النوم غير المستقر في متلازمة التعب المزمن

عندما تستيقظ تستنفد

السمة الرئيسية لمتلازمة التعب المزمن ( ME / CFS) هو نوم منخفض الجودة لا يخفف التعب. يطلق عليه النوم غير المنبعث أو غير التصالحي. بغض النظر عن عدد الأشخاص الذين ينامون في النوم أثناء النوم ، لا يستيقظون أبدًا وهم مستعدين ومستعدون لهذا اليوم.

يكشف الباحثون عن مزيد من النوم غير المنتظم في ME / CFS ، بما في ذلك ميزاته السريرية ، وتأثيره ، وكيف يمكن علاجها.

ما هو النوم غير المنبعث؟

النوم الغير مستديم ليس نفس الشيء مثل الأرق (الذي قد يكون موجودا أيضا في الأشخاص الذين يعانون من هذا الشرط). لا يتعلق الأمر بالمدة التي تنام فيها أو مدى صعوبة الوصول إلى هناك.

وبدلاً من ذلك ، يُستخدم المصطلح "نوم غير مستقر" لوصف نوم خفيف ، حتى بعد ليلة كاملة ، لا يترك لك راحة. كثيرًا ما يشير الأشخاص المصابون بـ ME / CFS إلى الاستيقاظ والشعور كما لو أنهم لم يناموا مطلقًا - بغض النظر عن المدة التي كانوا فيها نائمين بالفعل. عواقب النوم غير المستكمل تتجاوز مجرد التعب.

يعتقد أن النوم غير المستكمل ينجم عن مشكلة في كيفية تنظيم الجسم للنوم ، والذي يسمى "استتباب النوم". في حين أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم الانتقائي / اضطراب الشخصية المعادية قد يعانون من اضطرابات في النوم أيضًا ، فإن دراسات متعددة تدعم النظرية القائلة بأن إجهادهم المستمر الشديد ينبع من ضعف النوم المستقر وليس من اضطرابات النوم الأخرى. في الواقع ، وجدت دراسة عام 2013 نشرت في " تقييمات طب النوم" أي دليل على أن علاج اضطرابات النوم المرضية يخفف التعب من هذا الشرط.

تأثير

تنظَّم العديد من أعراض الـ ME / CFS للقضاء ، على الأقل جزئياً ، من النوم غير المنتظم. يشملوا:

لماذا ينعش النوم في ME / CFS؟

أبلغت العديد من الدراسات عن اختلافات قابلة للقياس في كيفية نوم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم النسيجي / CFS ، بما في ذلك:

تدعم مجموعة متنامية من الأبحاث فرضية الخلل اللاإرادي في ME / CFS ، وهي مشكلة في الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS). يتكون ANS من الجهاز العصبي المتعاطف والبداء العصبي ، والتي تعمل في توازن مع بعضها البعض.

عندما يتم تنشيط الجهاز العصبي الودي ، فإنه يضعك في وضع القتال أو الطيران. على العكس من ذلك ، يشار إلى التنفس السمبتاوي باسم وضع الراحة والهدية.

إذا كان متعاطفة وغير المتجانسة غير متوازنة بسبب الاختلال الوظيفي الذاتي ، يمكن أن تضعك في حالة من الإثارة والوعي عند محاولة النوم. إنه يشبه إلى حد كبير كيف يكون الوالد الجديد في حالة تأهب دائمًا لطفل يبكي ، ولا يحصل أبدًا على نوم عميق.

علاج او معاملة

لم يحقق الباحثون الكثير من التقدم في إيجاد طرق فعالة لتحسين النوم ، وبالتالي التخفيف من التعب والأعراض الأخرى ، في ME / CFS. حتى الآن ، لم تتم الموافقة على استخدام أي نوع من أدوية FDA لهذا المرض.

أظهرت دراسة أجريت عام 2010 في Pain Practice نتائج إيجابية مع عقار الخدار Xyrem (أوكسيبات الصوديوم) .

ومع ذلك ، يتم التحكم في هذا الدواء بإحكام وغالبا ما يكون من الصعب الحصول على وصفة طبية لذلك.

وقد اختلطت الدراسات على مكمل النوم الميلاتونين الشعبي ، وذكر استعراض عام 2010 للدراسات في الكيمياء الدوائية الحالية أن هناك حاجة إلى مزيد من العمل لتحديد ما إذا كانت فعالة.

بعض الأشخاص الذين يعانون من هذا الشرط يبلّغون عن النجاح في تناول الأدوية لمساعدتهم على النوم ، بما في ذلك مضادات الاكتئاب والأدوية التي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. ويقول آخرون إن المكملات الغذائية ساعدتهم على النوم بشكل أفضل. لسوء الحظ ، لدينا أبحاث نوعية قليلة إلى أي تظهر ما إذا كانت هذه العلاجات في الواقع تحسين النوم غير مستقر في ME / CFS.

ويعتقد ME / CFS أن تكون مشابهة لفيبروميالغيا ، والتي تتميز أيضا النوم غير مستقر. وقد ثبت أن الأدوية الثلاثة المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج الألم العضلي الليفي تحسن من النوم في هذه الحالة. هم Lyrica (pregabalin) ، Cymbalta (duloxetine) و Savella (milnacipran) . حتى الآن ، لم يدرس أي من هذه الأدوية ل ME / CFS.

غالبًا ما يوصي الأطباء بالمناهج مثل تعلم تقنيات الاسترخاء ، وتحسين عادات النوم والحصول على المساعدة في أي اضطرابات في النوم قد تكون لديك.

إذا كان ME / CFS لديك يعاني من الألم ، فقد تساعدك إدارة الألم المناسبة أيضًا على تحسين نوعية نومك.

من خلال العمل عن كثب مع طبيبك وتجريب العلاجات المختلفة ، قد تتمكن من العثور على العلاجات التي تساعد على التخفيف من النوم غير المستقر حتى تتمكن من تحسين صحتك ووظائفك ونوعية حياتك.

مصادر:

> Mariman A et al. Acta > clinica > Belgica. 2012 يناير - فبراير ؛ 67 (1): 19-24. نوعية النوم الذاتية والنعاس أثناء النهار في عينة كبيرة من المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن (CFS).

Mariman AN، et al. استعراض الطب النوم. 2013 يونيو ؛ 17 (3): 193-9. النوم في متلازمة التعب المزمن.

Mikirova N، Casciari J، Hunninghake R. العلاجات البديلة في الصحة والطب. 2012 يناير - فبراير ؛ 18 (1): 36-40. تقييم الأيض الطاقة في المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن من انبعاث مضان المصل.

> سانشيز بارسيلو إي جيه وآخرون. الكيمياء الطبية الحالية. 2010؛ 17 (19): 2070-95. الاستخدامات السريرية للميلاتونين: تقييم التجارب على الإنسان.

سبيتزر AR ، ممارسة برودمان M. الألم: الجريدة الرسمية للمعهد العالمي للألم. 2010 يناير - فبراير ؛ 10 (1): 54-9. علاج اضطراب النوم الخانق النمطي في متلازمة التعب المزمن وفيبروميالغيا مع أوكسيبات الصوديوم.