متلازمة داون وقصور الغدة الدرقية

الأعراض واختبار وعلاج قصور الغدة الدرقية في متلازمة داون

متلازمة داون وقصور الغدة الدرقية

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة داون من خطر متزايد للإصابة بقصور الغدة الدرقية. قصور الغدة الدرقية هو اضطراب شائع مفاجئ يمكن أن يؤثر على الناس من جميع الأعمار ، ويحدث في 1 من كل 4 آلاف شخص. الإصابة أعلى في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون. في أي مكان من 13 إلى 55 ٪ من الأشخاص المصابين بمتلازمة داون سيصابون بقصور الغدة الدرقية على مدى حياتهم.

من غير الواضح لماذا يكون لدى المصابين بمتلازمة داون هذه الفرصة المتزايدة لتطوير قصور الغدة الدرقية. والخبر السار هو أنه يمكن علاجها بسهولة باستخدام الأدوية.

لفهم الغدة الدرقية ، من المهم أن نفهم ما هي الغدة الدرقية والوظيفة التي تؤديها عادة في الجسم.

ما هي الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في عنقك أمام تفاحة آدم. الغدة الدرقية هي جزء من الغدد الصماء أو نظام الهرمونات. في حين أننا عادة ما نربط الهرمونات مع المراهقين والجنس ، إلا أنهم يلعبون دورًا مهمًا للغاية في تنظيم العديد من أنشطة الجسم بما في ذلك مستويات الأيض والطاقة.

ما هي قصور الغدة الدرقية؟

قصور الغدة الدرقية هو حالة ناتجة عن وجود القليل جدا من هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية) في مجرى الدم. عندما يتم تشخيص شخص ما مصابًا بقصور الغدة الدرقية ، يقال إن الغدة الدرقية "غير نشطة" - فهي لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.

تشبه أعراض قصور الغدة الدرقية إلى حد ما أعراض وخصائص متلازمة داون ، وقد يكون من الصعب معرفة الفرق بين التشخيصين. وتشمل أعراض قصور الغدة الدرقية انخفاض معدل النمو ، والإمساك ، والخمول أو التعب ، وانخفاض قوة العضلات وجفاف الجلد والشعر - كل الأشياء التي يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون.

ما هو هرمون الغدة الدرقية؟

يوجد هرمون الغدة الدرقية ، يسمى هرمون الغدة الدرقية ، في الجسم في شكلين مختلفين يسمى T3 و T4. T4 هو الشكل الأكثر شيوعًا في مجرى الدم ، ويتم تحويله إلى T3 عندما يعمل في الجسم. إن كمية T4 التي تنتجها الغدة الدرقية تمليها هرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية (TSH). يحفز هرمون الغدة الدرقية الغدة الدرقية على إنتاج T4 ، والذي يتم بعد ذلك تحويله إلى T3 في الجسم. عندما تصبح الغدة الدرقية أقل نشاطًا ، فإنها تبدأ في إنتاج T4 أقل مما يحتاجه الجسم. في محاولة لتصحيح هذه المشكلة ، يبدأ الجسم في إنتاج المزيد والمزيد من هرمون TSH ، في محاولة لتحفيز الغدة الدرقية غير النشطة لإنتاج المزيد من الهرمونات. إذاً ، عندما تكون الغدة الدرقية غير نشطة ، تكون هناك مستويات منخفضة من T4 و T3 في مجرى الدم ، ومستوى مرتفع من TSH.

كيف يتم تشخيص الغدة الدرقية في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون؟

لأن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون لديهم فرصة متزايدة لتطوير قصور الغدة الدرقية ، فإنهم "يخضعون للفحص" أو يتم اختبارهم لهذا الاضطراب بانتظام ، عن طريق اختبارات الدم ، على مدار حياتهم.

يتم فحص معظم الرضع في هذا البلد ، الذين يعانون من متلازمة داون وبدونها ، من أجل قصور قصور قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الولادة من خلال برنامج الفحص الولادي الذي تديره الدولة.

إذا كان اختبار شاشة حديثي الولادة إيجابيًا ، أو إذا رأى طبيبك علامات أخرى لقصور الغدة الدرقية في حديثي الولادة ، فيجوز له أن يطلب المزيد من اختبارات الدم للتأكد من هذا التشخيص.

عندما يكبر طفلك ، سوف يستمر في إجراء اختبار لقصور الغدة الدرقية. من المستحسن أن يتم اختبار جميع الرضع الذين يعانون من متلازمة داون بسبب قصور الغدة الدرقية عن طريق اختبارات الدم التي تقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية في ستة أشهر ، وسنة واحدة وكل سنة بعد ذلك مدى الحياة.

كيف يتم علاج الغدة الدرقية؟

يتم التعامل مع قصور الغدة الدرقية عن طريق استبدال المفقودة هرمون الغدة الدرقية التي تحدث بشكل طبيعي مع استبدال الاصطناعية يسمى levothyroxine (اسم العلامة التجارية Synthroid).

Levothyroxine هو حبوب منع الحمل التي تؤخذ يوميا ويجب أن تؤخذ لبقية حياة الشخص. يمكن علاج الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية باستخدام نسخة سائلة من ليفوثيروكسين حتى يتمكنوا من التعامل مع ابتلاع حبة دواء. بمجرد أن يبدأ الشخص في العلاج ، سيتابع طبيبه مراقبة مستويات هرمونه وأعراضه ، للتأكد من حصوله على الكمية المناسبة من اللي lوثروكسين.

الحد الأدنى

قصور الغدة الدرقية هو اضطراب قابل للعلاج بشكل كبير يحدث بشكل أكثر تكرارًا لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة داون. نظرًا لأن أعراض قصور الغدة الدرقية شديدة الدقة وتتداخل مع متلازمة داون ، فإن جميع الأشخاص المصابين بمتلازمة داون يجب أن يكون لديهم عمل دموي سنويًا للتحقق مما إذا كانوا قد طوروا هذا الاضطراب.

_مصادر:

_{البيانات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. الإشراف الصحي للأطفال المصابين بمتلازمة داون. طب الأطفال 2001 107: 442-449.}

_{كوهين ، دبليو ، وآخرون. (1996). أسفل قائمة الفحص الطبي الوقائي لمتلازمة داون. تقرير مجموعة المصالح الطبية لمتلازمة داون. متلازمة داون الفصلية. المجلد 1 (2).}

_{Selikowitz ، مارك. متلازمة داون. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. 2008. (الطبعة الثالثة)}