السكتة الإقفارية هي نوع من السكتة الدماغية ينتج عن نقص إمدادات الدم إلى الدماغ. هذا يختلف عن السكتة الدماغية النزفية ، التي يسببها النزيف في الدماغ. حوالي 70-80 ٪ من السكتات الدماغية هي السكتات الدماغية الإقفارية ، في حين أن بعض السكتات الدماغية لها خصائص إقفارية ونزفية ، وبعضها الآخر نزفية.
يمكن أن يحدث الإسكيميا في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الدماغ ، عندما يتم سد الشريان الذي يزود منطقة من الجسم بالدم عن طريق جلطة دموية أو تالفة بطريقة تقاطع تدفق الدم.
الدم الذي يتدفق عبر الشرايين يحمل خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الخلايا المجاورة. الدم الذي يتدفق عبر الشرايين يوفر أيضًا الماء ، والمغذيات ، والمعادن لجميع خلايا الجسم ، بينما يتم إزالة المواد الزائدة من النفايات. لذا فإن انقطاع إمدادات الدم له عواقب خطيرة لأن كل خلية في الجسم تحتاج إلى الأكسجين والماء والمواد الغذائية والمعادن للبقاء على قيد الحياة. يمكن أن يحدث الإسكيمية في أي جزء من الجسم ، وعندما يحدث في الدماغ ، يطلق عليه السكتة الإقفارية.
يسمى تلف الأضرار الناجمة عن نقص التروية
عادة إذا استمر نقص التروية لأكثر من بضع دقائق ، تبدأ التغييرات البيولوجية الضارة في الحدوث. هذه التغيرات البيوكيميائية تدمر الدماغ من خلال عملية يشار إليها على أنها احتشاء أو احتشاء. يؤدي احتشاء الدماغ إلى تغيرات في بنية وخلايا الدماغ. يتم إنتاج التغييرات عن طريق الالتهاب وإطلاق السموم التي تتلف الخلايا ، بالإضافة إلى إفراز السائل الزائد الذي يسبب التورم ، والتغييرات في الأوعية الدموية.
يبدأ المسار الزمني للاصابة الكيميائية للاحتشاء الدماغي في غضون دقائق بعد نقص التروية ، ويتفاقم خلال بضع ساعات ويستمر في التطور خلال 24-48 ساعة. في نهاية المطاف ، قد يحدث تلف دائم شديد في المنطقة المتأثرة من الدماغ إذا لم يتم استعادة تدفق الدم. ولذلك ، فإن التعرف الفوري على أعراض السكتة الدماغية والاهتمام الطبي الفوري يمكن أن ينقذ الأرواح ويمنع الإصابة الخطيرة من السكتة.
عندما تعاني منطقة من الدماغ من احتشاء ، يعاني الناس من أعراض عصبية بسبب فقدان وظيفة المنطقة التي تعاني من ضعف في الدماغ. الأعراض العصبية تتوافق مع المنطقة المتضررة من الدماغ .
وقد سمحت الدراسات البحثية الحديثة للأطباء بمراقبة عملية الإقفار وفهمها بشكل أفضل ، مما يساعد على تطوير علاجات أفضل للحماية العصبية لمرضى السكتة الدماغية. قد يؤدي البحث في مجال الحماية العصبية السكتة الدماغية في النهاية إلى طرق لتقليل الضرر الذي تسببه السكتة الدماغية أو حتى القضاء عليه.
الإسكيمية المؤقتة
عندما يحدث نقص التروية ، ثم ينعكس بسرعة ، يتعرض الناس لسكتة دماغية مؤقتة ، وغالبا ما يشار إليها باسم ضربة صغيرة. ويسمى هذا نوبة إقفارية عابرة ، أو TIA ، لأن الإسكيمية عابرة فقط ولا تدوم لفترة كافية لإحداث ضرر دائم. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من TIA ، فمن الضروري أن ندرك أن هذه علامة تحذير تشير إلى أنك معرض لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، وللحصول على الرعاية الطبية على الفور .
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر للسكتة الإقفارية أي مرض يزيد من الاستعداد لتشكيل جلطة دموية غير طبيعية أو أي مرض يدمر البطانة الداخلية للشرايين في الدماغ (الشرايين الدماغية) ، مما يجعلها أكثر عرضة للإنسداد.
أمراض القلب ، والكولسترول المرتفع ، والتدخين ، والأمراض الدماغية الوعائية ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري الخاضع للسيطرة بشكل جيد واضطرابات تخثر الدم كلها عوامل خطر للسكتة الإقفارية.
علاج السكتة الدماغية
ويشمل العلاج العاجل للسكتة الدماغية مراقبة دقيقة لضغط الدم وسكر الدم وإدارته ، وربما إدارة موانع دم قوية. العلاج طويل الأجل للسكتة الدماغية الإقفارية يتضمن الحفاظ على ضغط الدم الأمثل ، وإدارة أمراض القلب ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، وخفض الكوليسترول ، وربما تناول مرققات الدم لمنع تطور الجلطات الدموية الضارة.
بعض العادات ، مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والتدخين يمكن أن يكون لها تأثير كبير على احتمال السكتة الدماغية.
مصادر:
الفعالية العلاجية للتصوير الدماغي في مرضى السكتة الدماغية الحادة ، Von Kummer R ، Dzialowski I ، Gerber J ، مجلة علم الأشعة العصبية ، نوفمبر 2014
دورة الزمن لموت الخلايا العصبية بعد البُقْع البؤري الناجم عن endothelin-1 في الجرذان ، Nguemeni C ، Gomez-Smith M ، Jeffers M، Schuch CP، Corbett D، Journal of Neuroscience Methods، January 2015