هو فيبروميالغيا وراثية؟

علم الوراثة والتكتل في العائلات

سؤال:

هو فيبروميالغيا وراثية؟

"العديد من الأشخاص في عائلتي أصيبوا بالفيبروميالغيا ، وأظهر الآن الكثير من الأعراض. ​​وهذا ما يجعلني قلقاً حيال أطفالي ، هل أنا مصيرهم بهذا؟ هل الألم العضلي الليفي وراثي؟"

إجابة:

هذا هو مصدر قلق مشترك. من المخيف الاعتقاد بأننا قد نكون ، دون قصد ، قد مررنا بمرض مزمن موهن إلى أطفالنا.

والخبر السار هو أنه في حين قد يكون لديهم مخاطر مرتفعة ، فهي ليست مضمونة تماما لتطوير فيبروميالغيا.

استنادا إلى الأبحاث ، فإن الاعتقاد الحالي هو أن الفيبروميالغيا ليست وراثية بالمعنى التقليدي ، حيث يكون تحور جين واحد مسؤولًا عن سمة معينة. هذا يسمى monogenic ، ويتحكم في أشياء مثل لون العين الأزرق. ومع ذلك ، فإن الأدلة تشير إلى أن جيناتك يمكن أن تؤهبك إلى الفيبروميالغيا ، ولكن بطريقة معقدة تشمل العديد من الجينات ، والتي تسمى الجينات المتعددة الجنسية.

ماهو الفرق؟

في حالة كلاسيكية وحيدة المنشأ وراثية ، تكون الجينات المحددة التي تحصل عليها من والديك هي العامل الحاسم الأساسي في ما إذا كنت ستصاب بمرض. على سبيل المثال ، في حالة التليف الكيسي ، يكون لدى الطفل الذي ينتمي إلى الآباء والأمهات ، وكلاهما من حاملي الأمراض ، فرصة بنسبة 25٪ لتطور التليف الكيسي. إما أنهم يحصلون على الطفرة الجينية الصحيحة أو لا. إذا حصلوا على الطفرة ، فهم يصابون بالمرض.

مع الاستعداد الوراثي ، ليست بسيطة لأن جيناتك تعني فقط أن مرضًا معينًا ممكن في ظل الظروف الصحيحة . وهذا يعني أن هناك مخاطر أعلى من الآخرين ، ولكن ليس يقينًا. عادة ، يجب أن تلعب العوامل الأخرى دورًا فعليًا في إطلاق المرض.

في فيبروميالغيا ، قد تشمل هذه العوامل الأخرى:

• مصادر أخرى من الألم المزمن
• مرض يصيب جهاز المناعه
• اضطرابات النوم
• قلق مزمن
• مرض معد
• كيمياء الدماغ غير طبيعية

يفترض بعض الخبراء أن الأشياء البيئية مثل الحساسيات الغذائية أو التعرض للسموم يمكن أن تلعب أيضًا دورًا.

هذا يعني أن طفلك قد ورث استعدادًا وراثيًا للفيبروميالغيا ، ولكن هذا لا يعني أنه سينتهي به الأمر. سيستغرق الأمر مجموعة إضافية من الظروف لإزالتها في هذا الطريق.

الوراثة الوراثية في فيبروميالغيا

بدأ الباحثون يبحثون في عنصر وراثي محتمل للفيبروميالغيا منذ فترة طويلة لأنه يميل إلى الركض في الأسر ، في ما يسمى "العناقيد". وقد اشتمل الكثير من العمل على توائم متماثلة. وقد نمت هيئة البحوث منذ الثمانينات.

ما تعلمناه هو أن حوالي نصف الخطر يتم تحديده بواسطة علم الوراثة ويتم تحديد نصفه بعوامل أخرى كتلك المذكورة أعلاه.

تؤكد الأبحاث ارتفاع معدل حدوثها في الأسر وتشير إلى أن عتبة الألم المنخفضة (النقطة التي يصبح فيها الإحساس مؤلمًا) شائعة في أقارب الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا.

لقد بدأنا للتو في الحصول على صورة للعوامل الوراثية المحددة المرتبطة بـ fibromyalgia.

حتى الآن ، لدينا العديد من الدراسات التي تشير إلى وجود اتصالات مع العديد من الجينات ، ولكن العديد من هذه الدراسات لم يتم تكرارها.

شذوذات وراثية التي تم اقتراحها من قبل الدراسات الأولية تشمل الجينات التي تتعامل مع الناقلات العصبية (الرسل الكيميائي في الدماغ) التي تورطت في فيبروميالغيا ، بما في ذلك السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين ، GABA والغلوتامات . يشارك آخرون في وظائف الدماغ العامة ، ومكافحة العدوى الفيروسية ، ومستقبلات الدماغ التي تتعامل مع المواد الأفيونية (قاتلات الألم المخدرة) والقنب (مثل الماريجوانا ).

بينما نتعلم المزيد عن هذه الارتباطات الجينية ، يمكن للباحثين تحديد أي منهم يساهم في خطر الإصابة بالمتلازمة الفيبروميالغيا ، وكذلك ما إذا كان يمكن استخدام أي منها لتشخيص الحالة أو علاجها.

ماذا يعني هذا لطفلك؟

من المخيف أن تعتقد أن طفلك يعاني من خطر شديد ينتهي به الأمر مع فيبروميالغيا. الشيء الأساسي الذي يجب تذكره هو أنه لا يوجد شيء مضمون.

حتى الآن ، لا نعرف ما الذي قد يساعد في تقليل الخطر ، لكن إحدى الدراسات تشير إلى أن التوأم مع الذكاء العاطفي الأعلى كان أقل عرضة للإصابة بالمرض. ذكائك العاطفي هو قدرتك:

• ليكون على بينة من العواطف والتحكم فيها
• للتعبير عن شعورك
• للتعامل مع العلاقات بشكل عادل وتعاطفي

قد يساعد تشجيع هذه المهارات في طفلك. الإجهاد هو أيضا مصدر للقلق ، لذلك حاول أن تعلم آليات التكيف الإيجابية لطفلك. إذا بدا أن طفلك يعاني من أي من هذه الأشياء ، فقد ترغب في البحث عن مستشار محترف يمكنه مساعدته.

لأن الألم المزمن الموجود مسبقًا هو أحد عوامل خطر الإصابة بالفيبروميالغيا ، قد ترغب في أن تكون على دراية خاصة بكيفية حدوث الجروح وما إذا كان طفلك يعاني من الصداع النصفي أو "آلام النمو". يجب أن يكون طبيب الأطفال قادرًا على التوصية بالعلاجات.

ليس لدينا دليل على أن اتباع نظام غذائي صحي واللياقة البدنية العامة تحد بشكل خاص من مخاطر إصابة طفلك بمرض فيبروميالغيا ، ولكنها دائمًا فكرة جيدة.

إذا كنت قلقًا بشأن أي شيء يتعلق بصحة طفلك ، فتأكد من إظهاره مع طبيب الأطفال الخاص بك.

وتذكر أنك لم "تمكّن" طفلك من أي شيء. في الواقع ، قد يكون وعيكم المبكر هو ما يدفعهم نحو الاتجاه الآخر.

_مصادر:

بيكر RM ، وآخرون. الله. Revista brasileira de reumatologia. 2010 ديسمبر ؛ 50 (6): 617-24. العلاقة بين الجودة البيئية ، والتوتر ، وتغير جين APOE في تحديد قابلية الألم العضلي الليفي.

_{Burri A، Lachance G، Williams F. Twin research and human genetics. 2015 أبريل ؛ 18 (2): 188-97. مقاربة أحادية الزيجة المتنافرة لعوامل الخطر المحتملة للألم المزمن المنتشر في الإناث.}

ماتسودا JB ، وآخرون. الله. Revista brasileira de reumatologia. 2010 أبريل ؛ 50 (2): 141-9. مستقبلات السيروتونين (5-HT 2A) وتعدد الأشكال الجيني للكوليكول O-methyltransferase (COMT): محفزات فيبروميالغيا؟

_{Reeser JC، et. الله. PM & R: مجلة الإصابة والوظيفة وإعادة التأهيل. 2011 مارس ؛ 3 (3): 193-7. يعبّر النمط الجيني لبروتين Apolipoprotein e4 خطر الإصابة بمرض السكري مع ألم فيبروميالغيا ما بعد الصدمة.}

شياو Y ، He W ، راسل IJ. مجلة الروماتيزم. 2011 يونيو ؛ 38 (6): 1095-103. يرتبط تعدد الأشكال الوراثي للمستقبلات الأدرينالية بيتا 2 بمتلازمة مستقبل محفز البروتين الغوانوزني في متلازمة الفيبروميالغيا.