب الكثير من السوائل حول الدماغ الموت حتى في حالة ضغط مناطق حيوية معينة من الدماغ. توجد هذه المناطق الحيوية في المقام الأول في جذع الدماغ وتؤدي وظائف معتدلة للحياة مثل التنفس وإيقاع القلب وتدفق الدم.
وظيفة التحويلة VP هي السماح لطريق الهروب لهذا التراكم الخطير للسوائل أو الدم. هناك عدة طرق مختلفة يمكن استخدامها لتخفيف الضغط حول الدماغ. تتضمن هذه الطرق بزل قطني ، حج القحف (إزالة جزء من الجمجمة للسماح بمساحة للدماغ) ، وتحويلة VP. قد تستدعي حالتك واحدة أو أكثر من هذه الطرق لإزالة أو تخفيف الضغط الزائد داخل أو حول الدماغ.
هناك مجموعة متنوعة من الحالات التي قد تتسبب في تراكم الدم أو السائل الدماغي الشوكي في الدماغ. هذه الشروط تشمل:
- صدمة الرأس تسبب النزيف والتورم.
- نزيف في المخ
- السكتة الدماغية الحادة أو الكبيرة تسبب التورم في منطقة السكتة الدماغية.
- السكتة الدماغية النزفية تسبب تراكم الدم في المخ.
- تؤدي تمزّق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ أو تشوه الشرايين الوريدية (AVM) إلى تراكم الدم في الدماغ.
- قد يحدث تورم في المخ (الوذمة) من خلل في السائل ، إفراط في إنتاج السوائل ، أو إعادة امتصاص بطيء للسوائل.
- قد يؤدي تشوه الدماغ أو العمود الفقري إلى منع التدفق الطبيعي للسائل الدماغي النخاعي في جميع أنحاء الدماغ والحبل الشوكي.
- قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة إفراز السوائل أو إعادة استيعاب بطيء للسوائل.
- التهاب الدماغ والعمود الفقري أو السائل الدماغي الشوكي.
- عدوى الدماغ (التهاب الدماغ) أو عدوى السحايا التي تحمي الدماغ (التهاب السحايا)
- استسقاء الدماغ الانسدادي
- استسقاء الضغط العادي
- كاذب المخ
- ورم في المخ
- السرطان من الجسم ينتقل إلى الدماغ
كيفية التحضير ل VP Shunt وماذا نتوقع
يتطلب وضع تحويلة VP إجراء يتضمن جراحة الدماغ وجراحة منطقة البطن.
قد يكون لديك بالفعل تحويلة VP وضعت كحالة طارئة بسبب تفاقم الضغط داخل الجمجمة بسرعة. إذا كان من المقرر أن يكون لديك VP shunt ، فمن المحتمل أن يكون لديك سلسلة من الاختبارات السابقة للتشغيل وستحصل على تعليمات حول متى يمكنك تناول الطعام والشراب في الأيام أو الساعات التي تسبق الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن تحتاج شخصًا ما إلى نقلك إلى المستشفى وإلى شخص يأخذك إلى المنزل بعد إجراء العملية.
إذا كان لديك VP shunt ، يجب أن تكون ملتزمًا بالصداع ، أو الضعف ، أو عدم وضوح الرؤية ، وإبلاغ فريقك الطبي إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض. قد يحتاج مستوى نشاطك البدني الموصى به إلى تعديل إلى حد ما بحيث يمكن أن تبقى التحويلة آمنة ، آمنة ونظيفة.
هل يمكن ل VP تحويلة تسبب آثار جانبية أو مضاعفات؟
في حين أنها ليست شائعة ، هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع التحويلة VP. المضاعفات هي:
- العدوى: يمكن أن يحدث هذا إذا كان الكائن المعدى ، مثل البكتيريا ، يصل إلى أي جزء من التحويلة وينتشر في جميع أنحاء السائل.
- تحوُّل الانسداد / القصور / الانسداد: يمكن أن تصبح الملتوية ملتوية ، أو قد يتم سدها بسبب الدم ، أو العدوى ، أو الالتهاب ، أو انتشار السرطان.
هل VP Shunt دائم؟
اعتمادا على الظروف ، يمكن أن يكون تحويلة VP مؤقتة أو دائمة. إذا كان سبب استسقاء الرأس مجهول السبب (غير مفسر) ، أو خلقي (موجود منذ الولادة) ، أو نتيجة خلل في تشريح الدماغ أو العمود الفقري ، فهناك احتمال كبير بأنك ستحتاج إلى تحويلة VP الخاصة بك طويل الأمد.
ومع ذلك ، إذا تم وضع تحويلة VP الخاصة بك لحالة طارئة مفاجئة ، مثل انتفاخ من سكتة دماغية ، أو إصابة بالدماغ ، أو نزيف في الدماغ ، فهناك احتمال كبير بإزالة تحويلة بمجرد أن يسبب التورم تم حله.
كلمة من
يعد تحويلة VP تدخلاً هامًا يستخدم في المواقف الخطيرة التي تؤدي إلى الضغط على الدماغ. إذا كان لديك VP shunt أو تحتاج إلى تحويلة VP ، فأنت بحاجة إلى متابعة متابعتك الطبية لتجنب المضاعفات حتى تسترد قدر المستطاع قدر الإمكان.
بمجرد أن تتأقلم مع الصيانة الدورية للتحويلة ، ستتعلم التعرف على أي علامات تحذيرية تشير إلى أنك بحاجة إلى العناية بتحويلةك. إذا تمكنت في نهاية المطاف من إزالة محوّل VP الخاص بك ، فمن المحتمل أن تحصل على استرداد جيد دون مشاكل طويلة الأمد متعلقة بتحويل VP الخاص بك.
> المصادر:
> Bozhkov Y، Roessler K، Hore N، Buchfelder M، Brandner S، Neurol Res، Neurol Res. النتيجة العصبية وتكرار التصريف الزائد في hydrocephalus الضغط العادي ترتبط مباشرة مع زرع نوع ventriculo-peritoneal. 2017 مايو 1: 1-5.