أسباب ومخاطر عوامل الصدفية البلاك

تفاعل معقد بين علم الوراثة والبيئة الخاصة بك

كخلل في المناعة الذاتية ، تبقى الصدفية اللويحية شيئا من الغموض في كيفية تسببها للمرض. بينما تلعب الوراثة دورًا مهمًا ، يُعتقد أن هناك عوامل أخرى تسهم في ذلك. ما نعرفه هو أن بعض الظروف والسلوكيات يمكن أن تؤدي إما إلى ظهور أعراض الصدفية أو زيادة وتيرة أو شدة تفشي المرض. وهي تتراوح من العدوى إلى السمنة ، والأدوية للتوتر.

علم الوراثة

تاريخ العائلة هو أقوى عامل خطر لتطوير الصدفية البلاك. في الواقع ، حوالي ثلث المتضررين من الصدفية سيبلغون عن وجود فرد آخر من أفراد الأسرة المصابين بالمرض. خطر الإصابة بالصدفية يبدو أكثر احتمالا إذا كان كلا الوالدين لديه ذلك.

في حين أن العلماء لم يحددوا بعد كيفية عمل علم الوراثة ، فقد حددوا تسعة مواقع على جين مرتبط بأعراض الصدفية ، والتي وصفوها بـ PSORS1 من خلال PSORS9. من بين هؤلاء ، حوالي 35٪ إلى 50٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية الصدفية سيحملون طفرة صبغية في PSORS1.

ومن المأمول أن يتمكن العلماء من خلال كسر الشفرة الوراثية في يوم ما من "إيقاف" أو إصلاح الطفرات المرتبطة بهذا المرض.

العوامل الشائعة

في حين أن الصدفية يمكن أن تؤثر على أي شخص ، هناك عدد من العوامل التي يبدو أنها تزيد من احتمالية ظهور الأعراض (المعروفة أيضًا باسم التوهجات ).

العدوى

كل من الالتهابات الحادة والمزمنة يمكن أن تؤدي إلى أعراض الصدفية. ونحن نرى هذا خاصة مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو مرض مزمن يرتبط بالالتهاب المستمر. في حين أن معدل الصدفية هو تقريبا نفس عدد السكان عموما ، فإن شدة المرض أسوأ بكثير عندما يتعلق الأمر بفيروس نقص المناعة البشرية.

يبدو أن قمع المناعة هو العامل المركزي ، سواء كان ناتجًا عن فيروس نقص المناعة البشرية أو عدوى حادة مثل التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الحلق أو الانفلونزا.

وعلى النقيض من ذلك ، فإن علاج العدوى يمكن أن يخفف الأعراض. وقد أظهرت الدراسات ، على سبيل المثال ، أن أدوية الستاتين يمكن أن تقلل من شدة الصدفية الشائعة لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب المزمنة. وينطبق نفس الأمر على الصحة عندما تستخدم العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

صدمة الجلد

يمكن أن تتسبب الصدمات الجلدية أيضًا في ظهور أعراض الصدفية في البلاك ، والتي يشار إليها عادةً باسم ظاهرة كوبنر . وينظر أيضا إلى هذه الاستجابة مع ظروف الآخرين مثل الثآليل ، الحزاز المسطح ، والمليساء contagiosum .

ما يصل إلى واحد من كل أربعة أشخاص يعانون من الصدفية ، وهذا ما يسببه كل شيء من حروق الشمس ودغ الحشرات إلى الحساسية الجلدية والوخز بالإبر. حتى الإصابات الجلدية القديمة ، مثل الجرح الجراحي أو الوشم ، يمكن أن تصبح الموقع الأساسي لمرض الصدفية.

الأدوية

من المعروف أن بعض الأدوية تسبب أعراض الصدفية. لا تؤثر على جميع الأشخاص بنفس الطريقة وقد لا تسبب أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن العقاقير الأكثر شيوعا ما يلي:

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإنهاء الفوري للكورتيكوستيرويدات الموضعية المستخدمة لعلاج الصدفية يمكن أن يكون له تأثير "الارتدادي" ويؤدي إلى توهج حاد. لهذا السبب ، ينبغي دائمًا أن يتم استبعاد الكورتيكوستيرويدات تدريجيا ، تحت إشراف الطبيب ، إذا لم تعد هناك حاجة إلى الدواء.

عوامل خطر نمط الحياة

بقدر ما نشعر بالقلق من مخاطر نمط الحياة ، هناك ثلاثة ترتبط ارتباطا وثيقا إلى الصدف البلاك: الإجهاد ، والتدخين ، والسمنة.

ضغط عصبى

الإجهاد له علاقة السبب والنتيجة للصدفية. فمن ناحية ، يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى ظهور أعراض ، في حين أن الأعراض الأخرى يمكن أن تؤدي إلى الإجهاد.

وبنفس الطريقة التي يرسل بها الجسم إشارات التهابية لشفاء جرح ، يمكن أن يؤدي الإجهاد النفسي إلى استجابة التهابية ذات تأثير معكوس ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة بدلاً من تحسينها.

هذا أمر مثير للقلق بشكل خاص حيث يرتبط الصدفية المزمنة مع ارتفاع معدلات الاكتئاب والقلق. في بعض الحالات ، لا يمكن كسر الحلقة المفرغة إلا بالعلاج الطبي المناسب ، بما في ذلك العلاج النفسي والاستخدام المناسب للأدوية المضادة للاكتئاب أو مضادات القلق.

تدخين

وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين يدخنون أكثر من علبة سجائر في اليوم هم أكثر عرضة للإصابة بالصدفية الشديدة مقارنة بأولئك الذين يدخنون 10 سجائر أو أقل يوميا.

العلماء ليسوا متأكدين من سبب ذلك ولكنهم يعتقدون أن التدخين قد يزيد من عدد المركبات الذاتية في الطبقة الخارجية من الجلد (المعروفة باسم البشرة ). هذه هي البروتينات التي يستهدفها جهاز المناعة لهجوم المناعة الذاتية. واقترح آخرون أن التدخين يؤدي ببساطة إلى تسريع استجابة المناعة الذاتية.

كما خلصت نفس البحوث إلى أن النساء اللائي يدخن يتعرضن لخطر الإصابة بالصدفية الشديدة أكثر من الرجال. عدد السنوات التي يدخنها الشخص يساهم أيضا.

بدانة

السمنة يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى تكوين لويحات داخل طيات الجلد. في حين أن السبب الدقيق لهذا غير واضح ، تشير الأبحاث إلى أن التراكم المفرط للدهون يزيد من إنتاج البروتينات الملتهبة المعروفة باسم السيتوكينات . لا تزيد السيتوكينات الالتهاب الكلي فحسب ، بل تزيد الأعراض سوءًا ، ولكنها تعزز تكوين اللويحات في المناطق التي تكون فيها أحجام الدهون أكبر (أي الطيات الجلدية).

يتجلى الارتباط كذلك بالعلاقة بين السمنة والسكري والصدفية. في حين أن السمنة يمكن أن تضاعف من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري ، يمكن أن يزيد مرض السكري من خطورة الإصابة بالصدفية البلاسية بنسبة 27 في المائة.

> المصادر:

> Arias-Santiago، S .؛ Espiñeira-Caromona، M .؛ Aneiros Fernández، J. "The Koebner Phenomenon: Psoriasis in Tattoos." CMAJ . 2013 أبريل 16 ؛ 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.

> ارمسترونغ ، أ. هارسكامب ، سي. وأرمسترونغ ، E. "إن العلاقة بين الصدفية والسمنة مراجعة منهجية والتحليل التلوي للدراسات الرصدية." Nutr Diabetes. 2012 3 ديسمبر ؛ 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.

> ارمسترونغ ، أ. هارسكامب ، سي. Dhillon، J. et al. "الصدفية والتدخين: مراجعة منهجية وتحليل ميتا". Br J Dermatol . 2014 فبراير ؛ 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.

> Jankovic، S .؛ Raznatovic، M .؛ مارينكوفيتش J. et al. "عوامل الخطر للصدفية: دراسة حالة السيطرة". J Dermatol. يونيو 2009 ؛ 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.

> Mosiewicz، J .؛ Pietrzak، A .؛ Chodorowska، G et al. "عقلانية لاستخدام الستاتين في مرضى الصدفية." Arch Dermatol Res . 2013 أغسطس ؛ 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.