ماذا تفعل إذا كنت تعاني من نوبة الربو
نوبة الربو هي تفاقم مفاجئ لأعراض الربو الناجمة عن تضييق مجاري الهواء ، أو ضيق الشعب الهوائية ، نتيجة الالتهاب ، والتورم ، والمخاط. يمكن أن يكون تجربة مخيفة ، ويترك لك الكفاح من أجل التنفس بينما تشعر بتضييق من صدرك ، كما لو كان هناك وزن كبير يستريح على ذلك.
بالنسبة لأي شخص يعاني من الربو ، فإن خطة رعاية الربو ضرورية لمنع تفاقم الأعراض ونوبة الربو الكاملة.
سيعمل هذا أيضًا كدليل عند طلب مساعدة الطوارئ.
نظرة عامة
نوبات الربو - أو أي تغير حاد في أعراض الربو يقطع روتينك العادي وتتطلب إما دواء إضافي أو أي تدخل آخر للتنفس بشكل طبيعي - هي أكثر شيوعًا بين:
- الأطفال من عمر 5 سنوات وأصغر
- الكبار في الثلاثينيات
- البالغين فوق سن 65
يمكن أن يكون نوبة الربو قاتلة ، على الرغم من أن ثلث وفيات الربو تحدث في المستشفى. وهذا يعني أن العديد من مرضى الربو إما لا يعترفون بالأعراض التي تشير إلى أنهم يحتاجون إلى رعاية طارئة ، أو لا يسعون للحصول على الرعاية ، أو لا يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب الربو المتدهور .
هذا هو إدراك مروع ، وهذا هو السبب في أنه من المهم أن يفهم كل من يعاني من الربو ما يجب القيام به في حالة حدوث هجوم. قد ينقذ حياتك أو من طفلك أو شخص من حولك. الخطوة الأولى هي العمل مع طبيبك لإنشاء خطة رعاية الربو.
خطة رعاية الربو
خطة رعاية الربو هي دليلك لتحديد مدى جودة السيطرة على الربو. فهو يحدد الإجراءات التي يجب اتخاذها عندما يتفاقم الربو ويساعدك على التعرف على علامات الإنذار المبكر بنوبة الربو. كما سيساعدك أيضًا في تنفيذ المهام اليومية اللازمة لمنع حدوث هجوم.
مع المدخلات الخاصة بك ، سيقوم طبيبك بتطوير خطة الربو الخاصة بك. تحتوي معظم الخطط على ثلاثة مكونات:
- مرحلة الشدة ، التي حددها معدل تدفق الزفير الذروة.
- قائمة من الأعراض لمشاهدة.
- إجراءات محددة يجب اتخاذها بناءً على تدفق الذروة أو الأعراض.
تأكد من فهمك للخطة ولا تخف من طرح الأسئلة. شارك هذه المعلومات مع أي من مقدمي الرعاية والمدارس حتى يفهموا خطة رعاية مرض الربو أيضًا.
فيما يتعلق بالوقاية ، ستحدد خطة العمل جميع المشغلات المعروفة والأشياء التي تحتاج إلى القيام بها لتجنبها. بالإضافة إلى ذلك ، ستقوم الخطة بإدراج أدوية جهاز التحكم الخاص بك وكيفية تناولها.
أساسا ، خطة العمل الخاصة بك هي أداة من شأنها مراقبة الأعراض الخاصة بك باستخدام التوقف المألوف كدليل. عندما تكون في المنطقة الخضراء ، كل شيء جيد. في المنطقة الصفراء ، تحتاج إلى توخي الحذر ، والمنطقة الحمراء هي مشكلة وشيكة.
سوف تعرف ما هي المنطقة التي تتواجد فيها عن طريق تتبع إما تدفقات الذروة أو الأعراض. سيكون لكل منطقة إجراءات محددة عليك اتخاذها لتحسين السيطرة على الربو. فكر في خطة عمل الربو كخريطة الطريق الخاصة بك لتحسين التنفس وتحسين أعراض الربو.
عوامل الخطر
قد يزيد عدد من عوامل اختطار الربو المختلفة من فرص حدوث نوبة ربو.
إذا كان لديك تشخيص للربو ، فأنت عرضة لخطر نوبة الربو.
أنت في خطر متزايد من نوبة ربو كبيرة إذا كنت:
- لقد تعرض نوبة ربو خطيرة في الماضي
- مطلوب القبول في مستشفى أو وحدة العناية المركزة لرعاية مرض الربو الخاص بك في العام الماضي
- قم بتطوير الأعراض فجأة أو يبدو أن نوبات الربو تتسلل إليك دون أن تلاحظ تغيرًا في الأعراض
- يتطلب الاستخدام المتكرر لجهاز الاستنشاق الإنقاذ الخاص بك
- لديك تاريخ من تعاطي المخدرات
- لديك تاريخ من مرض عقلي كبير
يمكن تجنب بعض عوامل الخطر - مثل التعرض للتدخين وتناول أطعمة معينة - في حين أن البعض الآخر ، مثل تاريخ العائلة ، لا يمكن التحكم فيه أو تعديله.
وأخيرا ، هناك أيضا عدد قليل من عوامل الخطر الربو الوقائية التي تقلل من خطر الإصابة بالربو.
تشمل عوامل الخطر الإضافية للربو لدى البالغين والأطفال على حد سواء:
- تاريخ عائلي من الربو. إذا كان لديك أحد الوالدين الذين يعانون من الربو ، فقد تزيد احتمالية الإصابة بالربو بمقدار ضعفين إلى ستة أضعاف مقارنةً بالشخص الذي لا يعاني آباؤهم من الربو.
- إذا كنت عرضة لظروف الحساسية ، يزيد خطر الإصابة بالربو. ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من الأكزيما أو التهاب الجلد التأتبي يصابون بالربو.
- تاريخ شخصي من الحساسية
- التعرض للتدخين غير المباشر
- الحياة الحضرية ، وخاصة إذا كان هناك تلوث هواء كبير. تلوث الملوثات مثل ثاني أكسيد الكبريت المجاري الهوائية التي تؤدي إلى أعراض انقباض وأعراض الربو.
- مستويات منخفضة من فيتامين د
- السمنة . وقد أظهرت دراسات بحثية متعددة زيادة في الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. هناك بعض الأدلة على أن البدانة تزيد من خطر الإصابة بأنواع الربو غير التحسسية.
- انخفاض الوزن عند الولادة
- ولدت في أشهر الشتاء
- التعرض في مكان العمل للمواد الكيميائية أو المواد الأخرى التي قد تؤدي إلى الربو المهني
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- إلتهاب الجيب
- استخدام المضادات الحيوية في السنة الأولى من الحياة
- تناول الكثير من الوجبات السريعة
- استخدام اسيتامينوفين منتظم
- التعرض للأوزون. الأوزون هو عنصر رئيسي من الضباب الدخاني الذي يزيد من أعراض الربو التقليدية مثل الأزيز ، والسعال ، وضيق في التنفس.
تقليل المخاطر الخاصة بك
من ناحية أخرى ، يمكن للأمور التالية أن تقلل من خطر الإصابة بنوبة الربو:
- الرضاعة الطبيعية (تقلل من خطر إصابة طفلك بالربو)
- حضور الرعاية النهارية
- تنتمي إلى عائلة أكبر
- زيادة تناولك من الفواكه والخضروات
- الحصول على موارد المجتمع مثل فرص التنمية الاقتصادية
- تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك
- وجود خطة عمل الربو وفهم كيفية تنفيذه
الأسباب
المشغلات الداخلية والخارجية هي من بين الأكثر شيوعا التي تحتاج إلى تجنبها لمنع تفاقم الربو. عندما تكون في الخارج ، تنظر إلى المشتبه بهم المعتاد: المشغلات مثل حبوب اللقاح ، وبر الحيوانات ، والغبار هي الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، يمكننا أن ننفق ما يصل إلى 90 في المائة من حياتنا في الداخل ، لذلك من الجيد أيضًا أن تكون على اطلاع على ما يلي:
- العث الغبار هي الحشرات الداخلية الصغيرة التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. من المهم معرفة ما يزيد من التعرض لعث الغبار .
- يزدهر العفن في المساحات الداخلية على أسطح رطبة أو رطبة أو رطبة مثل الحمامات والمطابخ والطوابق السفلية. إذا كان العفن مشكلة في منزلك ، فقد يؤدي التحكم في الرطوبة إلى تحكم أفضل في الربو.
- تحتوي أجزاء الجسم والبول وروث الصراصير والآفات الأخرى على بروتينات محددة يمكن أن تسبب أعراض الحساسية.
- يحتوي دخان التبغ البيئي على مواد كيميائية مسببة للسرطان ، مثل البنزين ، وكلوريد الفينيل ، والزرنيخ ، التي قد تهيج الرئتين وتؤدي إلى أعراض الربو.
تحديد المواد المسببة للحساسية التي تؤثر على الربو يمكن أن يؤدي إلى تحسينات كبيرة. إما تجنبها تماما أو وضع خطة للتعامل مع الزناد.
ضع في اعتبارك أن ربو الجميع مختلف. في حين أن هذه قد تكون مسببات شائعة للهجوم ، إلا أنها قد لا تنطبق عليك وقد تكون في الواقع عرضة للحساسية الأخرى. لذلك من المهم تحديد الأشخاص الذين لديهم طبيبك وتطوير خطة العمل التي تناسب احتياجاتك.
المشغلات للأطفال
يمكن أن يكون الأطفال عرضة لمزيد من نوبات الربو المتكررة. الأشياء البسيطة على ما يبدو مثل نزلات البرد أو الجري الشديد أثناء اللعب يمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو. يمكن للهواء البارد من الخريف والشتاء وحتى الضحك أو البكاء من الصعب جدا أن تسبب هجوما كذلك.
الأعراض
كل شخص مصاب بالربو مختلف. بعض الأشخاص سيتعرضون لهجمات متكررة في حين أن البعض الآخر قد يمر فترة طويلة بين الهجمات. قد يستمر الاعتداء الخفيف بضع دقائق فقط في حين أن نوبة الربو الحادة قد تستمر لساعات أو حتى أيام.
بصفتك شخصًا يتعامل مع الربو ، من المهم جدًا أن تتعرف على علامات الإنذار المبكر التي تسبّب نوبة الربو وتعالجها. قد تمنع الإدارة المناسبة في وقت مبكر رحلة إلى غرفة الطوارئ أو الدخول إلى المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أعراض الربو الحادة غير المعالجة إلى الوفاة .
بشكل عام ، تشمل علامات الإنذار المبكر لتدهور الربو ونوبة الربو:
- انخفاض في معدل تدفق الزفير الذروي
- زيادة السعال / السعال المزمن
- الصفير
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر
- بعض الصعوبة في أداء الأنشطة اليومية العادية
- العوامل الفردية لوحظت مع مرور الوقت التي تشير إلى تفاقم الربو أو نوبة الربو
من المحتمل أن تكون في "المنطقة الصفراء" لخطة رعاية الربو عند تطوير الأعراض المذكورة أعلاه. استنادًا إلى خطة الرعاية الخاصة بالربو ، اتبع الإرشادات حول تناول جرعات إضافية من الأدوية سريعة الإطعام والشروع في علاجات أخرى مثل دورة من الكورتيكوستيرويدات الفموية . سوف تحتوي خطة رعاية الربو على تعليمات تتعلق بكيفية المتابعة وموعد الاتصال بطبيبك.
مساعدة طفلك على تعلم الأعراض
إذا كان طفلك يعاني من الربو ، فمن المهم تعليمه عن الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هجوم. سيساعدهم ذلك على تنبيهك أو على مقدم الرعاية إذا بدأ يشعر بالغرابة.
كيف تعتمد في العمق تعتمد على عمر طفلك. يمكن للأطفال الأصغر سنا أن يتعلموا مسببات الربو ومتى يطلبون المساعدة. بشكل عام ، يمكن تضمين الأطفال 10 سنوات فما فوق في تطوير خطة عمل الربو لديهم.
شيء آخر يمكنك القيام به هو مراجعة ما حدث أثناء نوبة الربو عندما يكون طفلك في أمان ، وقد هدأت كل شخص. تحدث عن شعورهم وساعدهم على فهم سبب حدوث ذلك. يمكنك أيضًا مراجعة الإجراءات التي اتخذها الجميع ، وسبب المساعدة ، والبحث عن طرق لتحسينها إذا حدثت مرة أخرى.
متى استدعاء طبيب
أعراض نوبة الربو التي تضعك في "المنطقة الحمراء" من خطة الرعاية الربو خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه ، فيجب أن تبدأ باتباع هذه التعليمات فورًا. يجب أن يشمل ذلك رؤية مزود الرعاية الصحية لرعاية الطوارئ على الفور:
- الصفير الذي يحدث أثناء التنفس سواء داخل وخارج
- السعال الذي أصبح مستمرًا
- صعوبة في التنفس
- تسرع النفس أو التنفس بسرعة كبيرة
- التراجع حيث يتم سحب بشرتك أثناء تنفسك
- ضيق في التنفس
- صعوبة في التحدث في جمل كاملة
- تصبح شاحب
- أصبح قلقا
الأكثر حرجا ، إذا واجهت أي من هذه الأعراض ، لا تأخير. يمكن أن تكون قاتلة. اتصل على الفور على رقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك:
- صعوبة في المشي أو التحدث بسبب ضيق شديد في التنفس.
- شفاه زرقاء أو أظافر ، تسمى زرقة
تأكد من الاحتفاظ بأرقام الطوارئ وتفاصيل الأشخاص الذين يجب الاتصال بهم في حالة الطوارئ في مكان يسهل تحديده ، مثل الثلاجة أو لوحة الإعلانات بالقرب من هاتفك المنزلي. إنها لفكرة جيدة أيضًا أن تحمل هذه المعلومات معك وأن تضيفها إلى هاتفك الخلوي.
العلاجات
معظم الوقت عندما يتم التعرف على الأعراض وعلاجها في وقت مبكر ، ستلاحظ حدوث تحسن سريع في كل من ذروة التدفق والأعراض. ومع ذلك ، يجب أن تكون مستعدًا إذا لم تتحسن الأعراض.
ذروة تدفق متر
مقياس تدفق الذروة هو المفتاح لتحديد كيفية حدوث الربو ومنع نوبة الربو. يخبرك مدى جودة تنفسك واستخدامه كجزء لا يتجزأ من خطة الرعاية الفعالة للربو.
إذا آﺎﻧﺖ أرﻗﺎم اﻟﺘﺪﻓﻖ ﻓﻲ اﻟﺬروة ﺗﻨﺨﻔﺾ ، ﻓﺈن اﻟﺮﺑﻮ ﻳﺰداد ﺳﻮءًا وﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ اﻟﺘﺼﺮف ﺑﺴﺮﻋﺔ ﻟﻤﻨﻊ اﻟﻬﺠﻮم. تحتاج إلى تناول الأدوية بناء على التعليمات الواردة في خطة رعاية الربو الخاصة بك لمنع الأعراض من أن تصبح أكثر حدة وتتحول إلى هجوم كامل.
إذا كنت تحتاج في كثير من الأحيان إلى علاج مرض الربو بسبب الأعراض ، وتدهور الذروة ، أو نوبات الربو المتكررة ، فهذه علامة على ضعف السيطرة. قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات على خطتك ، لذلك تأكد من معاودة ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأدوية
من المهم جدا فهم الغرض من كل دواء في علاج الربو. تم تصميم بعض الأدوية - جهاز الاستنشاق الخاص بالإنقاذ - على سبيل المثال - للتخفيف الحاد من أعراض الربو ونوبة الربو. وتستخدم أخرى للتحكم على المدى الطويل من الربو.
يمكن أن يؤدي تناول دواء للتحكم في ناهضات بيتا على المدى الطويل أثناء نوبة ربو حادة إلى تفاقم الربو. يجب أن تحدد خطة الرعاية الخاصة بالربو الأدوية التي يجب تناولها اعتمادًا على تدفق الذروة والأعراض الأخرى.
تمارين التنفس
يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تفاقم أعراض الربو والقلق الذي تشعر به أثناء الهجوم قد يزيد الأمر سوءًا لأنه يجعل المسالك الهوائية تتقلص أكثر. القدرة على الحفاظ على الهدوء خلال هذا الحدث يمكن أن تقلل إلى حد كبير من الآثار التي تشعر بها.
هذا أسهل من فعله عندما تشعر أنك لا تستطيع التنفس. ومع ذلك ، مع ثقة خطة عمل الربو مدعومة بالوعي الذي سيساعده الهدوء المتبقي ، يمكنك ملاحظة فارق.
تحول العديد من الأشخاص المصابين بالربو إلى تمارين التنفس العميق مثل Buteyko . في حين أنها لن تقضي على حاجتك لمنشأة الإنقاذ ، فإنها يمكن أن تحدث فرقا كبيرا في إدارة الربو لديك. قد يكون هذا أيضًا أسلوبًا يمكنك الاعتماد عليه إذا شعرت بهجومًا ولم يكن لديك جهاز الاستنشاق.
كلمة من
عندما تكون أنت أو ربو طفلك تحت السيطرة ، يجب أن تكون خالية من أعراض الربو وقادرة على القيام بمعظم الأنشطة العادية. التعرف الفوري على نوبة الربو واتخاذ الإجراءات المناسبة أثناء تفاقم أعراض الربو سيمنع المضاعفات والزيارات المتكررة لقسم الطوارئ.
إذا وجدت أن نوبات الربو تحدث بشكل متكرر ، فقد حان الوقت لإعادة تقييم خطة عملك مع طبيبك. إن استباقيًا ، ومعرفة مسببات الربو ، وإجراء بعض خيارات نمط الحياة الصحي ، إلى جانب العلاج المناسب ، يمكن أن يعيد علاج الربو إلى مساره.
> المصادر:
> جورج RB ، RW الخفيفة ، Matthay RA ، Matthay MA. الربو. في الطب الصدر: أساسيات طب الرئة والعناية الحرجة . الطبعة الخامسة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: ليبينكوت وليامز ويلكنز. 2006.
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو. 2007.
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. من هو في خطر لربو؟ 2014.
> توسكالا إي ، كينيدي دي دبليو. عوامل خطر الربو. المنتدى الدولي للحساسية وعلم الأنف . عام 2015؛ 5: S11-6. دوى: 10.1002 / alr.21557.