فهم التهاب الإحليل وطرق الوقاية منه
عادةً ما يكون الإحليل أو الإحساس بالحكة من الإحليل عادةً من حالة طبية تسمى التهاب الإحليل . إنه ليس مرضًا بحد ذاته ولكنه أحد أعراض العدوى.
فهم التهاب الإحليل
التهاب الإحليل هو التهاب في مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج الجسم. هناك العديد من الأسباب التي تجعل إحليل الرجل ملتهبة.
السبب الأكثر شيوعا للإحليل هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، عادة النيسرية البنية أو المتدثرة الحثرية ، التي تسبب مرض السيلان والكلاميديا ، على التوالي.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الإحليل المعدي أنواع Trichomonas ، Mycoplasma genitalium ، والفيروسات مثل adenovirus أو فيروس الهربس البسيط (HSV).
يمكن أن يحدث التهاب الإحليل أيضًا بسبب البكتيريا التي تعيش داخل الفم أو الشرجي أو المهبل لدى شريك جنسي (على سبيل المثال ، التهاب المهبل البكتيري) الذي يتم تمريره إلى القضيب عند ممارسة الجنس بدون حماية.
أقل شيوعا ، قد يكون الإحليل الناجم عن الاحتكاك المفرط خلال الاستمناء أو الجماع الجنسي أو من رد فعل تحسسي للصابون أو المنظفات.
فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب المفاصل
يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الإحليل غير المعالج إلى زيادة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. هذا لأن أي التهاب في مجرى البول يوجه الخلايا المناعية إلى موقع الإصابة في عملية تسمى سفك الدم.
هذا ، بدوره ، يوجه فيروس نقص المناعة البشرية إلى الموقع ، لأنه يستهدف بشكل تفضيلي هذه الخلايا المناعية نفسها للعدوى.
في القيام بذلك ، يمكن أن يكون تركيز فيروس نقص المناعة البشرية في أنسجة مجرى البول أعلى بكثير من دم الشخص. وينطبق هذا حتى على الأفراد الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات باستخدام الأحمال الفيروسية غير القابلة للاكتشاف .
وبالتالي ، يصبح علاج التهاب الإحليل أكثر إلزامية لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، كما هو الحال عند تجنب ممارسة الجنس غير الآمن أثناء حدوث التهاب الإحليل.
بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي وصف أي شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج الفوري المضاد للفيروسات الرجعية ، سواء كانت أعراض أم لا. هذا لا يقلل فقط من خطر العدوى إلى الأمام ، فإنه يقلل من احتمال حدوث مضاعفات المرتبطة تطور المرض.
أعراض التهاب الإحليل
واحد أو كل هذه الأعراض قد تكون موجودة في حالة التهاب الإحليل ، بما في ذلك:
- إفراز احليلي يشبه القيح ، والذي يمكن استخراجه عن طريق حلب القضيب
- الحكة أو وخز في القضيب أو الإحليل
- ألم أو حرق أثناء التبول (عادة بالقرب من فتحة الإحليل)
- تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ
من المهم ملاحظة أن التهاب الإحليل يمكن أن يقلد الحالات الطبية الأخرى عند الرجال ، مثل التهاب البروستات أو الخصيتين أو كيس الصفن. يمكن أن يبدو أيضا مثل التهاب المسالك البولية . من المهم الحصول على الرعاية والنصيحة من الطبيب لضمان وجود خطة تشخيص وعلاج مناسبة.
تشخيص وعلاج التهاب الإحليل
باستخدام اختبار تضخيم الحمض النووي ، أو NAAT ، سيتم فحص بول الرجل لمرض السيلان أو الكلاميديا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصريف من مجرى البول الخاص به سيتم تلوينه وفحصه تحت المجهر.
إذا وجد وجود عدوى ، سيصف الطبيب مضادًا حيويًا.
إذا كان التشخيص غير واضح ، يمكن إجراء اختبارات أخرى (على سبيل المثال ، اختبار Trichomonas ) و / أو قد يقرر الطبيب علاج الرجل على أية حال بالمضادات الحيوية ، خاصة إذا كان معرضًا لخطر العدوى.
في بعض الأحيان يمكن إحالة شخص إلى طبيب مسالك بولية لتقييم إضافي. أيضا ، يمكن للطبيب أن يختبر عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، الزهري ، أو لالتهاب الكبد B.
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، من المهم أن الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الإحليل ، نتيجة لمرض الكلاميديا ، والسيلان ، أو المشعرة ، يعودون لموعد المتابعة بعد ثلاثة أشهر من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية.
خلال موعد المتابعة هذا ، سيخضع الرجل لاختبار متكرر للإحليل ، بسبب المعدلات المرتفعة لإعادة العدوى.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إحالة جميع الشركاء الجنسيين للرجل للتقييم والعلاج. وأخيراً ، يجب تجنب ممارسة الجنس حتى يتم التعامل بشكل مناسب مع شخص وشريكه.
كلمة من
هناك احتياطات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الإحليل أو ، بالتناوب ، تساعدك على التعافي من نوبة الإحليل. على سبيل المثال ، من المهم دائمًا استخدام الواقي الذكري لممارسة الجنس المهبلي والشرجي والفموي. هذا يساعد على منع العدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا ، والسيلان ، وفيروس نقص المناعة البشرية.
إذا كنت قد أصبت بالتهاب الإحليل ، تأكد من الامتناع عن ممارسة الجنس حتى تنتهي من العلاج بأكمله ، وعوارضك ، مثل الإفرازات من القضيب ، قد حلت. تذكر أيضًا أن تأخذ المضادات الحيوية الخاصة بك كما هو مقرر حتى اكتمال الدورة - وعندما تبدأ العلاج ، تأكد أيضًا من تقييم ومعالجة شركائك.
> المصادر:
> Bachmann L et al. التقدم في فهم وعلاج التهاب الإحليل الذكور. Clin Infect Dis. 2015 ديسمبر 15 ؛ 61 ملحق 8: S763-9.
> Brill JR. تشخيص وعلاج التهاب الإحليل لدى الرجال. طبيب ام فام . 2010 أبريل 1 ؛ 81 (7): 873-78.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المبادئ التوجيهية للأمراض المنقولة جنسيا 2015: الأمراض التي تتميز بالتهاب الإحليل و عنق الرحم.