فهم يزرع النوع الاجتماعي
جراحين العظام يسعون باستمرار لتحسين تصميم بدائل المفصل الصناعي. على مدى السنوات الأربعين الماضية ، تم اختبار مجموعة متنوعة من تصاميم الغرسات واستخدمت في المرضى. بعض هذه التصاميم قد تم تحسينات وأدت إلى زيادة طول العمر من بدائل المفصل الكلي . من ناحية أخرى ، لم تقدم التصاميم الأخرى تحسناً ، بل إن بعضها كان أسوأ من سابقتها.
غرسات استبدال الركبة هي تصميمات تستخدم غلافًا معدنيًا يغطي نهايات عظم الفخذ (عظم الفخذ) وأعلى عظمة الساق (الظنبوب) مع إدخال بلاستيكي موصول بينهما. من المهم أن تتكرر القشرة المعدنية عن كثب التشريح الطبيعي لمفصل الركبة. يمكن أن تسبب المزروعات التي تكون سميكة جدًا أو غير مناسبة حجمًا للمريض قيودًا في حركة المفصل وتؤدي إلى تصلب بعد استبدال الركبة .
يزرع النوع الاجتماعي
زرع زرع الركبة الكلي الخاص بالجنس هو طرف اصطناعي تم تصميمه خصيصًا إما لذكر أو أنثى. يختلف حجم الزرعة اختلافًا طفيفًا لاستيعاب الحجم المختلف قليلاً للعظام بين الجنسين. تم تصميم معظم بدائل الركبة التي تم تسويقها على أساس النوع المحدد بشكل خاص لتناسب تشريح مفصل الركبة لدى المرأة.
تقليديا ، تم إجراء تصاميم زرع باستخدام "حجم" البيانات الحجم. وهذا يعني أن مصممي الغرسات حاولوا العثور على الحجم "المتوسط" في المفصل ، ثم قاموا بتصميم الغرسات التي تكون أكبر قليلاً وأقل قليلاً من المتوسط.
وكما قد يتوقع المرء ، يختلف متوسط حجم مفصل الركبة لدى المرأة عن متوسط حجم مفصل الركبة لدى الرجل.
تم تصميم الغرسات الخاصة بكل جنس بطريقة مماثلة ، إلا أن "المتوسط" يختلف عن عظم الرجل وعظمة المرأة. والفكرة من وراء ذلك هي أنه من خلال تكرار التشريح الطبيعي بشكل أفضل ، قد تسمح غرسات استبدال المفاصل بوظيفة أفضل ، بالإضافة إلى تحسين المتانة.
الفعالية والمتانة
لا توجد بيانات تشير إلى أن إنشاء تصميم غرسة خاص بالجنس سيساعد في تحقيق أهداف وظيفة أفضل أو متانة محسنة. سيخبرك معظم جراحي العظام أن الغرسات تأتي بالفعل في مجموعة متنوعة من الأحجام التي تستوعب تقريبًا أي تشريح للمريض.
من الواضح أن شركات زراعة العظام تبحث عن طرق لتمييز نفسها. في بعض الأحيان يتم إنشاء حلول للمشاكل التي لا توجد بالضرورة. الوقت وحده هو الذي سيحدد ما إذا كانت الغرسة الخاصة بالجنس هي في الواقع تصميمًا أفضل أو أسوأ. ومع ذلك ، لا شيء يشير إلى أنه محدد مهم لرضا المريض أو النتيجة بعد جراحة استبدال المفاصل.
ماذا عليك ان تفعل؟
قد يكون العديد من الأشخاص الذين يفكرون في جراحة استبدال المفاصل مهتمين بعلامة تجارية محددة أو نوع من الغرسات. ربما سمعوا عن مادة غرس خاصة من صديق أو إعلان أو شخص يعرفونه في المجال الطبي. إذن ماذا يجب أن تفعل؟ هل من المناسب أن تطلب من الجراح استخدام نوع معين من الزرع؟
أﻋﺗﻘد أﻧﮫ ﻣن اﻟﻣﻧﺎﺳب داﺋﻣﺎً أن ﺗﻧﺎﻗش ﻣﻊ ﺟراﺣك أﯾﺔ أﺳﺋﻟﺔ أو ﻣﺧﺎوف أو ﻓﺎﺋدة ﺑﺄن ﻟدﯾك ﺟراﺣﺔ ﺗﺷﻐﯾﻟﯾﺔ ﻣﺷﺗرﮐﺔ.
ومع ذلك ، من المهم أيضًا أن تكون مستعدًا للاستماع إلى تفضيلات الجراحين فيما يتعلق بالجراحة. أنا دائما أتوخى الحذر عندما يحاول المرضى توجيه جراحهم إلى استخدام غرسة قد لا يكونوا على دراية بها بشكل خاص. لن يعرض معظم الجراحين استخدام الغرسة التي لا يعرفونها جيداً ، لكن قد يفعل البعض. إن الإلمام بغرسة معينة ، والأدوات المستخدمة في زرعها داخل الجسم ، هو جزء مهم من الجراحة.
إذا كنت مهتمًا بزراعة أو مادة معينة ، فاطلب من الجراح شرح المزيد عنها. يجب أن يكون الجراح قادراً على الإجابة عن أسئلتك ، وأن يشرح أيضاً لماذا لا ينصح باستخدام هذا النوع من الغرس.
ضع في اعتبارك ، غالبًا ما تريد الشركات المزروعة أن تعتقد أن زرعًا جديدًا أفضل بكثير ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. هناك قيمة هائلة في استخدام الغرسات التي لها سجل حافل طويل الأمد ، واستخدام الغرسات التي لها سجل أقل من المحفزات أمر محفوف بالمشاكل.
مصدر:
باريت ، الفسفور الأبيض ، "الحاجة للأطراف الصناعية النوعية في TKA" جراحة العظام. 2006 سبتمبر ؛ 29 (9 ملحق): S53-5.