تغيرات واختلالات النوم تختلف خلال الفصل الأول والثاني والثالث
سواء كنت في المرحلة الأولى أو الثانية أو الثالثة أو في بدايات الولادة ، قد يكون للحمل تأثيرات عميقة على قدرتك على النوم. قد تغير التغيرات الهرمونية طبيعة نوم المرأة الحامل. قد تتفاقم صعوبات النوم الموجودة مسبقًا ، وقد تظهر مشكلات جديدة مع كل مرحلة من مراحل الحمل ، مما يطرح تحديات جديدة. راجع كيفية النوم بشكل أفضل أثناء الحمل ، بما في ذلك دور الهرمونات ، والحلول الممكنة لمشاكل النوم ، وأفضل المواضع لتخفيف آلام الظهر والأرق.
آثار الحمل على النوم
لا يمكن التقليل من الآثار واسعة النطاق للحمل على النوم: تحدث تغييرات في الجودة والكمية ، وطبيعة النوم. بالنسبة لأولئك الذين لديهم اضطراب النوم الأساسي ، قد تسوء هذه الشروط. علاوة على ذلك ، هناك العديد من مشاكل النوم التي تظهر لأول مرة في الحياة أثناء الحمل. على الرغم من أن هذه المشكلات قد تبدأ بعد الحمل بوقت قصير ، إلا أنها عادةً ما تزيد في التواتر والمدة مع تقدم الحمل. تقريبا جميع النساء لاحظت الاستيقاظ ليلا زيادة ، وخصوصا خلال الربع الثالث. يمكن أن يكون هناك إزعاج جسدي ، وتعديلات نفسية ، وتغيرات هرمونية - كل ذلك يمكن أن يؤثر على النوم ويؤدي إلى النعاس المفرط والإرهاق خلال النهار .
كيف تغير الهرمونات النوم
كما يمكن أن تشهد أي امرأة حامل ، هناك تغييرات هرمونية مثيرة تصاحب الحمل. تؤثر هذه التغييرات على العديد من جوانب الجسم والدماغ ، بما في ذلك المزاج والمظهر الجسدي والتمثيل الغذائي.
تؤثر تغيرات الهرمون أيضًا على نمط النوم ، أو بنية النوم .
يعمل البروجسترون على إرخاء العضلات الملساء وقد يساهم في التبول المتكرر ، وحرقة المعدة ، واحتقان الأنف ، وكل ذلك قد يؤدي إلى اضطراب النوم. كما أنه يقلل من اليقظة أثناء الليل ، ويقلل من كمية النوم السريع لحركة العين (REM) ، وهي حالة النوم التي تتميز بصور الأحلام الزاهية.
بالإضافة إلى ذلك ، يقلل من مقدار الوقت الذي يستغرقه للنوم.
هرمون مهم آخر في الحمل ، يمكن أن يؤثر الاستروجين أيضا على النوم إذا كان يجعل الأوعية الدموية أكبر من خلال عملية تسمى توسع الأوعية. قد يؤدي ذلك إلى التورم أو التورم في القدمين والساقين ، وقد يزيد أيضًا من احتقان الأنف ويعطل التنفس أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، مثل البروجسترون ، يمكن أن يقلل من هرمون الاستروجين كمية النوم الريم.
قد تتغير الهرمونات الأخرى أيضًا أثناء الحمل ، مع تأثيرات متفاوتة. وقد أظهرت الدراسات أن مستويات الميلاتونين أعلى أثناء الحمل ، وقد تؤدي زيادة مستويات البرولاكتين في الجسم إلى مزيد من النوم ببطء . خلال الليل ، قد تؤدي المستويات الأعلى من الأوكسيتوسين إلى تقلصات تؤدي إلى اضطراب النوم. قد تؤدي هذه الزيادة في الأوكسيتوسين أيضًا إلى ارتفاع معدل المخاض والولادة أثناء الليل.
دراسات تكشف التغيرات في أنماط النوم في الحمل
تتغير أنماط النوم بشكل كبير خلال فترة الحمل. وقد أظهرت الدراسات مع polysomnography كيف تتغير خصائص النوم. أحد الموضوعات العامة هو أن مقدار الوقت الذي يقضيه النائم أثناء النوم ، أو كفاءة النوم ، ينخفض تدريجيًا. هذا يرجع في معظمه إلى زيادة عدد الاستيقاظ أثناء الليل.
- الربع الأول (أول 12 أسبوعًا) : في الأسبوع 10 تقريبًا من الحمل ، يزداد إجمالي وقت النوم مع فترة نوم أطول في الليل وغفوة يومية متكررة. يصبح النوم أقل كفاءة مع الاستيقاظ المتكرر ، ويقل مقدار النوم العميق أو الموجي البطيء. العديد من النساء يشتكين من سوء نوعية النوم.
- الفصل الثاني (الأسابيع 13 إلى 28) : يميل النوم إلى التحسن مع كفاءة أفضل للنوم وقضاء وقت أقل في النوم بعد النوم. ومع نهاية الثلث الثاني من الحمل ، يزداد عدد الصحوات أثناء الليل مرة أخرى.
- الفصل الثالث (أسابيع 29 إلى المدى) : تعاني النساء في الثلث الأخير من الحمل من الاستيقاظ ليلا أكثر وقضاء المزيد من الوقت في الاستيقاظ في الليل. كما أنهم يغفوون بشكل متكرر أكثر أثناء النهار ، لذا تنخفض كفاءة النوم مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يكون النوم أخف وزناً مع نوم مرحلة أولى أو أكثر بشكل متكرر.
مشاكل النوم المحتملة في الحمل
ما هي مشاكل النوم التي تحدث أثناء الحمل؟ وبصرف النظر عن التغيرات في أنماط مراحل النوم والنوم كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن يكون هناك أيضًا أعراض مهمة واضطرابات النوم التي قد تظهر في الحمل. قد تجد النساء اللواتي يعانين من اضطراب النوم الكامن مثل انقطاع النفس أثناء النوم أو متلازمة تململ الساقين أنه يزداد سوءًا أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، ستعاني بعض النساء من اضطراب النوم لأول مرة في حياتهن أثناء الحمل. يمكن تقسيم هذه المشاكل إلى الثلث وتنتهي مع آثار المخاض والولادة:
الفصل الأول
الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد تؤدي إلى التعب والنعاس المفرط خلال النهار . وقد أظهرت الدراسات أن النساء الأصغر سنا أو اللواتي لديهن مستويات منخفضة من الحديد قبل الحمل زاد من الإجهاد. ما يصل إلى 37.5 ٪ من النساء الحوامل في 6 إلى 7 أسابيع يشكون من النعاس. ويعتقد أن هذا يرتبط بزيادة مستويات هرمون البروجسترون ، وتكسير النوم الناتج. قد تؤدي أيضًا مجموعة متنوعة من التغيرات والأعراض الجسدية إلى تقويض النوم ، بما في ذلك: الغثيان والقيء (غثيان الصباح) ، وزيادة تكرار البول ، وآلام الظهر ، وحساسية الثدي ، وزيادة الشهية ، والقلق. يمكن أن يكون القلق مشكلة خاصة إذا كان الحمل غير مخطط له أو إذا كان هناك نقص في الدعم الاجتماعي. هذا قد يؤدي إلى الأرق .
الفصل الثاني
والخبر السار هو أن النوم يتحسن عادة خلال الثلث الثاني من الحمل. الغثيان وتراجع المسالك البولية كلما تحسنت مستويات الطاقة والنعاس. قرب نهاية هذه الفترة ، قد تواجه النساء تقلصات غير منتظمة (تسمى تقلصات براكستون هيكس) أو ألم في المعدة قد يعطل النوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر حركة الجنين والحرقة والشخير بسبب احتقان الأنف على النوم. كثير من النساء زادت الطاقة وتحسين المزاج خلال هذا الوقت.
الربع الثالث
يصبح النوم أكثر اضطرابا واضطرابا خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. تشير الدراسات إلى أن 30.3٪ من النساء الحوامل سيعانين من النوم خلال هذا الوقت ، وأن العديد من الاستيقاظ ليلا يؤثر على 98٪ منهن. القضايا التي تؤثر على النوم خلال هذه الفترة من الحمل عديدة ، بما في ذلك:
- كثرة التبول
- تشنجات الساق
- ضيق في التنفس
- حرقة من المعدة
- وضع الجسم القسري في السرير
- ألم في الظهر
- الم المفاصل
- متلازمة النفق الرسغي (خدر في اليدين)
- حنان الثدي
- متلهف، متشوق
- أحلام حية أو كوابيس
- القلق
كل هذه المشاكل قد تؤدي إلى فقدان النوم ، وقد يؤثر النعاس أثناء النهار على 65٪ من النساء. قد يكون من الصعب العثور على وضع مريح للنوم ، وقد تحتاج إلى استخدام وسائد لتوفير المزيد من الدعم لأسفل الظهر لتقليل آلام الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد من حدوث توقف التنفس أثناء النوم ومتلازمة تململ الساقين. المزيد من النساء يعانين من حرقة الليلة أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) . بعض النساء ترغب في استخدام وسادة إسفين للحد من هذه الأعراض. كما أنه خلال هذه المرحلة من الحمل يمكن أن تحدث تسمم الحمل ، والتي لها تأثير على توقيت النوم أو إيقاع الساعة البيولوجية .
العمل و الانجاز
ليس من المستغرب أن يكون للعمالة والولادة تأثير سلبي على النوم. بسبب ارتفاع الأوكسيتوسين الذي يصل ذروته خلال الليل ، فإن العديد من النساء سيعانين من تقلصات قوية تبدأ في الليل. قد يؤثر الألم المصاحب والقلق المصاحب للتقلصات أثناء الولادة على النوم بشكل سيئ ، وقد تؤثر الأدوية المستخدمة خلال هذه الفترة أيضًا على النوم. للأسف ، العديد من النساء الحوامل غير قادرين على النوم أثناء الولادة ، حتى مع استخدام مساعدات النوم.
كلمة من
النوم يمكن أن تتغير بشكل عميق خلال الثلث الأكبر من الحمل. تؤثر الهرمونات على بنية النوم ، وقد تؤدي الأمراض الجسدية التي تصاحب حالة الحمل إلى اضطراب النوم. لحسن الحظ ، فإن العديد من الصعوبات المتعلقة بسوء النوم أثناء الحمل سوف تحل بسرعة بمجرد أن يتم تسليم الطفل. إذا وجدت أنك تكافح من أجل النوم أثناء الحمل ، تحدث مع طبيبتك. في بعض الحالات ، قد تكون الإحالة إلى طبيب النوم المعتمد من مجلس الإدارة مفيدة لمناقشة علاج اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس أثناء النوم والأرق ومتلازمة تململ الساقين. إذا كنت تكافح ، تواصل للحصول على المساعدة التي تحتاجها لتحسين نومك.
مصدر:
Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." ExpertConsult ، 5th edition، 2011، pp. 1572-1576.