إجراء جراحي لمرضى COPD بالفطور العملاقة
إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بفقاعات متضخمة ، وهي عبارة عن مساحات مليئة بالهواء ومملوءة بالهواء في بطانة الرئتين. الفقاعات هي نتيجة لعرقلة داخل أنابيب الشعب الهوائية أو الشعب الهوائية. تسبب الفقاعات العملاقة ضغطًا كبيرًا على الأنسجة الرئوية الكامنة والصحية ، والتي بدورها تقلل تدفق الدم والأكسجين إلى الرئتين.
هذا يؤدي إلى تفاقم ضيق التنفس أو ضيق في التنفس.
إذا كانت الفقاعات تنمو بشكل كبير جدًا (عادة أكبر من سنتيمتر واحد) ، قد يوصي طبيبك بفرز البكتريا لعلاجها ويساعدك على التنفس بشكل أفضل. هذا الإجراء الجراحي يزيل الفقاعات المتضخمة ، مما يسمح لحاويات الهواء الصحية في الرئتين بالتوسع بشكل صحيح. هذا سيجعل التنفس أسهل.
متى يلزم استئصال القولون؟
يتم أخذ هذا الإجراء في الاعتبار عند اكتشاف فقاعات كبيرة مملوءة بالهواء على صورة أشعة سينية للصدر أو الأشعة المقطعية. معظم المرضى الذين يُعْتَبرون للجراحة لديهم أعراض تشمل:
- ضيق في التنفس
- الم
- رئة انهار
تشمل الأعراض الأخرى ، على الرغم من ندرتها ، النزيف والعدوى في الفقاعات. بعض المرضى لا يعانون من أي أعراض ولكن قد يحتاجون إلى إجراء جراحة إذا كانت الفقاعات تشمل أكثر من نصف التجويف الجنبي ، وهي المنطقة المملوءة بالسوائل بين الأغشية الجنبية المحيطة بالرئتين.
إذا كان طبيبك يشك في أنك بحاجة إلى استئصال الصمامات ، فإنه سيقيم وظيفة الرئة من خلال اختبار واحد أو أكثر قبل إجراء الجراحة.
تتضمن الاختبارات الشائعة التي تم طلبها قبل إجراء استئصال الصمام:
- الأشعة السينية الصدر
- الاشعة المقطعية للصدر
- اختبارات وظائف الرئة
- التهوية / مسح نضح أو مسح VQ
- تصوير الأوعية الرئة
المرضى الذين لديهم فقاعات صغيرة ، أو فرط ثنائي أكسيد الكربون ، أو بول رئوي ، أو FEV1 أقل من 40 في المئة من المتنبئين ليست مرشحة للجراحة.
قبل الجراحة ، قد يحاول طبيبك التحكم في الفقاعات المتضخمة بدونها.
إذا كنت بدون أعراض ، فقد يكون الإقلاع عن التدخين كافياً لإدارة الحالة. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض الإقلاع عن التدخين ، قد تساعد الأدوية ، والرعاية ، مثل موسعات الشعب الهوائية ، أو الاستيرويدات السكرية المستنشقة ، أو اللقاحات ، أو الأكسجين الإضافي أو إعادة التأهيل الرئوي. إذا كانت هذه لا تزال لا تعمل ، فغالبا ما تكون الجراحة هي المسار التالي للعمل.
كيف يتم إجراء استئصال القولون؟
قد يقوم الجراح بإجراء عملية إزالة البُلى بإحدى الطريقتين. واحد عن طريق بضع الصدر ، حيث يتم إجراء شق 4- إلى 6 بوصة تحت الإبط الخاص بك. ثم يقوم الجراح بإدخال أنبوب مضاء يدعى منظار الصدر وأدوات جراحية من خلال القسطرة لإزالة الفقاعات.
الخيار الآخر هو تنظير الصدر بالفيديو. على غرار بضع الصدر التقليدي ، يشمل بضع الصدر في الفيديو شاشة الفيديو ووحدة التحكم التي توجه الجراح. ويشمل شقوق أصغر على جانب الصدر. بمجرد إزالة الفقاعات ، سيقوم الجراح بإغلاق الشقوق.
بغض النظر عن طريقة استئصال الغدة الصماء يختار الجراح ، يتم تنفيذ العملية تحت التخدير العام. هذا يعني أنك ستحتاج إلى الصيام قبل الجراحة. تأكد من اتباع جميع تعليمات الطبيب.
قد يستغرق التعافي من عملية إزالة الصمامات بضعة أسابيع حتى تستعيد قوتك وستتمكن من العودة إلى العمل.
خلال هذا الوقت ، يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تواجه:
- نزيف
- العدوى في شق
- حرارة عالية
- علامات رد فعل تحسسي بما في ذلك احمرار وتورم وصعوبة في التنفس
- الم
مصدر
- > Krishnamohan P، Shen KR، Wigle DA، et al. استئصال البلعم لعمود الرئة العملاقة أعراض أو معقدة. آن ثوراك سورج 2014 ؛ 97: 425-31.