NIH Stroke Scale and Stroke Evaluation
مقياس NIH Stroke Scale (NIHSS) هو أداة قياسية للتقييم يستخدمه الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية لقياس وتسجيل مستوى الانحطاط الناجم عن السكتة الدماغية. إذا كنت قد سمعت فريق السكتة لديك يناقش NIHSS الخاص بك أو NIHSS من حبيبك ، قد يكون لديك بعض الأسئلة حول المعنى وراء درجاتك.
ما هي السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية هي مرض يصيب الشرايين المؤدية إلى الدماغ وداخله.
هذا هو السبب رقم 5 من الموت والسبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة. تحدث السكتة الدماغية عندما يتم سد الوعاء الدموي الذي يحمل الأكسجين والعناصر المغذية إلى الدماغ بواسطة جلطة دموية أو انفجارات (أو تمزق). عندما يحدث ذلك ، لا يمكن للمنطقة المصابة من الدماغ أن تحصل على الدم (والأكسجين) الذي تحتاج إليه ، لذلك يصبح نسيج الدماغ ضعيفًا ، مما يؤدي إلى إعاقة جسدية أو إدراكية ، وهي سكتة دماغية.
آثار السكتة الدماغية
الدماغ هو عضو بالغ التعقيد يتحكم في وظائف الجسم المختلفة. إذا حدثت سكتة دماغية ولم يتمكن تدفق الدم من الوصول إلى المنطقة التي تتحكم في وظيفة معينة للجسم ، فإن ذلك الجزء من الجسم قد لا يعمل كما ينبغي. يمكن أن تشمل تأثيرات السكتة الدماغية الضعف الجسدي ، وفقدان التوازن ، وانخفاض الإحساس ، ومشاكل التحدث وعدد من المشاكل الأخرى.
بسبب وجود العديد من التأثيرات المختلفة للسكتات الدماغية ، اعتمادًا على المنطقة المتأثرة من الدماغ ، لا تكون جميع السكتات الدماغية ذات شدة مكافئة.
NIHSS أداة يمكن من خلالها مقارنة شدة السكتة بمرور الوقت لتحديد ما إذا كانت السكتة الدماغية خفيفة أو شديدة ، وما إذا كانت التأثيرات تتحسن أو تتفاقم.
ماذا NIHSS التدبير؟
يقيس مقياس السكتة الدماغية المعاهد الوطنية للصحة عدة جوانب من وظائف المخ ، بما في ذلك الوعي ، والرؤية ، والإحساس ، والحركة ، والكلام ، واللغة. يتم إعطاء عدد معين من النقاط لكل من هذه الوظائف الجسدية والمعرفية خلال الفحص العصبي المركّز.
أقصى درجة من 42 يمثل السكتة الدماغية الأكثر شدة ومدمرة.
مستوى شدة السكتة الدماغية كما تم قياسه بواسطة نظام تسجيل مقياس السكتة الدماغية للمعاهد الوطنية للصحة:
- 0 = لا يوجد سكتة دماغية
- 1-4 = ضربة بسيطة
- 5-15 = سكتة دماغية معتدلة
- 15-20 = سكتة معتدلة / شديدة
- 21-42 = سكتة دماغية شديدة
NIH Stroke Scale الاستخدام
صنع القرار في علاج السكتة الدماغية
يخدم مقياس السكتة الدماغية NIH عدة أغراض ، ولكن استخدامها الرئيسي في الطب السريري هو أثناء تقييم ما إذا كانت درجة الإعاقة التي تسببها السكتة الدماغية مناسبة للعلاج بالـ tPA . هذا الدواء هو أرق الدم قوية يمكن أن تحسن نتيجة السكتة الدماغية ، ولكن يمكن استخدامها فقط في حالات محدودة. يستخدم الفريق الطبي NIHSS ، إلى جانب اتخاذ القرار السريري الدقيق ، لتحديد ما إذا كنت مرشحًا للعلاج في حالات الطوارئ باستخدام tPA.
أداة البحث
من الاستخدامات المهمة الأخرى للمعهد القومي للبحوث الزراعية في مجال البحوث ، حيث يسمح بمقارنة موضوعية للفعالية عبر معالجات السكتة الدماغية المختلفة وتدخلات إعادة التأهيل. هذا يمكن أن يساعد الباحثين على تحديد معايير موحدة ، سواء كان العلاج الطبي فعالا في علاج السكتة الدماغية.
التواصل المستمر بين مقدمي الرعاية الصحية
بشكل عام ، يقوم أطباء الأعصاب ومقدمو الرعاية الصحية الآخرون الذين يعتنون بك أثناء وبعد السكتة باستخدام سجلات سريرية مفصلة للتواصل حول حالتك.
مقياس السكتة الدماغية NIHSS هو رقم يمكن أن يعيد شدة السكتة الدماغية ، ولكنه ليس النقطة الرئيسية التي ينظر إليها أطبائك عند تقييم حالتك واتخاذ قرارات العلاج.
ومع ذلك ، يمكن أن يساعد توحيد المقياس مقدمي الرعاية الصحية في الحصول على صورة عن مدى تحسن السكتة أو تدهورها بمرور الوقت.
كلمة من
قد يقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك باستخدام طرق متخصصة لتقييم وتسجيل الحالة الطبية الخاصة بك حتى يفهم كل شخص في الفريق كيف يتحسن مرضك أو يزداد سوءًا بمرور الوقت. مقياس السكتة الدماغية المعاهد الوطنية للصحة هي واحدة من الأدوات التي يستخدمها فريق الرعاية السكتة الدماغية للتواصل بطريقة متسقة ، لا سيما لأن هناك العديد من الأشخاص المختلفين في فريق رعاية السكتة الدماغية الخاص بك الذين يشاركون في الاعتناء بك أثناء تعافيك من السكتة.
مقياس السكتة الدماغية المعيار NIH ليس الأداة الوحيدة المستخدمة لتقييم وتسجيل حالتك إذا كنت مصابًا بجلطة دماغية ، ولكن يمكنك متابعة الأرقام التي يستخدمها مزودو الرعاية الصحية عند تسجيل شدة شدتك في NIH بحيث يمكنك الحصول على فكرة عامة حول التقدم العام الخاص بك مع مرور الوقت.
وبصرف النظر عن NIHSS ، هناك أيضا قائمة مراجعة ما بعد السكتة الدماغية التي يمكن استخدامها لتقويم الشفاء بعد السكتة الدماغية.
> المراجع:
> فحوصات معاهد الصحة الوطنية اليومية مقياس السكتة الدماغية في مراكز السكتة الدماغية: لماذا لا نفعل ذلك؟ Siegler JE، Martin-Schild S، Int J Stroke. 2015 فبراير ؛ 10 (2): 140-2.