مشترك Hypermobility و Fibromyalgia اتصال

التحقيق في الاتصال

مشتركة فرط الحركة و Fibromyalgia

يمكن أن تتداخل أعراض فيبروميالغيا مع أمراض المناعة الذاتية وغيرها من حالات التهاب المفاصل مما يجعل من الصعب تشخيصها. غالبا ما ترتبط أعراض تعرية فيبروميالغيا مع غيرها من الأعراض الذاتية والموضوعية التي تحدث في تركيبة. يعتبر سبب الفيبرومالغيا معقدًا مثل عرضه السريري.

السبب الدقيق للفيبروميالغيا ما زال غير مفهوم جيدا لكن الآليات التي تم اقتراحها تشمل:

• إدراك الألم غير طبيعي
• اضطرابات النوم
• مستويات غير طبيعية تدور من المواد الكيميائية العصبية المركزية
• تشوهات العضلات الهيكلية ، الهيكلية أو الوظيفية

وقد اقترح أيضا أن فرط الحركة المشتركة (JH) قد تترافق مع علم الأمراض من فيبروميالغيا.

• لغز: هل يمكن أن يكون لديك Fibromyalgia؟

ما هي فرط الحركة المشتركة؟

يتم تعريف فرط الحركة المشترك على أنه "زيادة حركية غير طبيعية للمفاصل الصغيرة والكبيرة إلى أبعد من حدود حركتها الفيزيولوجية". تعتبر فرط الحركة المشتركة (انظر الشكل التوضيحي) شائعة بين الإناث الشابات وينظر إليها في حوالي 5 ٪ من السكان البالغين الأصحاء. عندما تحدث الأعراض العضلية الهيكلية في الناس hypermobile في غياب أي اضطراب روماتيزمي جهازية أخرى ، يطلق عليه "متلازمة فرط الحركة". فرط الحركة المشترك هو أيضا سمة من سمات حالة طبية تسمى متلازمة إهلرز- دانلوس (EDS) التي تتميز بضعف الأنسجة الضامة في الجسم.

• حقائق حول متلازمة Ehlers-Danlos

دراسة: المشتركة Hypermobility و Fibromyalgia

في دراسة ذكرت في مجلة أمراض الروماتيزم ، تم التحقيق في العلاقة بين فرط الحركة المشترك و fibromyalgia الأولية. تألفت مجموعة الدراسة من 88 مريضًا (جميع الإناث ، متوسط ​​العمر 34 عامًا) مصابين بألم واسع الانتشار تم تشخيصهم سريريًا على أنهم ألم فيبروميالغيا و 90 عنصرًا صحيًا (جميع الإناث ، متوسط ​​العمر 36 عامًا).

مستبعدة من الدراسة كانت:

• المرضى الذين يعانون من أي اضطرابات روماتيزمية أو جهازية أخرى.
• المرضى الذين يعانون من أي عملية التهابية أخرى أو التهاب المفاصل التنكسية.
• أي شخص كان يتلقى الأدوية.

لم يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا من قبل طبيب الروماتيزم قبل الدراسة ولم يعالج من الألم العضلي الليفي.

عملية الدراسة

تم قبول جميع المرضى بناء على ألم واسع الانتشار لمدة تزيد عن 3 أشهر. ثم تم تقييم المرضى والضوابط في البداية من قبل طبيب الروماتيزم. خضع المرضى لتقييم أكثر وأكثر محددة من قبل اثنين من الأطباء (الذين أعمى التقييم الأولي) لتحديد فيبروميالغيا وفرط الحركة المشتركة.

تم تقييم فيبروميالغيا في جميع المرضى عن طريق الاستجواب حول الشكاوى الشائعة المرتبطة بالمرض. تم تشخيصهم بالفيبروميالغيا إذا التقوا بمعايير الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) لتصنيف وتشخيص الفيبروميالغيا. تم اعتبار فرط الحركة المشتركة في المرضى على أساس تعديل Beighton لمعايير كارتر ويلكنسون من أجل فرط الحركة المشترك.

نتائج الدراسة

استوفى 56 مريضًا من أصل 88 مريضًا يعانون من ألم واسع النطاق يشبهون الألم العضلي الليفي في البداية معايير ACR للفيبرومالغيا ، بينما استوفى 6 من 90 عنصرًا صحيًا معايير ACR أيضًا.

وتمت مقارنة أيضا المرضى الذين يعانون من أو بدون فيبروميالغيا لتكرار فرط الحركة المشتركة. كان تردد فرط الحركة المشترك:

• 8 ٪ في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا.
• 6 ٪ في المرضى دون ألم فيبروميالغيا.

تم التعرف أيضا على فرط الحركة المشتركة في 10 من بين 32 مريضا يعانون من فيبروميالغيا الذين لم يستوفوا معايير ACR. كان وجود فرط الحركة المشتركة أكثر شيوعا في هذه المجموعة من في الضوابط.

دراسة النتائج

العلاقة بين الفيبروميالغيا و hypermobility مشتركة ليست مفهومة تماما. قد يؤدي فرط الحركة المشترك إلى ألم مفصلي على نطاق واسع في المرضى بسبب سوء الاستخدام أو الإفراط في استخدام المفاصل المفرطة الحركة.

البيانات من هذه الدراسة المحددة المشار إليها:

• وقد لوحظ في المقام الأول أن الشكاوى نموذجية من فيبروميالغيا في المرضى الذين لم يستوفوا معايير ACR.
• بعض المرضى الذين تظهر عليهم أعراض فيبروميالغيا سريريا ولكنهم لا يستوفون معايير ACR يمكن أن يكون لديهم فرط في الحركة مشتركة تشخص خطأ مثل الفيبرومالغيا.

ظهرت فرط الحركة المشتركة لأول مرة في أدب الروماتيزم عام 1967. اليوم ، يتم فهم فرط الحركة المشتركة بشكل أفضل وعلى نطاق أوسع. ومع ذلك ، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث والبحث لمعرفة المزيد عن التفاعل بين فرط الحركة المشترك و fibromyalgia.

_مصدر:

_{المشتركة Hypermobility و Fibromyalgia الأولية: لغز السريرية ، مجلة أمراض الروماتيزم ، يوليو 2000 (27: 1774-6)}