تتبع العمليات البيولوجية من أجل إيقافها
إن الجهاز المناعي - أو بشكل أكثر تحديدًا الاستجابة الشاذة لجهاز المناعة - هو في قلب الأعراض التنفسية المرتبطة بالربو . عند التعرض لمثيرات معينة ، فإن الجهاز المناعي سوف يفرط ويطلق مواد كيميائية في مجرى الدم ، مما يجعل الرئتين تعملان بشكل غير طبيعي.
تتميز نوبات الربو بثلاث مزايا متميزة:
- تشديد العضلات في الممرات الهوائية ، المعروفة باسم ضيق الشعب الهوائية ، والتي بها أقل من الهواء قادرة على دخول الرئتين
- الإنتاج المفرط للمخاط الذي يسد الممرات الهوائية
- التهاب الممرات الهوائية نتيجة استجابة مناعية غير طبيعية
هذه الإجراءات الفيزيولوجية تؤدي إلى الأزيز ، والسعال ، وضيق الصدر ، وضيق في التنفس من ذوي الخبرة خلال نوبة الربو.
أسباب القصبات الهوائية
وينظم الجهاز العصبي اللاإرادي الحجم الطبيعي لممرات الهواء. هذا هو فرع الجهاز العصبي المسؤول عن ردود الفعل.
يمكن تحفيز النهايات العصبية (عن طريق الغبار ، الهواء البارد ، أو غيرها من محفزات الربو) تحريض إطلاق مادة كيميائية تعرف باسم أستيل. في الأشخاص المصابين بالربو ، يمكن للأسيتيل كولين أن يعمل على الخلايا بعد العملية في العضلات الملساء في الرئتين ، مما يسبب التشنجات القصبية والإفراط في إنتاج المخاط.
أسباب التهاب
يحدث الالتهاب بسبب عملية مختلفة قليلاً.
في الأشخاص الذين لديهم أنظمة مناعة طبيعية ، فإن مظهر أي جسيم غريب سوف يتم تقابله من خلال خلية تقدم للمستضد (APC). هذه هي الخلية التي يستخدمها الجسم "للتحقق من" الجسيم وتحديد ما إذا كانت آمنة أم لا.
في حالة الأشخاص المصابين بالربو ، فإن الـ APC سوف يحدد الجسيم عن طريق الخطأ كتهديد ويتحول على الفور إلى خلية دفاعية تسمى TH2.
إن دور TH2 هو الإشارة إلى جهاز المناعة للدفاع عن نفسه ، وهو ما يفعله بالالتهاب.
يمكن أن تكون نتيجة التهاب الرئة في غياب المرض عميقة ، مما يؤدي إلى:
- تضخم الخلايا المخاطية والإفراط في إنتاج المخاط
- سماكة جدران مجرى الهواء وتقييد تدفق الهواء
- فرط النشاط من أنسجة مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى مزيد من التشنجات
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الهجمات الجارية إلى إعادة تشكيل مجرى الهواء التي من خلالها التندب التدريجي للأنسجة الرئوية يترك ضرر دائم لا رجعة فيه.
منع نوبات الربو
في حين أن أفضل علاج للربو هو تجنب مسببات الربو ، وهذا ليس ممكنا دائما أو معقول. لذلك ، توصف الأدوية عادة لإدارة الأعراض أو تجنب الهجمات.
من بين الخيارات المتاحة حاليًا:
- توفر أدوية الإنقاذ راحة سريعة من التشنجات القصبيّة وتقييد التنفس عن طريق إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
- المنشطات والستيرويدات عن طريق الفم تمنع الأعراض عن طريق إخماد الاستجابة المناعية والحد من الالتهاب.
- تستخدم موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول مع أدوية أخرى لتوفير أفضل السيطرة على الربو.
- مضادات الكولين هي الأدوية التي توفر الإغاثة عن طريق منع مستقبلات الأستيل كولين.
إن تحديد كل من مسببات الهجوم والأدوية الأكثر قدرة على إيقافها هي الخطوات الأولى لتحقيق التحكم الدائم في أعراض الربو.
> المصدر:
> جيانج ، إل. دياز ، ص. أفضل ، T. وآخرون. "التوصيف الجزيئي لآلية الأكسدة في الربو التحسسي." Annal Allergy الربو Immunol . 2014؛ 113 (2): 137-42. DOI: 10.1016 / j.anai.2014.05.030.