القسطرة المستخدمة عادة بعد الجراحة
القسطرة هي مصطلح عام للأنبوب الذي يتم إدخاله في الجسم. القسطرة البولية عبارة عن أنبوب يتم إدخاله في المثانة لتصريف البول. هناك أنواع متعددة من القسطرة البولية المستخدمة لمجموعة متنوعة من الحالات ، والقسطرة الصحيحة لشخص واحد ليست بالضرورة القسطرة المناسبة لشخص آخر. غالباً ما تقود الحالة التي تجعل القسطرة ضرورية لاختيار نوع القسطرة الضروري للمريض.
أنواع
القسطرة المستقيمة: هذا النوع من القسطرة عبارة عن أنبوب شبيه بالمطاط يتم إدخاله في مجرى البول ويصل إلى المثانة ثم يتم إزالته عندما يتم تصريف المثانة تمامًا. انهم لا يبقون في المثانة لفترات طويلة من الزمن. القسطرة المستقيمة مصممة للاستخدام مرة واحدة فقط ، ولكن بالنسبة لبعض المرضى الذين يجب عليهم استخدام قسطرة مباشرة طوال اليوم في المنزل ، قد يتم تعقيمهم وإعادة استخدامها.
قسطرة supropubic : لا يتم إدخال هذا النوع من القسطرة في مجرى البول ، يتم وضعها من خلال شق البطن منخفضة مباشرة في المثانة. يستخدم هذا النوع من القسطرة عادة بعد الجراحة التي تعطل التدفق الطبيعي للبول ، مثل جراحة البروستاتا ، وغالبًا ما تبقى في مكانها لعدة أيام أو أسابيع أو حتى بشكل دائم.
قسطرة Coude: هذا هو نوع من قسطرة الساكن ، مثل فولي. الفرق هو أن طرف القسطرة Coude له منحنى طفيف ، مما يساعد على تمرير القسطرة عبر الإحليل عندما يكون هناك انسداد ، مثل تضخم البروستات .
قسطرة الواقي الذكري: لا يتم إدخال هذا النوع من القثطار ، بل يتم وضعه على القضيب تمامًا مثل الواقي الذكري ، لتجميع البول في كيس ملحق. يستخدم هذا النوع من القثطار فقط في الذكور ، ويتم ارتداؤه خلال اليوم لجمع البول أثناء نوبات السلس.
قسطرة فولي: قسطرة فولي ، المعروفة أيضًا باسم القثطار الساكن ، عبارة عن قسطرة تبقى في مكانها لفترة ممتدة من الزمن.
يتم إرفاق القسطرة بكيس جمع حيث يمكن إفراغ البول بشكل دوري. يتم إدخال طرف القسطرة في مجرى البول وإلى المثانة ، حيث يتم نفخ بالون صغير لإبقائه في مكانه.
الغرض من القسطرة البولية
يستخدم القسطرة البولية عندما يكون المريض غير قادر على السيطرة على المثانة. قد يكون السبب في ذلك أنهم مرضى جدا ، منفلت ، قد يكون لديهم حالة تجعل التبول صعبا (مثل إصابة الحبل الشوكي) ، أو أنهم ليسوا مستيقظين.
على سبيل المثال ، غالباً ما يتم وضع القسطرة في بداية الجراحة لأن المريض لن يكون واعيًا لهذا الإجراء. بدون القثطار ، قد يتبول المريض أثناء العملية وقد يلوث عقم الإجراء ، أو يمكن أن تصبح المثانة منتفخة مع البول أثناء إجراء طويل.
لمنع العدوى ، يتم استخدام القسطرة فقط عند الضرورة. في المرضى المشمولين بالمستشفى ، يكون مرضى العناية المركزة الذين لديهم عادة قسطرة لأكثر من يوم واحد. بالنسبة للآخرين ، تتم إزالة القسطرة بمجرد أن تكون مستيقظة أو جيدة بما فيه الكفاية للتبول بشكل مستقل.
الاحتباس البولي هو مشكلة حيث تفشل المثانة لتفريغها بالكامل. اعتمادا على شدة المشكلة ، يمكن استخدام قسطرة مؤقتة ، تسمى قسطرة مباشرة ، لاستنزاف المثانة.
مخاطر القسطرة البولية
الخطر الرئيسي للقسطرة على المدى القصير هو التهاب المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإحليل ، الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة ، يمكن أن يصاب بالغضب. يمكن أيضًا إصابة الجلد المحيط بموقع الإدراج ، ويجب فحصه بانتظام للحصول على علامات الانهيار.
في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية إلى انتان أوعية ، وهي عدوى جهازية يمكن أن تكون خطيرة للغاية.
وضع قسطرة البولية
يتم وضع قسطرة باستخدام تقنية معقمة ، لمنع العدوى وزيوت التشحيم العقيمة. يتم إدخال معظم القسطرة في مجرى البول ، ثم يربط بلطف من خلال مجرى البول إلى المثانة.
إزالة القسطرة البولية
عادةً ما يكون من السهل جدًا إزالة القسطرة. إذا كان هناك بالون عند طرف القسطرة ، فإن البالون يكون مفرغًا ، ثم يتم سحب القثطار بلطف لإخراجه من الجسم. عادة ما تكون العملية غير مؤلمة ما لم يكن هناك تهيج في المسالك البولية. إذا كانت العملية مؤلمة ، يمكن استخدام دواء موضعي لتخدير المنطقة.
رعاية القسطرة البولية في المنزل
إذا كنت ترعى قسطرة ساكنة في المنزل ، فيمكن إجراء العناية بالقسطرة في الحمام أو الحمام. بعد تنظيف المنطقة التناسلية بلطف كما تفعل عادة ، يمكن تنظيف أنبوب القثطار بلطف باستخدام منشفة وصابون معتدل. احرص على عدم سحب القسطرة أو سحبها ، أو محاولة دفع القثطار أكثر في الجسم ، لأن ذلك قد يسبب تهيجًا. تأكد من شطف الصابون تمامًا.
يجب عدم لمس القسطرة وحقيبة التصريف المرفقة إلا بعد غسل يديك بالماء والصابون ، وهذا يمكن أن يساعد في منع العدوى.
كلمة من
القسطرة البولية شائعة في المستشفى ، لكن الأبحاث والإرشادات الجديدة تشجع موظفي المستشفى على إزالة القثاطير في أسرع وقت ممكن. يتم ذلك لمنع التهابات المسالك البولية ولخفض مخاطر الآثار الجانبية مثل صعوبة التبول.
نادراً ما يُسمح للقثطارات البولية بالبقاء في مكانها للراحة كما كانت في السابق ، ولا يُسمح بها عادةً إلا عند الضرورة لصحة المريض.
مصادر
القسطرة البولية. ميدلاين بلس. تم الوصول إليه في نيسان 2013. https://medlineplus.gov/ency/article/003981.htm