إقفار الدماغ ، المعروف أيضا باسم نقص التروية الدماغية أو نقص التروية الدماغية ، يحدث عندما يكون هناك كمية غير كافية من تدفق الدم إلى الدماغ. يتم نقل الأكسجين والمغذيات الحيوية في الدم عبر الشرايين ، وهي الأوعية الدموية التي تحمل الأوكسجين والدم الغني بالمغذيات إلى كل جزء من الجسم.
تتبع الشرايين التي توفر الدم إلى الدماغ مسارًا معينًا يضمن أن كل منطقة من الدماغ يتم تزويدها بالدم بشكل كافٍ من أحد الشرايين أو أكثر.
عندما ينقطع أو ينزف الشريان في الدماغ ، يؤدي ذلك إلى انخفاض كمية الأوكسجين إلى منطقة الدماغ التي تعتمد على هذا الشريان المعين.
حتى العجز المؤقت في إمدادات الأكسجين يمكن أن يضعف وظيفة منطقة الدماغ المحرومة من الأكسجين. في الواقع ، إذا تم حرمان خلايا الدماغ من الأكسجين لأكثر من بضع ثوان ، يمكن أن يحدث ضرر شديد ، مما قد يؤدي إلى موت أنسجة المخ. ويعرف هذا النوع من موت الأنسجة الدماغية أيضًا باحتشاء دماغي أو السكتة الإقفارية.
الأعراض
يمكن أن تتراوح أعراض نقص تروية الدماغ من خفيفة إلى شديدة. يمكن أن تستمر من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. إذا كان نقص التروية مختصراً ويقرر قبل أن يحدث تلف دائم (احتشاء) ، فإن هذا الحدث غالباً ما يشار إليه على أنه نوبة إقفارية عابرة (TIA.)
في حالة تلف الدماغ نتيجة لنقص التروية ، قد تصبح الأعراض دائمة.
تشمل أعراض نقص تروية الدماغ ما يلي:
- ضعف الجسم في أحد أو كلا جانبي الجسم
- فقدان الإحساس على أحد أو كلا جانبي الجسم
- الارتباك أو الارتباك
- التغيرات في الرؤية لواحد أو كلتا العينين
- الدوخة ، الدوار
- رؤية مزدوجة
- الكلام غير واضح
- فقدان الوعي أو انخفاض الوعي
أنواع
يمكن تصنيف نقص تروية الدماغ إلى عدة أنواع مختلفة.
وتشمل هذه:
- Thrombotic ، وهذا هو نوع من نقص التروية الناجم عن انسداد الأوعية الدموية ، عادة بسبب تجلط الدم أو تشنج مفاجئ في الشريان.
- الصمة - وهذا هو نوع من الإسكيمية الناجم عن تجلط الدم الذي يتشكل في الشريان ثم ينتقل إلى شريان آخر (أصغر في كثير من الأحيان) ، مما تسبب في انسداد في الشريان الوجهة.
- نقص انسياب الدم - يحدث هذا بسبب نقص شامل في إمدادات الدم. يمكن أن يؤدي النوبة القلبية أو فقدان الدم الشديد من الصدمة أو الجراحة إلى انخفاض تدفق الدم الكلي إلى الدماغ.
يمكن أن يؤثر الإسكيمية على منطقة صغيرة من الدماغ ، أو قد يؤثر على منطقة كبيرة من الدماغ أو حتى على الدماغ بأكمله.
- يقتصر نقص التروية البؤري على منطقة معينة من الدماغ. يحدث ذلك عادة عندما تكون الجلطة الدموية قد سدّت الشريان في الدماغ. يمكن أن يكون نقص التروية البؤري ناتجًا عن الجلطة أو الصمة.
- يؤثر نقص التروية العالمي على منطقة أوسع من الدماغ وعادةً ما يحدث عندما ينخفض تدفق الدم إلى الدماغ بشكل كبير أو يتوقف. يحدث هذا عادة بسبب السكتة القلبية.
الأسباب
يرتبط نقص تروية الدماغ بالعديد من الأمراض المختلفة أو المخالفات. قد تشمل ما يلي:
- فقر الدم المنجلي أو أمراض الدم الأخرى.
- الأوعية الدموية التالفة
- تراكم البلاك الشرياني
- عيوب خلقية في القلب
- مرض القلب
- جلطات الدم
- ضغط دم منخفض
- نوبة قلبية
- عدم انتظام دقات القلب البطيني
كلمة من
يمكن منع نقص تروية الدماغ. يتضمن علاج نقص تروية الدماغ عددًا من الأدوية التي تستخدم في علاج السكتة الإقفارية والوقاية منها.
الوقاية من نقص تروية الدماغ تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعدك على تحقيق ضغط الدم المثالي ، وكذلك الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول والدهون في الدم. التعديل الغذائي يمكن أن يساعد أيضا في تحقيق مستويات الكوليسترول المثالية.
يشمل علاج نقص التروية المفاجئ العلاج الوريدي ، التيبلاز (tPA) .
عندما يتم إعطاؤه في غضون ثلاث ساعات من التشخيص ، فقد تبين أن هذه المعالجة الطارئة تحسن النتيجة الطبية بعد السكتة.
في بعض الأحيان ، بعد السكتة ، يكون بعض الناجين أكثر عرضة للإصابة بنوبات ما بعد السكتة الدماغية . يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للصرع في منع بعض نوبات ما بعد السكتة الدماغية ويمكن أيضًا التحكم في نوبات ما بعد السكتة الدماغية إذا تطورت.
> المصادر:
> preconditioning في neuroprotection: من نقص الأكسجة إلى نقص التروية. Li S، Hafeez A ، Noorulla F، Geng X، Shao G، Ren C، Lu G، Zhao H، Ding Y، Ji X، Prog Neurobiol. 2017 18 يناير. pii: S0301-0082